教学查房在心内科住院医师规范化培训中的作用

目的分析规范的教学查房应用于心内科住院医师规范化培训中的效果。方法将2017年1—12月参加心内科临床规范化培训的住院医师随机分为教学查房组(42人)和对照组(40人),对两组出科时学员的理论考试、临床技能操作考核成绩以及护理人员对学员工作能力的评价表进行比较,同时进行问卷调查分析学员对教学方式的评价。结果教学查房组理论考试成绩与对照组差异无统计学意义(P0.05),临床技能操作考核、护理人员对学员工作能力的评价成绩均明显高于对照组(P 0.01)。教学查房组学员认为通过教学查房在激发学习兴趣、提高临床操作技能、培养自学能力、提高临床分析处理问题能力评分与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论规范的教学查房在心内科住院医师规范化培训中可以提高学员综合能力及学员对教学的满意度。     

肾脏磁共振成像用腰线圈与体线圈的对比研究

肾脏磁共振成像用腰线圈与体线圈的对比研究洪小妮①齐静张贵清高健１资料和方法１５例病人肾脏ＭＲＩ检查中，男１０例，女５例，年龄１１～７１岁，平均４７．６岁。用ＥｅｓｃｉｎｔＧＹＲＥＸ２ＴＳＧＲ磁共振成像仪进行扫描。均采用体线圈作为发射线圈。体线圈和腰线...     

氯霉素通过线粒体途径诱导白血病多药耐药细胞凋亡

多药耐药（MDR）是影响白血病治疗效果的主要障碍,因耐药机制的复杂性或耐药逆转药物临床应用的不良反应,致使目前尚未解决这一难题.研究发现多药耐药细胞可以阻断半胱天冬酶（caspase）途径介导的细胞凋亡，而线粒体介导途径可以绕过线粒体以上的耐药作用位点，完成凋亡过程。我们初步研究发现，线粒体蛋白合成抑制剂氯霉素具有抑制白血病细胞及白血病多药耐药细胞生长及周期阻滞作用，为此我们探讨了氯霉素诱导白血病多药耐药细胞凋亡的作用及其机制。     

VSD技术在ICU多发伤患者中的应用与护理分析

目的 研究了VSD技术在ICU多发伤患者中的应用与护理分析。方法 选取我院ICU收治的30例使用VSD技术治疗的骨折患者作为研究对象。结果 研究发现,实施了VSD治疗方法和优质护理干预的观察组患者的创伤面愈合情况和患者满意度明显强于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论 对ICU多发伤患者实施有效的护理干预,可以提高患者临床治疗效果,适合大力推广。     

无缝隙护理管理在妇产科中的应用效果分析

目的对无缝隙护理管理在妇产科中的应用效果进行分析。方法把参加研究的100名妇产科病人平均分成甲乙两组,甲组是接受了无缝隙护理管理服务的一种,而乙组则是按照传统的护理管理方法接受的护理服务。之后对这两组参与到研究中的病人进行实际情况和满意度的调查。了解病人实际的需求。结果两组病人在满意度上有着明显的差异:甲组对住院期间护士服务总体评价分数是(4.87±0.53)分,而乙组对住院期间护士服务总体评价分数是(4.41±0.37)分,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论无缝隙护理管理理论和方法对医疗机构提高他们的服务质量有显著的成效,并且还可以提高病人对服务的满意度。     

2012年鲍氏不动杆菌的多药耐药性与NDM-1基因分析

目的检测2012年1-9月淄博市中心医院鲍氏不动杆菌耐药性及多药耐药菌株携带NDM-1基因,并与全国耐药性水平比较,评价医院严格控制抗菌药物使用的效果。方法选择2012年1-9月医院住院患者的痰液、脓液及血液等临床标本中分离出的251株鲍氏不动杆菌,采用VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统检测鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性,并检测多药耐药菌是否携带NDM-1基因。结果 251株鲍氏不动杆菌主要来自患者痰液和咽拭子,分别占53.78和19.52%;其对氨苄西林、头孢类抗菌药物耐药率达100.00%,对氨曲南、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为50.00%~60.00%,对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率为20.00%~40.00%;2012年医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药,各季度鲍氏不动杆菌耐药率对氨苄西林、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因一直保持100.00%高耐药率,其他抗菌药物在二季度略有降低,而到三季度降低明显,差异有统计学意义(χ2=6.731,P<0.05);鲍氏不动杆菌多耐药菌均不携带NDM-1基因。结论淄博市中心医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药,取得较好的治疗效果,鲍氏不动杆菌耐药率逐渐下降。     

老年急性非ST段抬高心肌梗死合并心房颤动患者不同抗栓治疗方案对比研究

目的探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并心房颤动(房颤)患者采取不同抗栓策略的有效性和安全性。方法选取NSTEMI合并永久性房颤的老年患者129例,出院后给予不同的抗栓策略分为4组,A组41例:阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d),B组31例:华法林(国际标准化比值2.0².5),C组35例:华法林(国际标准化比值2.02.5),C组35例:华法林(国际标准化比值2.0².5)+阿司匹林(100mg/d)/氯吡格雷(75mg/d),D组22例:华法林(国际标准化比值2.02.5)+阿司匹林(100mg/d)/氯吡格雷(75mg/d),D组22例:华法林(国际标准化比值2.0².5)+阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d),对出血和主要心脏复合终点(死亡,再发心肌梗死、脑栓塞)随访1年,行多变量Cox回归分析。结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2%、16.1%、14.3%、9.1%。观察1年,8.5%因出血再次入院,20.2%因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高(HR=1.267,95%CI:0.3402.5)+阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d),对出血和主要心脏复合终点(死亡,再发心肌梗死、脑栓塞)随访1年,行多变量Cox回归分析。结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2%、16.1%、14.3%、9.1%。观察1年,8.5%因出血再次入院,20.2%因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高(HR=1.267,95%CI:0.340⁴.718,P=0.25)。C组有低风险趋势(HR=0.911,95%CI:0.3194.718,P=0.25)。C组有低风险趋势(HR=0.911,95%CI:0.319².597,P=0.37)。结论随着抗栓力度的增强,阿司匹林+氯吡格雷+华法林相对出血的风险加大,华法林联合一种抗血小板药物对于主要心脏复合终点有降低的趋势。