急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素-10、18及肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

目的:评价血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其临床意义。方法:冠心病(CHD)患者91例,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组;非CHD患者55例作为对照组,采用ELISA法测定血清IL-18、TNF-α和IL-10浓度并分析。结果:CHD患者血清IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),而血清IL-10明显低于对照组(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清IL-18和TNF-α水平明显升高(P<0.01),而血清IL-10水平则显著降低(P<0.01)。且随着冠状动脉狭窄程度的增加,IL-18的水平逐渐增高。结论:IL-18、TNF-α和IL-10可以反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定状态,可作为监测病情的临床生化指标。     

不同计数板对计算机辅助精子分析系统检测影响探讨

目的 探讨不同精子计数板对计算机辅助精子分析结果的影响.方法 采用计算机辅助分析对2013年2月10日～4月30日,48份门诊和住院患者标本分别用三块计数板进行精子浓度和精子活力检测,并对结果进行F检验;对这三块计数板用Filmetrics F20激光间隙测量仪进行多位点深度检测,根据平均浓度判断是否合格.结果 用A型（金属板）、B型（玻璃板）和C型（Macro板）计数板测得的平均精子浓度分别为：（50.3±27.1）×106/ml,（76.5±30.5）×106/ml,（65.5±24.2）×106/ml,三者之间差异有统计学意义（F=22.10,P＜0.05）;三块计数板所测得的平均精子活力无差异;A型、B型计数板平均深度分别是7.74 μm,13.01 μm,均不合格,C型10.01 μm判为合格.结论 计算机辅助精子分析配套用的精子计数板严格按照《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的要求进行验收和定期复检,可确保精子分析质量.建立精子计数的室内质量控制可监测计数板的深度变化.     

人体寄生虫学教学模式探讨

人体寄生虫学是临床医学和预防医学的主要基础课之一,随着国家对寄生虫病防治的重视和大量投入,人民群众生活水平提高,卫生设施不断改善,以及人群对卫生习惯的依从性不断增高,传统寄生虫病逐渐减少,取而代之的是新出现的寄生虫病以及输入型寄生虫病。另一方面随着互联网的普及,海量的教学资源可方便、快捷地获取,人体寄生虫课程的教学模式也需要与时俱进,以提升教学的效果。本文拟从以下几个方面探讨人体寄生虫学的教学模式。     

采用雅培i4000快速测定血浆地高辛浓度及临床应用

目的 探讨采用雅培i4000快速检测血浆地高辛（Digoxin）浓度,以指导临床快速诊断和合理用药.方法 收集132例患者血浆在雅培i4000上检测Digoxin浓度,比较Digoxin浓度与疗效的关系;按年龄和浓度分组统计药物浓度分布规律.对0.8～2.0 μg/L治疗有效浓度之外的患者根据情况分别调整剂量并连续监测血浆浓度.结果 132例患者中,106例血药浓度在治疗剂量内的占80.30％;用药后治疗总有效率为86.36％.＜0.8μg/L组、0.8～2.0 μg/L组和＞2.0 μg/L组,其有效率分别为10.91％、95.28％和75.00％;11例浓度＜0.8 μg/L患者和4例＞2.0 μg/L的患者经调整用药剂量后,浓度回复至有效浓度内.60岁以上年龄段患者的Digoxin平均浓度高于50～ 60岁组.7例出现中毒症状的患者经调整剂量后症状消除.结论 采用雅培i4000检测血浆Digoxin浓度操作简便、快捷,结果准确可靠.     

玻璃纸复盖法分离培养厌氧菌

分离培养厌氧菌的关键是保证厌氧菌生长环境的无氧.我们用玻璃纸隔绝大气中的氧气,用事前接种的需氧菌消耗玻璃纸与培养基表面之间残留的氧气,从而建立一种简易厌氧环境方法——玻璃纸复盖法.现介绍如下。材料:厌氧菌分离培养基:卫生部上海生物制品研究所生产,编号CM-702;玻璃纸:硬质玻璃纸     

湖北地区肠杆菌属细菌耐药性监测

目的动态调查湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性变迁趋势，为临床经验用药提供科学依据。方法采用WHONET5．3软件对1767株肠杆菌属细菌的耐药率进行统计分析。菌株分离自湖北地区17所三级医院2003--2006年成人患者各类临床标本。结果4年中湖北地区肠杆菌属细菌对20种常用抗菌药物的耐药率上升与下降的幅度不大，基本持平。肠杆菌属细菌除对亚胺培南和美罗培南保持100％敏感率，对头孢吡肟（23％～31％）和阿米卡星（30％～37％）耐药率稍低以外，对其余16种抗菌药物耐药率均〉40％。结论湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性已非常严重，应坚持细菌耐药性的动态监测与公示，采取有效措施，合理使用抗菌药，控制耐药菌的传播与流行。     

基于条形码的样本自动编号功能在检验科门诊的应用

随着信息技术的普及与完善,医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)已经日趋成熟,并被医疗机构广泛采用[1-3],条形码技术在其中起到很好的桥梁作用.患者在采样时,接诊人员打印的条形码,是所有项目混合在一起按时间顺序排列的流水号,条码标签上一般没有对样本进行按类编号,但在日常工作中,检验工作者已习惯将样本编号作为检验、审核、查询的重要手段,因此对样本进行分类、编号是必然的.本院开发的基于条形码的样本自动编号功能已在检验科门诊应用,效果明显,现报道如下.     

老年患者下呼吸道医院感染病原菌分布及体外耐药监测

目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,制定针对性预防与控制措施. 方法对285例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验,并加以统计分析. 结果老年下呼吸道感染病例的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占86.3%,其中铜绿假单胞菌检出率占首位,达26.0%;革兰阳性球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的41.7%;体外耐药监测表明:革兰阴性杆菌除流感嗜血杆菌对常用抗菌药物保持较好的敏感性外,其余细菌均已产生了较高的耐药性. 结论临床微生物室必须做好老年患者下呼吸道感染病原菌的检测工作,及时指导临床医师合理用药.     

铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因的发现

目的测定35株同时耐头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA.方法用PCR法对铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因进行检测,并对阳性产物作PCR产物直接DNA测序.结果 35株铜绿假单胞菌DHA基因扩增结果2株呈阳性,其中1株测得序列为DHA-Ⅰ型.结论表明我国同时耐头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南铜绿假单胞菌也已获得DHA基因,AmpC酶DHA基因可通过转化、接合等方式转移给其他同种或不同种菌且易于传播,因此加强监控以防DHA基因在国内某些地区的革兰阴性菌中流行.