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1.
杨程  闫诺  陈宁 《河北医药》2012,34(19):2901-2902
目的比较不同诱导剂量米库氯胺在女性声带息肉摘除术中的应用效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行声带息肉摘除手术的女性患者90例,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组30例,分别给予米库氯胺0.15、0.20、0.25mg/kg。记录拇指肌诱发颤搐反应的抑制过程和恢复过程,评价给药后肌松起效时间及程度,肌松维持时间,TOF值=25及75%的时间等指标,记录气管插管评级方法 (Krieg法)。结果 (1)起效时间差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组间25%和75%的恢复时间以及恢复指数差异均无统计学意义(P>0.05);(3)气管插管评级:Ⅰ组明显差于Ⅱ和Ⅲ组(P<0.05);(4)循环血流动力学变化:各组间及组内比较差异无统计学意义(P<0.05);(5)不良反应:Ⅲ组最明显,Ⅱ、Ⅰ次之(P<0.05)。结论在女性声带息肉摘除术的麻醉诱导中,0.2mg/kg米库氯胺诱导剂量能够提供较好的气管内插管及手术条件。  相似文献   
2.
目的探讨右美托咪啶复合靶控输注(TCI)丙泊酚用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法选择本院行无痛胃镜检查患者120例,按美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级;年龄41~70岁,体质量50~75 kg。随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者开始以效应室靶浓度为4~5μg/mL TCI丙泊酚,逐渐增加至6~7μg/mL,当患者睫毛反射消失时减至4~5μg/mL;观察组在TCI丙泊酚前缓慢静脉推注(超过5 min)右美托咪啶0.4μg/kg。记录术前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、插镜过咽喉(T2)、插镜达十二指肠(T3)、和退镜完毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)值;记录丙泊酚的总用量、诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间;并观察患者术中及术后并发症的情况。结果观察组T1、T2、T3时间的HR较T0时明显减慢,差别有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3时的MAP、SPO2均较T0时显著降低,差别有统计学意义(P<0.05),组间比较显示,T1、T2时对照组的MAP、SPO2明显低于观察组,T1、T2时对照组的HR明显高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组的诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间明显比对照组缩短,丙泊酚总用量比对照组减少,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中呼吸抑制、体动反应及术后并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶0.4μg/kg复合TCI丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全有效。  相似文献   
3.
目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2组均用生理盐水稀释至100 mL,手术结束前30 min接静脉自控镇痛泵。观察记录术后1、4、8、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟量表(VAS)评分,自控镇痛按压次数,镇痛满意度及不良反应。结果 2组患者术后各时点的静态VAS评分及按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h的动态VAS评分酒石酸布托啡诺组明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);酒石酸布托啡诺组恶心、呕吐总发生率高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论与酒石酸布托啡诺相比,酮咯酸氨丁三醇用于膝关节周围手术术后镇痛效果好,且不良反应少,是术后镇痛的良好选择。  相似文献   
4.
目的比较右美托咪定(DEX)复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定(MDZ)在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响。方法 40例择期行气管插管全麻手术患者随机分为右美托咪定复合小剂量咪唑安定组(DEX-MDZ)和单用咪唑安定组(MDZ),每组20例。MDZ组静脉注射MDZ 0.05 mg/kg,增加量0.05 mg/kg,至警觉/镇静(OAA/S)评分2~4分;MDZ-DEX组静脉注射MDZ 0.02 mg/kg,然后于10 min内静注DEX负荷量1μg/kg,再持续泵注0.1μg/(kg.h)逐渐增量至0.7μg/(kg.h),直至镇静评分2~4分。记录重要时间点患者的血压(BP)、心率(HR)、OAA/S评分及反应;记录术后患者对慢诱导气管插管过程的记忆程度及满意度。结果两组患者BP、HR比较差异无统计学意义;DEX-MDZ患者在慢诱导气管插管期间较MDZ组更安静更配合,不良反应少;DEX-MDZ组患者慢诱导气管插管更舒适。结论右美托咪定复合小剂量咪唑安定较单用咪唑安定更适合于慢诱导气管插管。  相似文献   
5.
目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受无痛胃镜检查术的患者随机分成2组,A组采用舒芬太尼、丙泊酚麻醉;B组采用氯胺酮和舒芬太尼、丙泊酚麻醉。观察2组血压、心率、血氧饱和度及心电图变化,丙泊酚使用剂量,麻醉并发症,苏醒时间,离院时间及术后24 h电话随访结果。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组均大于B组(P均<0.05);注射痛发生率A组高于B组(P<0.05);2组苏醒时间、离院时间及术后24 h电话随访患者满意度与不适感比较无显著差异(P均>0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚麻醉可降低血压并减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的用量,降低注射痛的发生率,不影响苏醒质量,是无痛胃镜检查术较为安全有效的方法。  相似文献   
6.
