骨髓基质细胞联合细胞因子对脐血CD133+细胞体外扩增作用的研究

为了探讨胚胎骨髓基质细胞(FBMSC)联合细胞因子对脐血单个核细胞(MNC)中CD133+细胞的体外扩增作用,将新鲜脐血(CB)中分离出来的MNC接种于无血清培养体系中培养14天.实验分为4组:C组为空白对照组,不含基质细胞和细胞因子;S组为单用基质细胞组;F组为单用细胞因子组;SF组为联合使用基质细胞和细胞因子组.在第0,6,10及14天检测有核细胞总数、CD133+细胞数及集落形成单位(CFU)数.结果表明:各时间点SF组有核细胞总数的扩增倍数均高于其它组;除了第14天外,SF组在第6、10天时CD133+细胞数、CFU数的扩增倍数均高于其它组.结论:胚胎骨髓基质细胞对延缓造血细胞的分化具有重要的作用,基质细胞联合细胞因子可以有效的扩增脐血单个核细胞及其中的CD133+细胞,这是一种比较接近于临床移植要求的造血细胞体外扩增方法.     

胰头结核1例

胰头结核１例毛志银西藏自治区成都医院外科华西医科大学附属第一医院外科杜景平华西医科大学附属第一医院病理科张贤良胰腺结核罕见，我院曾收治一例，现报告如下：临床资料多杰，男，３７岁，藏族，于１９９３年３月１６日入院，住院号５３０１。患者半年前原因不明出现...     

中华长城椎弓根螺钉系统对胸腰椎骨折后脊髓功能的恢复作用

目的观察中华长城椎弓根螺钉系统(ChinaGreat-WallSpinaSystem)在胸腰椎爆裂性骨折中的应用效果,以探讨其对骨折后脊髓功能的恢复作用。方法采用中华长城椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折18例,并用X线检查评估Cobb角、椎体成角、上下终板成角椎体前缘高度。结果术后及随访期间拍X片测定Cobb角(由术前平均7.8°到术后平均1.3°)、椎体成角(由术前平均-17.2°到术后平均-3.2°)、上下终板成角(由术前平均-15.6°到术后平均3.9°)、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善,随访期间测量以上结果与术后相比无明显变化。最后一次随访按Frankel分级评估,4例A级Frankel分级无改变,其余均改善1～2级。3例C级和4例D级恢复到E级,2例B级和3例C级恢复到D级,1例B级恢复到C级,1例A级恢复到级,4例A级Frankel分级无改变,但感觉平面有所下降。结论中华长城椎弓根螺钉系统(CGWS)能有效减轻胸腰骨折后的脊椎移位,促进脊髓功能的恢复。     

输精管囊肿1例的超声表现

患者男 ,4 9岁。半年前无意中发现右侧阴囊内上方有一核桃大小肿物 ,生长缓慢 ,无疼痛 ,局部皮肤无红肿及破溃。患者 2 0年前曾行双侧输精管结扎术。查体 :右侧阴囊内上方扪及一 3.0 cm× 3.0 cm大小的实性结节 ,质韧 ,活动好 ,无明显触痛。超声检查 :右侧阴囊上方精索内侧探及一大小约 2 .6 cm× 3.1cm之圆形肿块 ,边界清楚 ,壁厚不均匀 ,内有不均质强回声光团 ,肿块后方回声增强 ,彩色多普勒未探及血流信号(图 1) ;双侧睾丸及附睾大小、形态、回声未见异常。超声提示 :右侧精索囊性肿块并出血。手术所见 :肿块大小约 3.0 cm× 3.0 cm,包膜…     

双腔起搏时Tei指数与常用优化房室延迟时间指标的对比研究

目的探讨Tei指数在双腔起搏器置入患者中对房室延迟(AVD)进行优化的价值。方法从首次安装双腔起搏器患者中选择12例,其中9例为病态窦房结综合征,3例为完全性房室传导阻滞。起搏器安装术后(7±3)个月对患者行超声心动图检查。本文以Tei指数优化AVD,与以左心室心输出量(LVCO)及左心室充盈时间(LVFT)常规优化的AVD进行比较,并对不同方法优化下的心功能参数进行比较。结果以LVCO和LVFT优化的AVD差异有统计学意义,AVD分别为(173.07±50.26)ms、(107.69±28.77)ms,P<0.01;Tei指数优化的AVD(157.69±57.17)ms介于以LVCO和LVFT优化的AVD之间;以Tei指数优化AVD时的LVCO与LVCO优化时的LVCO相比差异无统计学意义,LVCO分别为(3.41±0.47)L/min、(3.62±0.57)L/min,P>0.05;Tei指数优化AVD时的LVFT与LVFT优化时的LVFT相比差异亦无统计学意义,LVFT分别为(352.64±66.81)ms、(387.25±58.61)ms,P>0.05。结论Tei指数可以作为AVD优化的指标。     

