误诊左双肾双输尿管畸形一例

病例:女,32岁。因发现左上腹肿块3个月入院。1992年10月患者无意中发现左上腹肿块。无尿频、尿急、尿痛、血尿史。系统体检仅于左上腹扪及4cm×6cm大小的肿块,质中,光滑,边界欠清,无压痛,余无阳性体征。实验室检查:血常规、尿常规及血液生化正常。B超示左上腹囊性肿块、疑为胰尾部囊肿。CT扫描(范围从脐上11cm至脐下4cm)     

超声测量下腔静脉在脓毒症休克中的应用探讨

目的:分析超声测量下腔静脉在脓毒症休克患者中的应用效果。方法:本次对象为我院脓毒症休克患者30例,选至2014年8月-2017年2月,于液体复苏前、复苏2小时及6小时用超声检查仪测量下腔静脉管径,并计算下腔静脉内径呼吸变异指数。结果:液体复苏前,IVCmax(1.30±0.41)cm,IVCmin(0.51±0.22)cm,IVCrvi(55.32±11.54)%。液体复苏2小时后,IVCmax(1.69±0.51)cm,IVCmin(1.19±0.36)cm,IVCrvi(32.01±13.41)%。液体复苏6小时后,IVCmax(1.89±0.62)cm,IVCmin(1.40±0.39)cm,IVCrvi(24.01±13.59)%,统计有差异(P0.05)。结论:用超声检查仪测量脓毒症休克患者下腔静脉管径,能反映患者CVP水平,指导液体复苏治疗,值得推广。     

体外转录法制备人野生型MDR1基因mRNA

目的应用体外转录法大量制备人野生型多药耐药基因MDR1的mRNA,转染人造血干细胞后检测P糖蛋白表达.方法含人野生型MDR1基因的cDNA经酶切连接后构建可体外转录的模板,经体外转录得到mRNA,转染人造血干细胞,通过RT-PCR法检测mRNA及Western-bloting法检测P糖蛋白表达.结果转染后细胞mRNA相对含量(1.380)明显高于对照组(1.105)(P＜0.01);Western-bloting可见转染组MDR1基因编码的P-gp蛋白条带明显强于对照组.结论经体外转录法可大量制备人野生型MDR1基因的mRNA,并可成功应用于转染人造血干细胞,产生P糖蛋白表达.     

手足口病并发症的研究进展

手足口病（HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一。柯萨奇病毒A16（CA16）和肠道病毒71型（EV71）是本病的主要致病原。3岁以下婴幼儿发病率最高，尤其是2岁以内最多见。每年6～8月为流行季节，传播途径主要是呼吸道，也可进食被污染的食物经口感染。本病传染性强，传播途径广，传播快，流行强度大，在短期内即可造成大流行。HFMD可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹及溃疡。     

85例急性重型胰腺炎死亡原因分析

目的：探讨影响胰腺炎病死率的因素。方法：８５例急性重型胰腺炎（ＡＳＰ）死亡患者按时间划分为３个阶段：１９８４年～１９９０年为Ⅰ阶段，１９９１年～１９９３年为Ⅱ阶段，１９９４年～１９９７年为Ⅲ阶段，分析不同时期ＡＳＰ的死亡原因。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段手术率逐渐降低，分别为７７．５９％，５４．５５％和２９．２９％（Ｐ均＜０．００５），手术组病死率分别为４７．７８％，２０．３７％和１５．５２％（Ｐ均＜０．００５）；３阶段非手术组病死率分别为１５．３８％，１３．３３％和８．５７％。Ⅰ和Ⅲ阶段非手术组病死率低于手术组（Ｐ均＜０．０５），且Ⅲ阶段合计死亡２１例，病死率为１０．６１％，低于Ⅰ阶段病死率（Ｐ＜０．０５）。结论：早期手术、误诊误治、并发症处理不及时、营养不良与死亡密切相关，休克和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是早期死亡的主要原因，胰周脓肿和多器官衰竭（ＭＯＦ）是后期死亡的主要原因，严格掌握手术指征非常重要。     

