急性心肌梗塞早期合并症的治疗体会

急性心肌梗塞是中老年人的主要死亡原因之一。早期合并症若发现及时,抢救得当成功率将大大提高,现将我们的临床经验介绍如下。 1 临床表现病人出汗多、心率加快、呼吸急促、颈静脉扩张、口唇轻度紫绀、烦躁不安等,表明心脏功能减退,有心衰先兆。患梗塞的病人血压发生较明显变化;快速心率失常时(心率>160次/min),影响血压;急性心梗后,血容量不足血压下降。     

氯硝柳胺悬浮剂杀螺效果研究

目的　评价 2 5 %氯硝柳胺悬浮剂 ( SCN)的实验室和现场杀螺效果。方法　采用实验室及现场浸杀和喷洒法进行 SCN杀螺试验 ,同时以 5 0 %氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂 ( WPN)和清水做对照试验。结果　室内浸杀 :SCN2 4h L C50 为 0 .0 474m g/ L;WPN L C50 为 0 .0 947mg/ L;二者间杀螺率差异有非常显著性 ( P<0 .0 1)。室内喷洒 :用 SCN 0 .2 5、0 .5 0、1.0 0、2 .0 0 g/ ( L· m2 )各浓度组杀螺率均高于对应的 WPN各浓度组的杀螺率。现场浸杀 :用 SCN 2 mg/ L (有效浓度 0 .5 mg/ L ) ,对投放的螺袋内钉螺和沟内泥土中筛取钉螺的杀螺率均高于 WPN 2 mg/ L (有效浓度 1.0 mg/ L )浸杀。现场喷洒也同样显示 2 g/ ( L· m2 ) SCN杀螺率高于 2 g/ ( L· m2 ) WPN的杀螺率。结论　2 mg/ L或 2 g/ ( L· m2 ) SCN浸杀或喷洒 ,其杀螺率高于 2 mg/ L或 2 g/ ( L· m2 ) WPN ;SCN是一种高效、价廉、使用方便的新剂型 ;建议在进一步扩大试验的基础上 ,进行现场推广使用     

高血压对慢性肾衰竭患者肾功能影响的研究

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因导致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为表现为特征的一组综合征。在我国慢性肾衰竭的病因中，目前仍以原发性肾小球疾病居首位（约占60％），其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮较多见。传统学说认为慢性肾衰竭的进展与肾小球高滤过、肾小管高代谢、脂质代谢紊乱有关。近年发现还有很多因素可以促使慢性肾衰竭进行性加重，如高血压、蛋白尿、血管紧张素Ⅱ和内皮素、高脂血症、胰岛素抵抗等。本文将主要探讨高血压对于慢性肾衰竭患者肾功能的影响。     

无症状性脑梗死的危险因素

无症状性脑梗死（ACI），也称为静止性脑梗死（SCI），是指无卒中病史，无明确的神经系统症状和定位体征，由影像学（头颅CT或MRI）检查或尸检发现的脑梗死。它包括两种情况：一是无卒中史人群中存在的脑梗死灶，二是卒中病人存在的不能解释其症状、体征的梗死灶（非责任灶）。一些研究认为，脑卒中伴有ACI与不伴有ACI具有相同的危险因素；而另一些研究表明，这两类病人存在不同的危险因素。1990年美国脑血管疾病分类Ⅲ（NINDS）将ACI列为脑梗死的一个类型，同时也将其列为脑梗死的重要危险因素之一。本文对ACI的危险因素综述如下。     

对甲氧基—α—溴代苯乙酮的合成

对甲氧基 - α-溴代苯乙酮 (1 )是合成雌激素类药物雷洛昔芬 (raloxifene)的主要中间体。可以对甲氧基苯乙酮 (2 )为原料 ,在不同溶剂中进行溴化得到 :(1 )在醋酸中用溴的醋酸溶液溴化 ,收率 67% [1] ;(2 )在氯仿中溴化 ,乙醇重结晶[2 ] ;(3)在甲醇中溴化 ,可定量得到 [3] ;(4)于乙醚和 1 ,4-二烷的混合溶剂中溴化 ,乙醇重结晶 ,收率 96% [4 ] 。方法 4收率很高 ,但溴化后处理繁琐 ,使用大量乙醚的安全问题不易解决 ,1 ,4-二烷亦较昂贵。我们参照文献[5] ,将 2在甲醇中以溴的甲醇溶液进行溴化 ,收率90 % ,方法简便 ,纯度高 ,无需重结晶…     

