米库氯铵在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

【目的】观察米库氯铵在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的肌松效果,并与等效剂量的阿曲库铵和维库溴铵进行比较。【方法】选择ASAⅠ~Ⅱ级择期声带息肉摘除手术患者60例,随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）,每组20例。麻醉方法为全凭静脉麻醉,肌松诱导剂量为：Ⅰ组选用米库氯铵0.25 mg/kg,Ⅱ组选用阿曲库铵0.6 mg/kg,Ⅲ组选用维库溴铵0.15 mg/kg。全麻诱导药物：咪唑安定0.03 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.5 mg/kg;维持药物：丙泊酚4~12 mg（kg·h）-1,瑞芬太尼0.1~0.2μg（kg·min）-1静脉持续泵注,手术结束时停药。【结果】3组均能完成气管内插管,Ⅰ组肌松恢复过程最快,Ⅱ组次之,Ⅲ组最慢。【结论】在支撑喉镜下声带息肉摘除术中,选用不同肌松药会产生不同的效果,从麻醉的安全性、舒适性上观察,米库氯铵更加适合。     

韩明向教授运用止嗽散治疗外感咳嗽的临床经验

论述了韩明向教授运用止嗽散治疗外感咳嗽的临床经验,其认为外感咳嗽的病机为外邪干肺,肺失宣降,气机上逆,其治疗外感咳嗽必先辨外感内伤,多以祛风为基础,用药温润和平,以止嗽散为基础方进行加减治疗,主张治疗咳嗽贵在初起得法为善。并列举了其治疗风燥、风寒、风热和风痰咳嗽的病案。     

支气管扩张咯血中西医治疗最新进展

支气管扩张症是常见的慢性支气管疾病,是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张,主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症与中医“肺络张”相类似,据其临床特点归属中医学“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴。     

基于“菌毒并治”理论运用热毒清口服液治疗流感的研究思路与方法探讨

流行性感冒(流感)是危害人体健康的重大病毒感染性疾病,发病及传变迅速,有时卫气营血界限殊难分清.我们提出:流感病因为热毒,兼有瘀毒、风毒.毒邪袭肺,卫表不和,为其基本病机[1],治法上提倡著名中医学家姜春华“截断扭转”的学术理论,以“清热解毒凉血、疏风散结消瘀”为法,创制热毒清口服液治疗流感,体现了“截断扭转”的治疗思想,逆流挽舟,化险为夷,更体现了《内经》中即有的“上工治未病”之思想.“菌毒并治”理论是我国著名中西医结合专家王今达教授总结提出的治疗法则.“菌毒并治”既包括清热解毒,还包括清热化痰、益气扶正等治法.基于“菌毒并治”理论,运用热毒清口服液对流感治疗进行深入研究与方法探讨具有重要意义.     

中医药治疗流感发热最新进展

流感，临床症状多为恶寒，发热或高热，头痛，肌肉酸痛，或呕吐，恶心等。在诸多症状中发热表现最为突出，并为患者所苦，常易引起一系列变证。中医药治疗流感发热有其独特的诊疗优势且能收到满意的效果，临床研究报道较多，治法常用发汗退热、清热解毒为主。提高中医学对流感的认识，加强中药复方防治流感研究，系统研究中医药治疗流感发热的文献，积极拓展研究思路，具有急迫的现实意义。     

尤怡咳嗽证治初探

正尤怡(公元1650-1749年)字在泾,号拙吾,别号饮鹤山人,清长洲(今江苏吴县)人,少时家贫而好学,曾在寺院卖字为生,是为清代内科名医马俶的得意门生。所著医书有《伤寒贯珠集》八卷,《金匮要略心典》八卷,《医学读书记》三卷,续记一卷,《金匮翼》八卷,及《静香楼医案》等。本人通过对其著作的仔细研读深     

围产期心肌病患者急诊剖宫产的麻醉管理

围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是指发生在妊娠晚期或产后5个月之内的一种原因不明的心肌疾病。其特征表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭，     

基于新安医学固本补气法综合干预COPD稳定期肺肾气虚证的临床观察研究

目的评价六味补气胶囊对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能提高、急性加重次数减少、呼吸困难改善、临床症状减轻和生存质量改善的临床疗效。方法选择COPD稳定期肺肾气虚证60例:治疗组30例,对照组30例。治疗组:口服缓释茶碱模拟剂+六味补气胶囊+穴位敷贴;对照组:口服缓释茶碱+六味补气胶囊模拟剂+模拟穴位敷贴。结果治疗组在其两个月的治疗期内以及治疗后第3个月、第6个月的随访期内急性加重次数、中医临床证候积分表及生存质量(CAT)问卷比对照组减少,肺功能、六分钟步行距离比对照组改善、组间差异有统计学意义(P0.05)。结论运用新安医学固本补气法对COPD稳定期肺肾气虚证患者给予六味补气胶囊和穴位敷贴较口服多索茶碱治疗可以减少患者急性加重次数、改善患者中医症状和CAT评分,改善肺功能和提高六分钟步行距离。     

医学救援中麻醉相关问题

现代社会中,自然灾害、事故灾难频发,短时间内造成大量人员伤亡.严重的自然灾害往往导致灾区医疗机构多数被毁,这使得医学救援很大程度上依赖外部医疗机构.在医学救援中,麻醉医师具有不可替代的专业优势,始终战斗在救援一线. 1 医学救援中麻醉医师的任务 在医学救援中,麻醉医师不仅仅承担手术伤员的麻醉任务,还承担现场救治、检伤分类、重症监护治疗、医疗后送等任务.