月见草油调节p38MAPK、NF-κB信号通路抗炎治疗痤疮的实验

目的:观察月见草油治疗兔耳痤疮模型的效果并探讨其对p38 MAPK、NF-κB信号通路的调节作用。方法:在兔耳内涂抹煤焦油使之形成痤疮,每天1次,持续15日,造模成功后随机分为空白组,模型组(阳性对照组),月见草油1.77g/kg、1.18g/kg、0.59g/kg组及丹参酮0.21g/kg组。通过HE染色显微镜下判定其治疗效果;NF-κB、p38 MAPK蛋白的表达用免疫组化检测;IL-1α、IL-6在血清中的含量变化通过ELISA测算。结果:与空白组比较,模型对照组IL-1α、IL-6含量显著升高;与模型组比较,各给药组IL-1α、IL-6含量均明显下降。与空白组比较,模型组p38 MAPK、NF-κB蛋白平均光密度值增高;与模型组比较,各给药组p38MAPK、NF-κB蛋白平均光密度值降低明显。结论:月见草油治疗痤疮的疗效确切,能减少兔耳毛囊脂质栓塞的同时减轻其扩张并抑制皮脂腺导管上皮增生,减少炎症细胞浸润。其机制为通过p38 MAPK、NF-κB信号通路来调控血清IL-1α、IL-6。     

肋间神经冷冻对开胸术后切口处感觉近远期的影响

目的 探讨肋间神经冷冻对开胸术后患者切口处近期镇痛及远期不良感觉的影响.方法 前瞻性分析,选择标准胸后外侧切口患者200例,经性别分层后,随机平均分为5组.A组为对照组、B组为静脉泵镇痛组、C组为硬膜外镇痛泵组、D组为单纯肋间神经冷冻镇痛组、E组为肋间神经冷冻联合硬膜外镇痛组,术后7日内对所有患者行VAS疼痛评分,记录患者术后7日内肌注盐酸哌替啶剂量,记录与镇痛措施相关的不良反应.术后门诊或电话随访患者的伤口不适情况,随访时间为术后第3和第6个月.结果 术后l周D、E组平均VAS评分和盐酸哌替啶用最低于其他各组.D组术后镇痛不良反应发生率明显低于其他各组.术后中远期A、D、E组切口附近疼痛和不适等不良感觉发生率明显高于B、C组.结论 肋间神经冷冻能有效地缓解开胸术后患者近期疼痛,效果明显,不良反应发生率低.肋间神经冷冻会增加开胸患者术后切口的中远期疼痛和不适感.     

胸腔镜肺叶切除术后肺容积减少与患者肺功能丢失的相关性分析

背景 与目的探讨不同部位的肺叶切除术后患者肺容积减少与患者肺功能损害程度的相关性.方法 本研究共纳入苏州大学附属第一医院2019年1月-2020年7月行胸腔镜肺叶切除术的131例患者(包括左肺上叶,左肺下叶,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶切除术;其中男性72例,女性59例).为了比较患者术后肺功能与术前肺功能的差异,分别...     

腔内彩色多普勒超声（ERUS）在低位直肠癌术前分期及环周切缘测量中的应用

目的：评价E RU S在低位直肠癌中对术前T分期及N分期中的敏感性、特异性及与病理的符合率及在直肠癌环周切缘（circumferential resection margin,CRM）测量中的意义,为术前分期提供客观依据,为手术精准治疗创造条件。方法：收集2014年2月至2016年2月我院确诊的低位直肠癌患者62例,术前所有患者均行ERUS及MRI检查,分别对原发灶（T）及直肠周围淋巴结（N）进行ERUS分期、MRI分期及病理分期,并测量CRM,评价敏感性、特异性、符合率等。结果：ERUS对低位直肠癌T分期与病理总符合率为90．3％（56／62）,MRI对T分期与病理总符合率为87．1％（54／62）;ERUS对低位直肠癌N分期与病理总符合率为74．2％（46／62）,MRI对N分期与病理总符合率为85．5％（53／62）。ERUS对低位直肠癌CRM与病理总符合率为87．1％（54／62）;对ERUS与病理测量CRM一致性绘制Bland－Altman散点图显示ERUS测量与病理测量能够具有良好的一致性。结论：E RU S可以在低位直肠癌术前对原发灶及直肠周围淋巴结分期进行评估,并测定CRM,为临床治疗方案制定及手术提供客观依据。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折临床观察