应用"小组讨论法"改进《临床护理英语》教学的初步实践

随着我国护理事业逐渐与国际接轨,如何通过《临床护理英语》和其他学科的教学,培养具有可与国外护理人员交流和具有跨国护理能力的护理人员已成为我国护理事业的基本要求。为此,我们对本院护理系16 0名学生进行了《临床护理英语》“小组讨论法”教学方法的尝试,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料1.1.1　研究对象。我院护理系2 0 0 0级5年制英语护理本科专业在校学习3a的学生被纳入研究对象,其英语入学成绩均在10 0分以上,3a来各课程均由同一教师讲授,各班之间的英语和其他课成绩皆差异无显著性。1.1.2　分组方法。采取整群抽样方法随…     

采用下腹正中切口手术治疗骨盆前环复杂骨折

目的探讨采用下腹正中切口（Stoppa入路）手术在治疗骨盆前环复杂骨折中的临床经验与治疗效果。方法对2008年2月～2009年5月应用Stoppa入路治疗的11例骨盆前环复杂骨折患者临床资料进行总结。按照Tile分类：B2型6例,B3型3例,C2型2例。手术采用Stoppa入路,其中4例采用前环钢板固定,4例采用前环钢板和外固定器固定,3例采用前环钢板和骶髂螺钉固定。结果 Stoppa入路平均切口长度12cm（10～14cm）,平均手术时间100min（80～120min）,平均出血500ml（300～800ml）。11例前环损伤均复位满意,无手术并发症。9例术后获得8～10个月随访,均获骨性愈合。结论 Stoppa入路具有操作简单、解剖清晰、切口小、并发症少、恢复快的特点。在治疗骨盆前环复杂骨折时,Stoppa入路是非常合适的选择。     

重症SARS合并气胸的治疗及发病机制探讨

SARS是由变异冠状病毒引起的严重急性呼吸系统传染病,主要表现为发热、干咳、呼吸困难、胸部浸润性病变及白细胞减少〔1 3〕;肺部大量巨噬细胞浸润〔4〕。由于其传染性极强,目前尚缺乏有效的病因学预防和治疗措施。WHO报道SARS病死率高达10 %以上〔5〕。早期死亡与SARS引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关;后期则与SARS引起的并发症及患者本身合并的相关疾病,如高血压、心脏病、糖尿病有关,其中SARS合并气胸与预后关系十分密切。现就典型病例讨论有关问题。1　典型病例　　例1.患者男性,19岁,2 0 0 3年4月17日确诊为SARS。入院…     

绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物的依从性及其影响因素分析

目的探讨影响绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物依从性的相关因素。方法收集2010年3月～2011年3月至我院骨质疏松科初诊并经过双能X线检测确诊为骨质疏松症的绝经后妇女200例。从给入组对象处方抗骨质疏松症药物起,3个月、6个月、12个月进行随访,确定患者用药情况,对自行停药的患者询问其停药原因。此外,所有入组对象在初诊时完成患者一般情况的问卷调查,每次随访时完成有关疾病和药物评价的问卷调查,对问卷调查中的各项内容与患者在随访期间是否出现自行停药进行Logistic回归分析。结果患者在不同时间段内停药率和原因不相同,1年内的累积停药率高达35.0%。与停药相关因素有教育程度、起病症状、骨质疏松家族史、服用5种以上其他药物、骨质疏松症状改善、服药是否方便、药物副作用以及药物价格。结论绝经后妇女使用抗骨质疏松症药物治疗的依从性较差,可通过增加患者对于疾病和药物的了解和认知,加强老年病人用药的管理、对不同停药原因采取相应的措施以及识别停药高危人群来提高依从性。     

闭襻式间置空肠在肝门胆管癌根治术中的应用

肝门胆管癌根据Bismuth分型,分为Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,根治性手术仍然是治疗此类疾病的有效手段.在肝门胆管癌根治手术中,肿瘤切除后肝门部胆管与空肠行R-Y吻合是恢复胆汁引流的主要手段.但是,胆-肠R-Y吻合术后,由于丧失了Oddi括约肌的功能,使得肝内胆管逆行感染的概率增加,这是降低此类患者术后生活质量的原因之一.自2010年2月始,我科对17例肝门胆管癌患者在根治术后,利用闭襻式空肠行胆道重建,现报告如下.