绩效考核对提高整体护理质量的效果观察

目的 探讨实施绩效考核对提高整体护理质量的效果.方法 制定本科室的绩效考核方案及具体的绩效考核标准,考核成绩与当月奖金挂钩,把2011年6月至2012年5月未实施绩效考核前与2012年6月至2013年5月实施绩效考核后的护理质量、病人健康教育知识掌握程度、护理投诉例数、病人的满意度进行比较.结果 实施绩效考核与未实施绩效考核前的护理质量及患者对健康教育掌握程度比较,经统计学分析,P＜0.05,有统计学意义.护理投诉例数明显减少,病人的满意度明显提高.结论 实施绩效考核可充分调动护士的积极性,有效地促进护理质量的提高,提高了病人的满意度.     

颈动脉内膜切除术23例分析

目的探讨颈动脉内膜切除术的手术方式。方法回顾性分析23例颈动脉内膜切除术的手术经验。行标准内膜切除术2例,血管补片成形术3例,外翻式内膜切除术18例（其中2例同时应用动脉内膜切除器行颈总动脉内膜切除）。结果术后1例标准内膜切除术及1例血管补片成形术病人出现新发梗死灶,余21例脑缺血症状明显改善。结论外翻式颈动脉内膜切除术具有更好的可操作性和预后,同时结合内膜切除器行颈总动脉内膜切除,可以更有效地改善脑缺血症状。     

应用临床护理路径对老年股骨骨折术后患者的护理效果观察

目的应用临床护理路径对老年股骨骨折术后患者的护理效果观察。方法 70例老年股骨骨折术后患者随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径。对照组于术后进行常规护理。对比两组患者术后第7 d、14 d肢体疼痛程度、并发症的发生及护理质量满意度。结果术后第14 d实验组患者自觉肢体的疼痛程度较术后7 d时轻、并发症的发生率较术后7 d时降低（HC=6.9或6.25,P〈0.05）,亦较对照组术后14 d时轻（HC=4.18或3.86,均P〈0.05）。提高了患者对护理质量的满意度。结论在老年股骨骨折术后患者中实施临床护理路径,有效减轻肢体疼痛,降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得推广。     

汽车司机精液质量分析

目的探讨汽车司机职业与男性精液质量的相关性。方法对40名男性汽车司机和30名男性健康非汽车司机人员,采用计算机辅助精液分析系统（computer-assisted semen analysis,CASA）对男性精液从精子密度、精子活动率及精子活力等方面进行全面分析。结果从事司机职业的男性精液质量异常率显著高于非汽车司机职业男性（P〈0.05）。结论汽车司机可能引起男性精液质量下降,提示加强司机的个人防护,制定预防保健措施,对提高男性生殖健康保健十分必要。     

关于实验诊断学教学的若干思考

临床检验中心作为空军军医进修学院和北京市住院医师培训基地的实验诊断学教学的主要承担科室，目前承担了第四军医大学、新乡医学院、大连医科大学等医学高等院校检验专业本科生和专科生的实习教学任务以及住院医师的轮转培训任务，实验诊断学临床专业内容丰富，涉及感染控制、输血等很多专科。担任临床教学的教师，在年龄结构、知识结构、学历结构和职称结构等方面差别较大，     

海产品中有机锡的改性绿茶分离-石墨炉原子吸收测定法

目的建立改性绿茶富集分离技术结合石墨炉原子吸收法测定有机锡的方法。方法研究改性绿茶对有机锡的吸附行为,选择最佳富集分离有机锡的条件。用V乙腈∶V水∶V乙酸=65∶23∶12的提取液浸提海产品中有机锡化合物,分析物经改性绿茶富集后被不同浓度盐酸溶液定量洗脱,用石墨炉原子吸收法对其含量进行分析。结果在pH=5的溶液中可同时吸附三丁基锡(TBT)和三苯基锡(TPhT),2.5 mol/L的盐酸可定量洗脱TBT,6.0 mol/L的盐酸可定量洗脱TPhT。方法线性范围0～40μg/L。TBT和TPhT的检出限分别为0.65和0.68μg/L,RSD为6.1%和6.7%,回收率为80.7%～86.0%。结论该方法可应用于海产品中丁基锡和苯基锡的测定。     

