胸腔镜肺叶切除术后肺容积减少与患者肺功能丢失的相关性分析

背景 与目的探讨不同部位的肺叶切除术后患者肺容积减少与患者肺功能损害程度的相关性.方法 本研究共纳入苏州大学附属第一医院2019年1月-2020年7月行胸腔镜肺叶切除术的131例患者(包括左肺上叶,左肺下叶,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶切除术;其中男性72例,女性59例).为了比较患者术后肺功能与术前肺功能的差异,分别...     

六味地黄丸联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗围绝经期综合征的临床研究

目的探讨六味地黄丸联合戊酸雌二醇环丙孕酮片治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月成飞医院收治的围绝经期综合征患者262例,随机分成对照组(131例)和治疗组(131例)。对照组口服戊酸雌二醇环丙孕酮片,1片/d,先服白片,再服用红片,无间断连用21 d后停药7 d,进入下一周期。治疗组在对照组基础上口服六味地黄丸,1丸/次,2次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、腰椎L2～4骨密度、性激素水平、脱氧吡啶啉(D-Pyr)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平及绝经期生存质量量表(MENQOL)评分。结果治疗后,对照组临床有效率为88.5%,显著低于治疗组的96.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组改良KMI评分显著下降(P0.05),腰椎L2～4骨密度显著增高(P0.05),且治疗组这两种指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清雌二醇(E2)浓度均显著上升(P0.05),血清BALP、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平和D-Pyr浓度均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者MENQOL各评分及其总分均显著降低(P0.05),且治疗组患者MENQOL评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论六味地黄丸联合戊酸雌二醇环丙孕酮片治疗围绝经期综合征可有效缓解患者绝经症状,提高骨密度,纠正骨代谢紊乱。     

Su11274通过抑制C-met信号通路传导对结肠癌细胞HT-29细胞增殖抑制的作用

分子靶向治疗已成为癌症除外科手术、放射和化疗的第四种治疗方法。有许多分子靶向药物在研究,贝伐单抗、西妥昔单抗和潘尼单抗是得到批准应用于治疗进展性和（或）转移性癌症的临床药物。结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势,     

脊柱结核内固定术围手术期护理

目的:探讨脊柱结核病灶清除术同期内固定术的围手术期护理。方法:本组病例共210例,其中病清或减压加钢板固定术48例。病清减压加后路钉棒系统内固定术115例。采用硬膜外麻醉25例,全身麻醉110例。结果:在医护人员的密切配合下无一例因术中管理不当导致患者出现截瘫或植入物脱出,以及受压部位损伤,神经损伤,呼吸道感染等并发症出现,取得了满意效果。结论:术前充分准备,术中使用正确的翻身方法,术后细致护理是保证脊柱结核患者围手术期安全的重要措施。     

胸外科护理质量评价标准的改革与应用

目的改革制定胸外科护理质量评价标准与考核细则,提高护理质量.方法依据医院原有的护理质量评价标准、三级甲等医院护理质量标准、医疗质量万里行、百姓放心示范医院、优质护理服务示范工程检查标准结合胸外科专科工作实际,采用理论研究、临床调研的方法初步拟订质量标准;采用专家咨询及临床实践验证的方法进行筛选与论证;制订胸外科护理质量评价标准与考核细则.包括核心制度执行、综合护理质量、护士执行力3项一级评价标准,14项二级评价标准,64项三级评价标准.结果住院患者满意度、护理质量综合考评平均得分均明显提高(P<0.01).结论改革后的护理质量评价标准规范了护士行为,提升了专科护理质量,提高了患者满意度.     

表达在HEK293细胞上的BKCa通道基本特性与动力学调控研究

目的构建稳定表达人血管平滑肌大电导钙激活钾通道(BKCa)的293细胞系,并研究其基本电生理学特征和动力学模型。方法通过脂质体(lipofectamine 2000)转染法转染BKCa表达质粒pcDNA3.1-BKα和(或)pIRES-BKβ1,筛选稳定表达的单克隆细胞系。使用膜片钳多种记录方式研究其基本电生理学特性,同时建立BKCa动力学研究模型。结果构建稳定转染BKCa通道α和(或)β1亚单位的HEK293细胞系,通过膜片钳能够记录到具有与天然细胞BKCa电生理学特性相似的电流,包括大电导特性[内面向外式构型下单通道电导为(216.38±3.55)pS]、电压依赖性、Ca2+依赖性、钾离子选择性和200nmol/L IbTX(BKCa特异性阻断剂)阻断;联合表达β1亚单位能够明显增加通道的开放时程。采用inside-out宏观电流记录方式可以记录到明显的尾电流。可以用于分析通道激活、去激活等动力学模型及药物动力学作用机制。结论成功构建稳定转染BKCa通道α和(或)β1亚单位的HEK293细胞系。膜片钳实验证明具有典型的BKCa电生理学特性,同时建立的细胞系可以很好的用于BKCa通道功能调控研究和动力学参数分析。     