中山市不同职业流动人口艾滋病知识知晓情况及接受干预服务情况分析

目的了解中山市不同职业流动人口艾滋病知识、态度及接受艾滋病相关干预服务情况。方法于2010年采用两阶段分层抽样方法,对工厂工人、建筑工人、餐饮宾馆从业人员、临时雇佣劳动力、娱乐场所从业人员、个体经营者(均为220人)及家政从业人员(50人)共7类职业流动人口进行问卷调查。采用方差分析、秩和检验或卡方检验,分析不同人群的艾滋病知识、态度及接受干预服务的差异。结果共调查1 370人,男性占55.0%(753/1 370),年龄平均(29.6±9.3)岁。85.7%(1 149/1 341)的人听说过艾滋病。艾滋病知识总知晓率为48.5%(665/1 370)。不同性别、年龄、职业、文化程度人群的艾滋病知识知晓率差异均有统计学意义(均P<0.01)。其中男性知晓率52.7%(397/753)高于女性的43.4%(268/617);25～39岁人群知晓率最高(54.2%,322/594);个体经营者最高,为56.8%(125/220),家政从业人员最低,为20.0%(10/50)。文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高。仅16.4%(223/1 358)的流动人口选择"同意艾滋病患者留在单位,没什么好担心的"。最近1年,接受过免费安全套派发、艾滋病宣传材料及免费艾滋病检测的比例分别为26.4%(356/1 346)、32.8%(442/1 347)和6.3%(81/1 284)。不同职业接受过3种艾滋病干预服务的比例的差异均有统计学意义(均P<0.01),娱乐场所从业人员接受过3种艾滋病干预服务中任何1种的比例最高(67.7%),家政从业人员和住宿餐饮从业人员接受过干预服务的比例相对最低,分别为10.0%、13.2%。调查对象获得艾滋病知识的主要来源是电视(67.4%,922/1 370);最希望获得艾滋病知识信息的途径是公益广告(54.4%,745/1 370)。结论中山市流动人口艾滋病知识知晓率和干预覆盖率低,应针对不同职业流动人口特点,加强艾滋病知识宣传和行为干预。     

我国低浓度职业性苯暴露对人体外周血白细胞数影响的Meta分析

目的探讨低浓度职业性苯暴露对人体外周血白细胞数的影响。方法通过计算机联网检索和手工检索中国知网(CNKI)、维普、Web of science和PubMed四大数据库,搜集了国内外2000年1月—2011年8月期间公开发表的关于低浓度职业性苯暴露条件下人体外周血白细胞计数变化的研究。按照纳入与排除标准,选择4篇文献6个独立研究案例进行Meta分析。结果低浓度职业性苯暴露的人群检出外周血白细胞异常率高于对照组,差异有统计学意义(Z=6.42,P<0.01,OR=3.96,95%CI为2.60～6.03)。结论职业接触低浓度苯会导致暴露人群检出外周血白细胞异常率相对升高,可为我国今后修订苯职业接触限值和我国环境空气VOCs基准相关研究提供一定的科学依据。     

江苏省不同档次场所暗娼梅毒及艾滋病感染状况分析

目的了解江苏省不同层次女性性工作者人群特征、艾滋病相关知识、行为及梅毒、艾滋病病毒感染等现状。方法对江苏省10926名暗娼分别进行问卷调查,抽取静脉血进行梅毒、HIV和HCV检测,采用Excel2007和SPSS15.0统计学软件对江苏省2011年暗娼人群监测资料进行整理和分析。结果 10926名暗娼中经确认试验发现艾滋病病毒感染者7例,阳性率为0.06%,梅毒ELISA初筛阳性1179例,阳性率10.80%,梅毒TRUST复检阳性581例,阳性率5.32%,丙肝阳性68例,阳性率0.62%,不同档次暗娼的梅毒及HCV感染率差异有统计学意义(P<0.05),低中档暗娼明显高于高档暗娼。结论江苏省暗娼人群梅毒感染率较高,安全套使用率依然较低,增加了HIV感染的可能性,加强对暗娼人群的行为干预和监测至关重要。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞检测进展

肺癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤, 约有18%的癌症相关死亡与肺癌有关。循环肿瘤细胞(CTCs)的出现可看做是肿瘤细胞播散入血的直接体现, 而这正是导致非小细胞肺癌患者预后较差的最重要因素之一。检测外周血中循环肿瘤细胞有望成为诊断肺癌的辅助方法, 使肺癌患者得到最佳的个体化治疗。研究者们已尝试多种不同的方法从外周血中分离CTCs。虽然有关CTCs检测的研究众多, 但不同检测方法的敏感度、特异性及重复性限制了其临床意义, 本文就现有的各项技术进行综述。