“主动健康”下的慢性阻塞性肺疾病中医特色疗法研究

[目的]评价中医特色疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效。[方法]符合纳入标准的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者。随机分为西医常规治疗组(40例)和中医特色治疗组(40例)。常规治疗组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg(舒利迭)吸入治疗,中医特色治疗组在前者基础上给予中医特色肺康复疗法,包括中药口服+经典穴位贴敷+中药离子导入。疗程各为2个月,分3段治疗,总疗程6个月。随访第6个月,评价两组患者治疗前后的肺功能、急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分变化、西医症状积分、中医症状积分。[结果]两组患者治疗后急性加重次数、CAT评分、西医症状积分较治疗前有所降低(P<0.05或P<0.01);中医特色治疗组患者FEV1较常规治疗组稍有改善(P<0.05),且可以降低患者的中医症状积分。[结论]中医特色治疗可一定程度延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,减少患者急性加重次数,改善患者的疾病状态。     

肺癌化疗毒副反应中西医探讨

正肺癌是肺系最常见恶性肿瘤,化疗是主要治疗手段之一,但其毒副反应较多,中西医对其认识及防治各有不同,尤其实践已证明中医药防治化疗毒副反应凸显特色和优势,所以中医药疗法辅助肺癌化疗具有重要临床价值。现代医学对肺癌化疗毒副反应的认识及防治一、血液系统血液系统的骨髓抑制是目前肺癌化疗的主要毒副反应[1],其中蒽环类、紫杉类等最易导致骨髓抑制[2],以血细胞三系减少为主要表现,其中化疗相关性白细胞减少是其中最严重的不良反应,不仅延     

芪玉三龙汤治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察芪玉三龙汤治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与中医证型的关系。方法:选择NSCLC患者31例,在常规治疗的基础上予以芪玉三龙汤口服及对症治疗,观察治疗后患者的临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及1年生存率,以生存质量评价表(FACT-L)对患者生存质量信息进行采集、整理并录入数据库。结果:中晚期非小细胞肺癌患者中医辨证分型中以阴虚热毒型、气虚痰湿型较多,且随着患者患病时间的延长,气阴两虚型所占比重不断增加,芪玉三龙汤对该证型的治疗有效率和生存质量较高,存在优势。卡氏评分越高者临床疗效越好。治疗后,患者临床症状改善明显,生存时间延长,且与芪玉三龙汤干预时间呈正相关。结论:芪玉三龙汤对中晚期NSCLC瘤体稳定有一定作用,对患者的生存质量具有一定的改善作用。     

米库氯铵在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

【目的】观察米库氯铵在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的肌松效果,并与等效剂量的阿曲库铵和维库溴铵进行比较。【方法】选择ASAⅠ~Ⅱ级择期声带息肉摘除手术患者60例,随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）,每组20例。麻醉方法为全凭静脉麻醉,肌松诱导剂量为：Ⅰ组选用米库氯铵0.25 mg/kg,Ⅱ组选用阿曲库铵0.6 mg/kg,Ⅲ组选用维库溴铵0.15 mg/kg。全麻诱导药物：咪唑安定0.03 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.5 mg/kg;维持药物：丙泊酚4~12 mg（kg·h）-1,瑞芬太尼0.1~0.2μg（kg·min）-1静脉持续泵注,手术结束时停药。【结果】3组均能完成气管内插管,Ⅰ组肌松恢复过程最快,Ⅱ组次之,Ⅲ组最慢。【结论】在支撑喉镜下声带息肉摘除术中,选用不同肌松药会产生不同的效果,从麻醉的安全性、舒适性上观察,米库氯铵更加适合。     

中医药肺病学科人才培养体系的创新性研究与实践探讨

重点学科在教学上必须把教书育人、培养高质量、高水平的本科生、硕士生和博士生作为主要任务,并在人才培养体系的创新性研究中起带头作用,为学科人才培养探索和尝试,具有重大现实意义。     

