叶天士治咳经验管窥

正叶天士,名桂,号香岩,别号南阳先生。天士"贯彻古今医术",后人称其为"仲景、元化一流人也"。其对整个中国的医学史,贡献巨大。笔者就叶天士治疗咳嗽一病,略作管窥。治则治法咳嗽一症,古代认为有所区别,近代则合为一症。《内经》云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。陈修园     

甲磺酸罗哌卡因致荨麻疹

1例42岁女性患者行右侧甲状腺次全切除术,术前心率80次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。采用利罗合剂(2%利多卡因10 ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml)行双侧颈神经丛阻滞麻醉。10 min后患者胸部出现荨麻疹,心率110次/min,血压155/110 mm Hg,随后腹部与下肢均出现荨麻疹,心率125次/min,血压160/100 mm Hg。即刻给予吸氧,静脉注射地塞米松10 mg,5 min后荨麻疹有所减退。又肌内注射苯海拉明20 mg,5 min后心率95次/min,血压140/90 mm Hg,荨麻疹完全消失。     

地佐辛超前镇痛在腹腔镜妇科手术中的应用

目的观察地佐辛在腹腔镜妇科手术中超前镇痛的临床效果及不良反应发生情况。方法选择美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜妇科手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。A组：在全麻诱导后消毒铺巾时静脉推注地佐辛0.1mg/kg,B组：手术结束关闭腹腔时静脉注射地佐辛0.1mg/kg,C组：不使用任何镇痛药。用视觉模拟评分（VAS）系统评定术后0、2、4、8h的疼痛程度。同时用Ramesay系统进行术后5、10、15、20min的镇静评分。记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况。结果 C组在各时点的VAS评分均高于其他2组（P〈0.05）,同时镇静评分低于其他2组（P〈0.05）。除6、8h外B组VAS评分在各时点均高于A组（P〈0.05）,B组在15、20min的镇静评分高于A组（P〈0.05）,A组在5、10min时的镇静评分高于B组（P〈0.05）,在其余时段3组差异无统计学意义（P〉0.05）。3组均未见明显不良反应。结论地佐辛用于腹腔镜妇科手术超前镇痛效果确切,有效减轻术后疼痛,不良反应发生率低。     

中医内科呼吸学科的学科研究思路与实践

中医呼吸学科的学术渊源历史悠久,历代医家多有论述,但始终被包涵于中医内科学之中。近代,作为一门新的学科,它的学科理论体系、内涵与外延等都有待完善。文章介绍了安徽中医学院第一附属医院中医内科呼吸学科学科研究的概况,在对本学科文献进行基础性整理和研究过程中,对中医呼吸学科的内涵与外延,及由此而界定的名词术语进行了初步的探讨,为学科理论体系的建立和完善积累了一些基本资料,对学科的研究方向进行了凝练,创新了学科理论,对呼吸学科的发展有深远的意义。     

甲型H1N1流感疫情预测及中医药防治探讨

甲型H1N1流感在世界范围内广泛传播,各国防治措施已取得显著效果,但防控形势仍然相当严峻,对流行趋势进行科学预测并积极发挥中医药治疗和预防流感蔓延具有重大的现实意义。     

阳和平喘颗粒对支气管哮喘慢性持续期寒哮证气道炎症的影响

目的：观察阳和平喘颗粒治疗支气管哮喘慢性持续期寒哮证的临床疗效及对气道炎症的影响。方法：60例患者随机分为2组各30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用阳和平喘颗粒，2组疗程均为4周。结果：2组有效率、治疗后肺功能（FEV1．0％、PEF）及血清INF-γ，血清IL-4水平，与对照组比较，均有统计学差异（P〈0．05）。结论：阳和平喘颗粒配合西医常规治疗可有效减轻支气管哮喘慢性持续期寒哮证患者临床症状，改善肺功能，减轻气道炎症。     

心血管手术术中经食管超声监测的价值

目的 探讨心血管手术术中麻醉医生行经食管超声心动图(TEE)监测的临床价值.方法 326例患者行体外循环心血管手术,全麻诱导插管后由麻醉医师行围术期 TEE监测,与术前经胸壁超声心动图(TTE)比较,及时调整手术方式,术中实时监测判断手术效果,术后判断心脏功能,指导血管活性药物应用.结果 经TEE提示,15例(4.60%)更改了手术方式,8例(2.45%)及时再次手术处理,26例(7.98%)停体外循环保留经食管探头监测心脏功能及指导用药至拔除气管导管.结论 麻醉医师在体外循环术中行TEE监测有助于手术的成功实施.     

肺气虚证和肺阴虚证蛋白芯片研究

目的:探讨蛋白质芯片技术对肺气虚证和肺阴虚证的研究意义以及两证的血清IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平。方法:将肺气虚证和肺阴虚证患者的血清通过Array-ELISA蛋白芯片平台检测。结果:COPD肺气虚组、COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组、支气管哮喘肺阴虚组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于健康组水平,差异有统计学意义(P0.01);COPD肺气虚组与COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组与支气管哮喘肺阴虚组比较,COPD肺阴虚组和支气管哮喘肺阴虚组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平相对较高,差异有统计学意义(P0.05);COPD肺气虚组与支气管哮喘肺气虚组、COPD肺阴虚组与支气管哮喘肺阴虚组比较,血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05)。COPD肺气虚组、COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组、支气管哮喘肺阴虚组点的灰度值(发光信号值)明显比健康组点的灰度值高;COPD肺阴虚组和支气管哮喘肺阴虚组点的灰度值比COPD肺气虚组和支气管哮喘肺气虚组的高;COPD肺气虚组点的灰度值与支气管哮喘肺气虚组的、COPD肺阴虚组点的灰度值与支气管哮喘肺阴虚组的相近。结论:蛋白质芯片技术用于肺气虚证和肺阴虚证是可行的;肺气虚和肺阴虚证是一种慢性以肺部为主的全身炎症综合症,且肺阴虚较肺气虚有加重趋势。     

传染病中医药文献研究现状与思考

中医药文献研究是是中医理论知识与临床经验的载体,是中医学术研究的基础和载体。结合目前全球人感染甲型H1N1流感疫情严峻形势,加大对当代重大传染病（流行性感冒、手足口病、病毒性肝炎、艾滋病、结核病等）相关文献采用多因子综合和动态变化进行分析的方法进行研究,分析传染病的共性证候特征,为中医药防治传染病决策提供依据,促进重大传染病中医药防治能力的提高具有重要现实意义。