不同年龄组人心房肌细胞电生理特性鉴定

目的探讨建立稳定的人体心房肌细胞的分离方法,观察分离的正常窦性(normal sinus rhythm,NSR)右心耳心房肌细胞细胞基本电生理特性。方法采用蛋白酶(XXIV型)和胶原酶(V型)两步法对单个人体心房肌细胞进行分离,分为小儿、儿童和成人组成的心房组和小儿、儿童组成的心室组分别进行研究,观察记录L-型钙通道电流(ICa-L)、钠通道电流(INa)、瞬时外向钾通道电流(Ito)、内向整流钾通道电流(IK1)。结果一次取心肌组织约50-70mg,蛋白酶和胶原酶分别到1.1mg/5ml,5.5mg/20ml,可获得300-500个细胞,其中可用于电生理特性记录的细胞数量200-250个。心房室肌细胞均表现某种程度的去极化。结论二步法分离的人体心房肌细胞密度高、细胞膜光滑,数量多且质量好,能记录到多种离子通道电流,满足生理细胞记录使用。     

HBeAg阴性乙肝病毒携带孕妇孕晚期使用HBIG阻断HBV宫内感染的Meta分析

目的 综合评价HBeAg阴性乙肝病毒携带孕妇孕晚期使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)用于阻断HBV宫内感染的有效性.方法 系统性收集2000年至今中国HBeAg阴性乙肝病毒携带孕妇孕晚期使用HBIG的相关文献;按照JADAD标准对纳入文献进行质量评价;采用Revmen5.1软件进行数据分析,得到合并RD值及其95％CI.结果 最终纳入了12个RCT研究,共1 826例孕妇.Meta分析结果显示:干预组相比于对照组,孕晚期注射HBIG能有效地降低HBV的宫内感染(RD=-0.18,95％CI (-0.11～-0.04),P＜ 0.0001).按宫内感染的不同诊断标准“以新生儿出生后24h内在接种疫苗和HBIG以前检测外周血中HBsAg阳性为宫内感染”和“以新生儿出生后即可检测外周血中HBsAg阳性并持续3个月以上为阳性即宫内感染”进行亚组分析发现,在各亚组中,干预组与对照组比较,宫内感染差异有统计学意义,RD (95％CI)分别为-0.10(-0.15-0.04)和-0.05 (-0.09-0.02).结论 HBeAg阴性乙肝病毒携带孕妇孕晚期使用HBIG能有效阻断母婴间HBV宫内感染.     

老年结肠癌患者术后早期肠内、外营养的联合应用

目的:探讨老年结肠癌患者术后开展早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)联合应用的临床价值。方法:对57例老年结肠癌患者术后即给予肠内营养与肠外营养。检测术后第2天与第8天患者的血清白蛋白(ALB)，前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和淋巴细胞总数(TLC)，CD4+，CD8+，CD4+/ CD8+。结果:全部患者无死亡，未发生严重并发症，手术后恢复顺利。术后第2天与第8天患者的血清白蛋白(ALB)，前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和淋巴细胞总数(TLC)，CD4+，CD8+，CD4+/ CD8+相比，均有显著差异性（均P＜0.05）。结论:老年结肠癌患者术后早期肠内营养是安全可行的,EEN与PN联合运用能改善患者的营养状态，提高机体免疫功能。     

医院会计信息失真与《会计法》

在经济体制改革过程中,由于会计监管工作的失控,一定时期内出现了会计信息失真,信息的可靠性受到侵犯。一些医疗单位为虚报成绩,随意做假账,编制假报表,这种有法不依,执法不严的问题已严重地干扰了市场经济秩序。对此,卫生部曾三令五申要求整顿会计工作秩序,加强会计管理,但收效甚微,治理会计信息失真,已成为我国