目的探讨股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对88例老年粗隆间骨折患者行股骨近端锁定加压钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者平均手术时间95.2 min,术中出血量200~450 mL,骨折愈合时间90~120 d,治疗优良率94.32%。患者均获10个月随访,未出现下肢静脉栓塞、骨折移位、断钉、断板、脱钉、钢板松动、无髋内翻等并发症发生。结论股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效显著,具有推广价值。     

活血接骨方治疗伤骨科疾病的临床观察

目的：观察活血接骨方治疗伤骨科疾病临床疗效。方法：140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,对照组口服独一味胶囊,治疗组采用自拟的活血接骨方治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组治愈好转率在骨折、脱臼、颈腰腿痛、软组织损伤方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：活血接骨方治疗伤骨科疾病临床疗效确切。     

艾灸治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

目的:探讨艾灸在治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)方面的作用。方法:通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,检索公开发表的关于艾灸治疗溃疡性结肠炎方面的临床对照研究。应用统计软件RevMan 5.0进行数据分析,计算其合并相对危险度(relative risk,RR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:最终纳入分析的文章有7篇,共1007例患者,其中艾灸组567例,对照组440例。结果:艾灸组与对照组相比治疗溃疡性结肠炎有效率的相对危险度为1.33(RR=1.33,95%CI=1.21～1.47,Z=5.80,P<0.00001)。结论:艾灸治疗溃疡性结肠炎安全有效。     

心律植入装置感染相关危险因素分析

目的:探讨心律植入装置植入术后发生感染的相关危险因素。方法 :回顾分析行心律植入装置植入及更换术的1 968例患者的临床资料及实验室指标,对性别、年龄、手术次数、囊袋血肿发生情况等进行单因素及多因素回归分析,探讨心律植入装置感染的危险因素。结果:23例患者发生心律植入装置感染,感染率为1.17%。单因素及多因素Logistic回归分析发现,合并心功能不全(OR=4.160,95%CI 1.024~16.906)、糖尿病(OR=5.117,95%CI 1.944~13.471)、术前未规范应用抗生素(OR=7.373,95%CI 2.839~19.147)、囊袋血肿(OR=29.773,95%CI 6.267~141.441)及心律植入装置类型复杂(OR=6.398,95%CI 1.574~26.015)是心律植入装置感染的独立危险因素,且更多感染发生于心律植入装置植入12个月后。结论:1 968例心律植入装置植入术后患者的感染发生率为1.17%,而其发生感染的独立危险因素包括心功能不全、糖尿病、术前未规范应用抗生素、囊袋血肿及心律植入装置类型复杂等。     

淋巴细胞参数在识别外周血浆细胞中的应用价值

摘要：目的?探讨淋巴细胞相关参数在筛查外周血浆细胞中的应用价值。方法?收集上海长征医院2019年5月至2020年4月镜检发现浆细胞的28例患者的外周血标本作为浆细胞组，同期镜检发现异型淋巴细胞(87例)或异常淋巴细胞(27例)患者的外周血标本作为病例对照组，140例体检者外周血标本作为健康人对照组；比较上述4组淋巴细胞相关参数，即侧向散射光强度(LY-X)、侧向荧光强度(LY-Y)、前向散射光强度(LY-Z)、侧向散射光分布宽度(LY-WX)、侧向荧光分布宽度(LY-WY)、前向散射光分布宽度(LY-WZ)的差异；采用ROC曲线评价淋巴细胞参数在筛查浆细胞中的效能；并比较浆细胞组淋巴细胞参数与外周血浆细胞百分比的相关性。结果?浆细胞组6个淋巴细胞参数与健康人对照组差异均有统计学意义(P均<0.01)，浆细胞组LY-WZ高于异型淋巴细胞组和异常淋巴细胞(P均<0. 01)。以健康人对照组为参照，LY-X和LY-WZ识别浆细胞的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.922、0.962;以异型淋巴细胞组为对照，LY-WZ识别浆细胞的AUCROC为0.712；以异常淋巴细胞值为参照，AUCROC为0.785。LY-Z与浆细胞百分比相关，Person相关系数为0.591(P<0.01)。结论?淋巴细胞参数在筛查外周血浆细胞中具有一定价值。