王森  闫诺  杨程 《河北医药》2012,34(19):2908-2909
目的观察地佐辛在腹腔镜妇科手术中超前镇痛的临床效果及不良反应发生情况。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜妇科手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。A组:在全麻诱导后消毒铺巾时静脉推注地佐辛0.1mg/kg,B组:手术结束关闭腹腔时静脉注射地佐辛0.1mg/kg,C组:不使用任何镇痛药。用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、2、4、8h的疼痛程度。同时用Ramesay系统进行术后5、10、15、20min的镇静评分。记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况。结果 C组在各时点的VAS评分均高于其他2组(P〈0.05),同时镇静评分低于其他2组(P〈0.05)。除6、8h外B组VAS评分在各时点均高于A组(P〈0.05),B组在15、20min的镇静评分高于A组(P〈0.05),A组在5、10min时的镇静评分高于B组(P〈0.05),在其余时段3组差异无统计学意义(P〉0.05)。3组均未见明显不良反应。结论地佐辛用于腹腔镜妇科手术超前镇痛效果确切,有效减轻术后疼痛,不良反应发生率低。  相似文献   
7.
1例42岁女性患者行右侧甲状腺次全切除术,术前心率80次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。采用利罗合剂(2%利多卡因10 ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml)行双侧颈神经丛阻滞麻醉。10 min后患者胸部出现荨麻疹,心率110次/min,血压155/110 mm Hg,随后腹部与下肢均出现荨麻疹,心率125次/min,血压160/100 mm Hg。即刻给予吸氧,静脉注射地塞米松10 mg,5 min后荨麻疹有所减退。又肌内注射苯海拉明20 mg,5 min后心率95次/min,血压140/90 mm Hg,荨麻疹完全消失。  相似文献   
8.
目的探讨麻醉趋势指数(NI)预测靶控输注丙泊酚麻醉患者镇静深度的有效性。方法 30例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,靶控输注丙泊酚麻醉诱导,初始丙泊酚效应室靶浓度(Ce)为1.5 mg.L-1,每10 min增加0.5 mg.L-1。每20 s行改良警觉/镇静(MOAA/S)评分,MOAA/S评分为0时结束试验。应用Narcotrend麻醉深度监测仪监测NI。记录不同MOAA/S评分时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ce及NI值。结果随着MOAA/S评分的降低,NI值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。MOAA/S评分与NI呈正相关。NI的预测概率(Pk)>0.85,与Pk=0.50比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NI能够有效预测靶控输注丙泊酚麻醉患者的镇静深度。  相似文献   
9.
【目的】观察米库氯铵在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的肌松效果,并与等效剂量的阿曲库铵和维库溴铵进行比较。【方法】选择ASAⅠ~Ⅱ级择期声带息肉摘除手术患者60例,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),每组20例。麻醉方法为全凭静脉麻醉,肌松诱导剂量为:Ⅰ组选用米库氯铵0.25 mg/kg,Ⅱ组选用阿曲库铵0.6 mg/kg,Ⅲ组选用维库溴铵0.15 mg/kg。全麻诱导药物:咪唑安定0.03 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.5 mg/kg;维持药物:丙泊酚4~12 mg(kg·h)-1,瑞芬太尼0.1~0.2μg(kg·min)-1静脉持续泵注,手术结束时停药。【结果】3组均能完成气管内插管,Ⅰ组肌松恢复过程最快,Ⅱ组次之,Ⅲ组最慢。【结论】在支撑喉镜下声带息肉摘除术中,选用不同肌松药会产生不同的效果,从麻醉的安全性、舒适性上观察,米库氯铵更加适合。  相似文献   
10.
闫诺  杨程  陈宁 《安徽医药》2011,15(7):895-896
目的观察地佐辛超前镇痛用于腰椎间盘突出症患者术后镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰椎板减压、椎弓根内固定手术患者90例随机分为三组,每组30例。A组:术前10 m in静注地佐辛0.1 mg·kg-1和术后地佐辛0.8 mg·kg-1持续静脉镇痛;B组:术毕前10 m in静注地佐辛0.1 mg·kg-1和术后地佐辛0.8 mg·kg-1持续静脉镇痛;C组:术后地佐辛1.0 mg·kg-1持续静脉镇痛。三组静脉镇痛泵中均加入注射用盐酸昂丹司琼8 mg及生理盐水总共配制成100 m l(泵注速率2 m l.h-1)。观察三组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)和镇静程度评分(Ram esy)及不良反应。结果 A、C组各时点的VAS评分均低于B组(P<0.05),A、B组术后12、24 h的Ram esy评分明显低于C组(P<0.05),BCS评分组间比较数值近似(P>0.05)。结论地佐辛超前镇痛可减少术后静脉镇痛的用药量,且不良反应少。  相似文献   
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