类风湿关节炎合并骨髓瘤诊断分析(附两例报告)

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病.多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞异常增生,产生单克隆免疫球蛋白,并导致多发性溶骨性损害的一种最常见的浆细胞病.二者合并发生在临床上少见,国内尚无报道,国外报道的多为老年女性,类风湿关节炎病史较长者合并多发性骨髓瘤[1～4].我院于1997～1998年收治了2例类风湿关节炎合并多发性骨髓瘤的病人,现报道如下.     

门诊导诊护士能力的培养

随着医学模式的转变,人们生活水平和文化水平的不断提高,对医院服务质量的要求也不断提高,如何使导诊护士尽快地适应上述要求,对其能力的培养是不可忽视的问题。门诊是一所医院对外服务的第一窗口,服务的好坏对医院的社会影响至关重要。导诊护士位于门诊的第一线,做好导诊工作有利于患者满意顺利、及时、准确就诊,也是医院服务质量提高的一种体现。导诊护士应具有良好的个人素质,具有对病人心理状态分析的能力,具有提供高质量服务的能力,具有良好的专业知识水平和良好的身体素质。     

2018－2020年北京市通州区布鲁氏菌病流行病学特征分析

  目的  分析2018—2020年北京市通州区人间布鲁氏菌病（布病）的流行病学特征,探索人群布病感染来源,为通州区布病的防治工作提供数据支持。  方法  对2018—2020年通州区报告布病病例流行特征、感染来源、防护情况、发病至确诊时间间隔、病原学检测及临床表现进行统计分析。 采用χ2检验对各年度和不同性别发病率进行差异性比较,P＜0.05为差异有统计学意义。  结果   2018—2020年通州区累计报告布病病例53例,发病率逐年降低;春夏季高发,高峰期集中在3—9月;发病地区以农村及城乡结合部为主;男性平均发病率为1.82/10万,女性为0.39/10万,性别差异有统计学意义（χ2=21.67,P＜0.001）;发病年龄段以40～69岁最高（83.02%）;职业分布以农民为主;感染来源主要以接触羊、牛等牲畜及其制品为主;仅有15.79%的病例在饲养等过程中采取了有效防护;56.60% 的病例能够在1个月以内确诊。  结论   2018—2020年通州区布病发病率逐年下降,发病呈现出明显的季节性和地区性差异。 发病以男性、农民为主,40～69岁为高发年龄段。 应根据流行病学特征,有针对性的采取防控措施。     

氯硝柳胺悬浮剂杀灭曼氏血吸虫中间宿主光滑双脐螺效果观察

目的观察氯硝柳胺悬浮剂（SCN）对光滑双脐螺的杀灭效果。方法用SCN、50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（WPN）和氯硝柳胺原药分别配制成药物有效浓度为1.000、0.500、0.250、0.125 mg/L和0.063 mg/L的溶液,在实验室浸泡光滑双脐螺成螺,计算LC50。采用上述3种剂型的氯硝柳胺分别配制成药物有效浓度为0.500、0.250、0.125、0.063mg/L和0.032 mg/L的溶液,浸泡螺卵,计算LC50。结果将成螺浸泡在SCN、WPN和氯硝柳胺溶液中,24 h LC50分别为0.218、0.218 mg/L和0.203 mg/L;48 h LC50分别为0.189、0.203 mg/L和0.189 mg/L;72 h LC50分别为0.165、0.218 mg/L和0.177 mg/L。将螺卵浸泡在SCN、WPN和氯硝柳胺溶液中,24 h LC50分别为0.153、0.173 mg/L和0.171 mg/L;48 hLC50分别为0.085、0.096 mg/L和0.155 mg/L;72 h LC50分别为0.077、0.097 mg/L和0.087 mg/L。结论SCN对光滑双脐螺成螺和螺卵均具有与WPN和原药相同的杀灭效果。