减压、加速前后飞行员血小板体积、直径以及分型的变化

目的测定飞行员血小板的体积和直径以及分型在减压、加速前后的变化,从而探讨飞行员适应高加速度的防护。方法我们对96名歼击机飞行员分别在减压与加速条件下测定血小板体积与直径,血小板体积用美国雅培CD-1700血细胞分析仪测定,直径用扫描电镜法测定,用电镜观察其形态分型。结果减压前血小板（PC）体积为5.3μm^3,减压后体积为7.1μm^3,两者有显著性差异（P〈0.005）;加速前PC体积为5.5μm^3,加速后为8.2μm^3,两者有显著性差异（P〈0.001）。试验前两组PC直径均值及其分布百分比无明显差别,试验后两组直径均值增加,其中以5.1μm以上增加最显著,均P〈0.001。减压或加速后树突型、展平型和崩解型增加,而圆型和过渡型减少。结论本研究结果说明减压或加速均可导致机体血小板体积与直径的增加,但加速比减压导致PC上述变化更加显著。减压和加速后飞行员PC各型均有不同程度的改变。     

卡巴胆碱抗炎作用受体机制的初步研究

目的:研究拟胆碱药卡巴胆碱抗炎作用的受体机制.方法:采集大鼠腹腔巨噬细胞,分4组进行实验:①阴性对照组:无荧光标记的N型胆碱能受体α7 亚基(α7nAChR)的特异性拮抗剂α-银环蛇毒素(α-Bgt)处理巨噬细胞;②阳性对照组:异硫氰酸荧光素标记的α-银环蛇毒素(FITC-α-Bgt)标记巨噬细胞;③烟碱对照组:高浓度烟碱(500 μmol/L)饱和处理后,再以FITC-α-Bgt标记巨噬细胞;④卡巴胆碱组:高浓度卡巴胆碱(500 μmol/L)饱和处理后,再以FITC-α-Bgt标记巨噬细胞.处理完成后在荧光显微镜下观察各组细胞的荧光强度并摄片.结果:荧光显微镜下阴性对照组无明显荧光,阳性对照组可见明显荧光;而卡巴胆碱组荧光强度较阳性对照组明显减弱,与烟碱对照组荧光强度类似.结论:卡巴胆碱能与α-Bgt竞争性地结合α7nAChR,其抗炎作用通过胆碱能抗炎通路作用于α7nAChR实现.     

儿童消化道异物所致严重并发症的危险因素探讨

目的探讨儿童消化道异物所致严重并发症的危险因素。方法回顾分析2012年11月—2017年11月收治的285例12岁以下的消化道异物患儿的临床资料,根据其消化道异物引起并发症的严重程度将患儿分为危险组42例和普通组243例进行分析比较。结果 285例患儿中,男182例、女103例,异物的种类包括硬币、电池、磁性异物、毛发、别针、螺丝钉等。危险组和普通组患儿在食管异物滞留时间24小时、异物形状、异物类型和消化道异物滞留部位方面的差异均有统计学意义(P0.01),以上因素为引起严重并发症的危险因素。结论正确判断危险因素,选择合适的治疗方法及合理的处理时机,可降低儿童消化道异物各类严重并发症的发生。     

清开灵注射液致不良反应313例文献分析

目的:分析清开灵不良反应发生的原因与发生规律,为临床安全用药提供参考。方法:检索1994-2011年国内医学期刊报道应用清开灵注射液所致不良反应案例313例,并进行统计分析。结果:清开灵不良反应的发生与性别年龄无关,临床表现主要为过敏反应,严重者出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有249例,占79.55%;首次用药发生者有290例,占92.65%,提示不良反应以首用即发型和速发型为主。结论:应用清开灵注射液时应密切观察,尽量减少和避免不良反应的发生。