雌激素受体β1上调p53基因表达促进乳腺癌细胞的凋亡

目的观察外源性雌激素受体β1(estrogen receptor β1,ERβ1)基因转染乳腺癌MDA-MB-231细胞后对p53基因表达和细胞凋亡的影响,探讨ERβ1在乳腺癌中的生物学作用。方法应用脂质体法将ERβ1真核表达质粒转染至乳腺癌MDA-MB-231细胞中,分别用荧光实时定量PCR法、Western blot法检测转染前、后细胞中ERβ1与p53 mRNA和蛋白表达的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率。细胞生长曲线显示转染前、后细胞增殖能力的改变。结果转染外源性ERβ1真核表达质粒后,MDA-MB-231细胞中ERβ1及p53 mRNA和蛋白表达明显增强(P0.01);细胞凋亡率明显增加(P0.01),增殖能力明显减弱(P0.01)。结论在乳腺癌中,ERβ1可以通过上调p53基因表达促进乳腺癌细胞凋亡,从而抑制乳腺癌细胞的增殖。     

加速康复外科技术应用于小儿咽部手术临床分析

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)技术在小儿咽部手术中的应用效果. 方法 择期接受咽部手术的6～12岁患儿60例,按随机数字表法分为ERAS组和传统方法(conservative treatment surgery,CTS)组(每组30例).其中ERAS组在术前宣教、麻醉处理、术后镇痛等方面给予具有循证医学证据支持的优化措施,CTS组采用常规围麻醉期处理.观察术后清醒时及术后2、8、24h时两组患儿血流动力学的变化、躁动评分、镇痛效果(VAS评分)、术后24 h内是否需要补救镇痛、术后24h内恶心呕吐并发症的发生率、住院天数. 结果 两组患儿各时点的生命体征、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);ERAS组各时点的躁动评分[(2.41±0.50)、(2.48±0.67)、(2.39±0.81)、(2.33±0.51)分]、VAS评分[(3.3±0.5)、(3.2±0.5)、(3.0±0.6)、(2.6±0.9)分]、术后补救镇痛率(30％)和术后恶心呕吐发生率(33.3％)均低于CTS组的躁动评分[(3.54±1.01)、(3.63±0.92)、(3.42±0.32)、(3.38±0.20)分]、VAS评分[(5.3±0.4)、(4.9±0.3)、(4.8±0.4)、(3.9±0.5)分]、术后补救镇痛率(50％)和术后恶心呕吐发生率(66.7％)(P＜0.05).ERAS组住院时间[(5.5±0.8)d]也明显短于CTS组[(7.1±0.5)d](P＜0.05).结论 ERAS技术能减轻咽部手术患儿的术后躁动与疼痛,缩短住院时间,促进患儿康复.     

电感耦合等离子体质谱法测定透析用水中微量元素

目的 建立一种同时测定透析用水中多种微量元素的方法.方法 以Rh、Ir为内标,采用电感耦合等离子体-质谱法（ICP-MS）同时测定透析用水中As、Ag、Ba、Cr、Cu、Cd、Pb、Se、Sn、Znl0种微量元素.结果 本方法的线性范围宽,灵敏度高,线性相关系数均不低于0.999,相对标准偏差在1.28％-5.69％之内,各个元素的加标回收率在97.4％-100.9％之间.结论 本方法准确、快速、便捷,能为透析用水安全提供有力保障.     

中医药治疗流感发热最新进展

流感,临床症状多为恶寒,发热或高热,头痛,肌肉酸痛,或呕吐,恶心等。在诸多症状中发热表现最为突出,并为患者所苦,常易引起一系列变证。中医药治疗流感发热有其独特的诊疗优势且能收到满意的效果,临床研究报道较多,治法常用发汗退热、清热解毒为主。提高中医学对流感的认识,加强中药复方防治流感研究,系统研究中医药治疗流感发热的文献,积极拓展研究思路,具有急迫的现实意义。