老年衰弱的护理评估及研究进展

有研究显示衰弱是反映老年人健康问题和医疗需术的一种新的临床指标。但目前衰弱综合征在我国老年人群中的研究尚处于起步阶段,现就老年衰弱的相关概念、诊断标准、护理评估工具及现有的护理干预进行综述。     

伴非自杀性自我伤害行为的青少年抑郁障碍患者危险因素分析

目的:探讨青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自我伤害(NSSI)行为相关危险因素。方法:回顾性收集269例青少年抑郁障碍患者,将其划分为伴NSSI行为组209例及不伴NSSI行为组60例。收集患者的人口学资料、临床基本信息及儿童抑郁量表(CDI)、儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)评分等。筛选出自变量(P<0.05)纳入Logistic回归,分析各自变量与患者NSSI行为的关系。结果:两组年龄、性别、年级、既往疗效、自杀未遂史、伴精神病性症状、CDI评分、MASC评分差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示性别、自杀未遂史、既往疗效、抑郁严重程度为青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素(P<0.05)。在预测青少年抑郁障碍NSSI行为方面,受试者工作特征(ROC)曲线下面积AUC为0.820,95%CI为0.761～0.879,约登指数为0.48,灵敏度为0.938,特异度为0.542。结论:性别、自杀未遂史、既往疗效、抑郁严重程度为伴NSSI行为青少年抑郁障碍患者的独立危险因素,联合各危险因素建立的模型检验效能良好。     

医院等级评审中护理单元基层管理者的实践体会

为促进医疗机构加强自身建设和管理,卫生部发起第二周期医院等级评审工作,印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》,制定《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（以下简称《评审细则》）.我院作为三级甲等医院,自2012年2月起,全面投入到三甲医院复审工作中.经过11个月的努力,最终顺利通过三甲复审.护士长是护理单元的基层管理者,在医院复审迎评期间,工作多,任务重.以下是作者的实践体会,供同行们借鉴,欢迎批评指正.     

子宫内膜样腺癌中CLIC1蛋白的表达及临床意义

目的 探讨细胞内氯离子通道蛋白1（CLIC1）在子宫内膜样腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化SP法检测100例子宫内膜样腺癌组织和50例正常子宫内膜组织中CLIC1蛋白的表达,并分析其表达与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系。结果 CLIC1蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率为63.0％,高于其在正常子宫内膜组织中的22.0％（P＜0.05）;CLIC1蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达与病理分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）,而与年龄、是否绝经、浸润深度和组织学分级无关（P＞0.05）。结论 CLIC1蛋白过表达可能促进了子宫内膜样腺癌的发生、发展。     

38例腰间盘突出症针刺配合运动治疗效果观察

目的探讨针刺配合运动治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎功能和疼痛的影响。方法将诊断为腰椎间盘突出症的68例患者随机分成两组,实验组38例,按针刺配合运动训练方法进行治疗,对照组30例,按传统方法进行治疗,训练时间为4个疗程,每疗程5d。结果两组疼痛和腰部功能均有改善,实验组比对照组改善更显著(P<0.05)。结论针刺配合运动治疗更有助于恢复腰部功能和缓解疼痛。     

原发性肝癌组织中b-FGF、DNA含量与肝癌侵袭性的关系

目的研究碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）在人肝癌组织中的表达及癌细胞DNA含量与肝癌转移、复发特性之间的关系。方法应用免疫组织化学SABC法研究了56例原发性肝癌（下称肝癌）组织中b-FGF基因的表达，同时应用CM I-ASD-B真彩色图像分析系统对癌细胞DNA含量进行测定，分析与肝癌转移、复发特性之间的关系。结果正常肝组织、肝硬化组织中b-FGF蛋白表达呈阴性，肝癌组织中b-FGF基因表达明显升高，在侵袭性与非侵袭性肝癌差异有统计学意义（P〈0.05），在复发性肝癌与非复发性肝癌差异有统计学意义，与肝癌的大小、分级无关，肝癌组织DNA指数（DI）与癌灶的包膜情况、是否复发有关（P〈0.05）。结论b-FGF基因的表达升高与肝癌的浸润、复发特性有相关，同时结合癌细胞DNA含量的测定，可以更准确地判断肝癌的恶性程度和癌症患者的预后。     

从肝肾辨治颈椎病53例

笔者从1997年开始,从肝肾分型辨治颈椎病53例,效果满意,现报道如下.1 临床资料53例中,男38例,女15例;年龄42～72岁,平均56岁;病程2～6年.所有患者根据临床症状、体征及X线检查而确诊.     

膝关节手术后功能锻炼时机的实验研究

目的:探讨膝关节手术后最佳的功能锻炼时机。方法:采用新西兰兔制成膝关节创伤模型,然后按功能锻炼时机不同分为术后不固定组(A组);术后固定24 h组(B组);术后固定72 h组(C组)3组,30 d后测量膝关节活动度,观察滑膜上皮细胞以及细胞增生、胶原纤维增生情况。结果:A组膝关节活动范围更大,滑膜上皮细胞光滑细胞增生和胶原纤维增生均不明显,较B、C组有统计学差异(P<0.05)。结论:通过动物实验,我们发现:在膝关节手术后,麻醉消退后即刻开始功能锻炼,确能较术后24 h和72 h才开始锻炼在减轻膝关节的粘连,减少关节内瘢痕组织增生,最大限度地恢复膝关节的功能等方面有着明显的优点。     

开胸术后并发深部真菌感染的防治

目的 总结开胸术后深部真菌感染的防治经验.方法 加强对开胸术后患者深部真菌感染的预防.密切观察术后病情变化,对存在深部真菌感染危险性因素的患者,在有可疑的临床表现出现时,及时并密切追踪检查并早期经验性用药.结果 38例开胸患者术后并发深部真菌感染,其中白色假丝酵母菌26例占68.42%,热带假丝酵母菌6例占15.79%,光滑假丝酵母菌2例占5.26%.曲霉菌属2例占5.26%.隐球酵母菌属1例占2.63%,酵母菌属1例占2.63%,33例痊愈,5例死亡,死亡率13.16%.结论 加强对开胸术后患者真菌感染的预防、早期诊断和早期经验性用药是防治深部真菌感染并改善患者预后的重要措施.     

浅析医院输液制剂细菌内毒素的控制及检测注意事项

要使医院输液制剂安全有效地应用于临床,保证患者的用药安全,医院制剂室必须确保输液制剂细菌内毒素限量检测合格,而输液制剂的生产是一个极其复杂的过程,任一环节的操作不当都有可能导致细菌内毒素的检测不合格。为了提高医院输液制剂的质量,必须加强配制工艺中各环节细菌内毒素的控制,强化原辅料、注射用水、半成品和成品等内毒素的检测,完善和改进检测方法,提高检测水平和质量。