重度妊高征眼底检查临床观察

目的：探讨通过对妊高征患者眼底检查及时发现视网膜病变，指导治疗。方法：回顾性分析432例妊高征患者的眼底情况。结果：在432例患者中发现视网膜病变300例，无视网膜病变132例。结论：重度妊高征患者一旦出现视网膜病变如及时终止妊娠可使视网膜病变得到较好的恢复。     

重度妊高征眼底检查临床观察

目的探讨通过对妊高征患者眼底检查及时发现视网膜病变,指导治疗.方法回顾性分析432例妊高征患者的眼底情况.结果在432例患者中发现视网膜病变300例,无视网膜病变132例.结论重度妊高征患者一旦出现视网膜病变如及时终止妊娠可使视网膜病变得到较好的恢复.     

关联规则挖掘在冠心病诊断中的应用

探讨关联规则挖掘在冠心病诊断中的应用研究。采用Apriori算法，通过设置最小支持度和最小可信度对冠心病病例进行关联分析。挖掘出的关联规则揭示了冠心病与它产生的可能因素之间潜在的、有价值的关系，为冠心病的诊断和预防提供重要参考依据。     

低浓度丝裂霉素C联合羊膜移植治疗原发性青光眼

目的 观察丝裂霉素C联合羊膜移植治疗原发性青光眼的疗敢。方法 回顾性分析47例53眼确诊为青光眼的患者行小梁切除、丝裂霉素C贴敷联合羊膜移植术后，观察患者眼压、视力、滤过泡及并发症的情况。结果 随访观察6～18个月，术后视力改善28眼，占52．8％，视力不变21眼，占39．6％，视力下降4眼，占7．5％；眼压控制正常52眼，占98．1％，范围为（12±5）mmHg；功能性滤过泡51眼，占96.2％，非功能性滤过泡2眼，占3．8％。结论 丝裂霉素C联合羊膜移植治疗原发性青光眼可有效控制眼压，维持滤过泡，并发症少，效果满意。     

端粒酶相关因素对培养的视网膜色素上皮细胞增生的影响

目的探讨端粒酶相关因素对培养的视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）细胞增生的影响。方法用常规培养法培养人RPE细胞后，分别用端粒酶抑制剂二甲基亚砜、热休克蛋白90抑制剂、无血清培养、端粒酶反义寡核苷酸、P16反义寡核苷酸处理，然后提取细胞mRNA，PCR扩增后电泳检测端粒酶mRNA表达。然后用MTT法检测无血清培养组、端粒酶反义寡核苷酸处理组、P16反义寡核苷酸处理组与常规培养组细胞增生状况。结果二甲基亚砜组、热休克蛋白90抑制剂组、无血清培养组、端粒酶反叉寡核苷酸处理组，端粒酶mRNA表达受到抑制，凝胶分析系统软件分析结果电泳H值分别为80、116、90、81，而P16反义寡核苷酸处理组端粒酶mRNA表达增强，电泳H值为255。常规培养组H值为162，阴性对照组为0，阳性对照组（胃癌细胞）为255。MTT法显示：无血清培养组，端粒酶反义寡核苷酸处理组细胞活性下降，细胞生长抑制率上升。而P16反义寡核苷酸处理组细胞活性上升，细胞生长抑制率下降。结论端粒酶抑制剂二甲基亚砜、热休克蛋白90抑制剂、无血清培养、端粒酶反义寡核苷酸可抑制RPE细胞端粒酶mRNA表达，从而抑制RPE细胞增生；P16反义寡核苷酸可促进RPE细胞端粒酶mRNA表达，从而促进RPE细胞增生。     

移动教育在住院医师规范化培训中的发展机遇

新院区搬迁院区融合期间,住院医师规范化培训被迫中断、延迟,甚至取消原定培养计划。如何保证毕业后医学教育住院医师规范化培训的连续性和质量,同时保证多院区同质化管理是各住院医师规范化培训基地所面临的普遍问题。尝试将基于网络资源和互联网通信用于各种移动教育和电子学习系统为多院区管理下住院医师规范化培训带来了新的机会和挑战。重庆市人民医院根据住院医师规范化培训内容、标准和评估办法及时启动移动教育培训模式,弥补传统医学教育模式的不足。通过移动培训住院医师、住院医师带教老师和住院医师管理人员,以分享视频、音频、实时会议平台、在线问卷、微信公众号等多种方式,满足多院区管理下住院医师规范化培训的目标要求。笔者建立了多院区管理新型培训模式来探索移动教育对住院医师规范化培训的重要性和发展机会,在新时期下培养高水平的住院医师。     

门急诊电子病历现状与技术创新的研究

目的 研制门急诊手写病历采集器,为门急诊医生提供信息化手段.方法 结合医院门急诊诊疗工作特点和电子病历(Electronic Medical Record,EMR)的现状,利用手写识别技术和XML技术,对门急诊EMR进行创新研究与设计.结果 实现了一个高效方便的门急诊EMR系统.结论 门急诊EMR系统优化了门急诊工作流程,提高了医生工作效率和医院管理水平.     

灰度比在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 探讨正常乳腺组织与病变组织灰度比在乳腺病变鉴别诊断中的价值。方法 研究对象为在我院穿刺活检的患者328例,共337个病灶,其中良性183个,恶性154个。灰度比测量方法：采用Adobe Photoshop图像处理软件的“直方图”功能计算病灶和周围组织的灰度比。结果 1、良恶性病灶与周围组织的灰度比分别为：恶性组0.30±0.16;良性组0.47±0.18,两组具有统计学差异(p<0.05)。2、当鉴别诊断阈值设为0.335时,灰度比鉴别诊断恶性病变的敏感性为77.6%、特异性63.6%、曲线下面积为0.777。结论 灰度比在乳腺病变鉴别诊断中具有一定的价值。     

眼前节OCT对角膜穿通伤术后角膜伤口对合及愈合情况的观察

目的　应用眼前节光学相干断层扫描（ａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＡＳ-ＯＣＴ）对角膜穿通伤缝合术后的角膜伤口对合及愈合情况进行观察,探讨ＡＳ-ＯＣＴ在角膜伤口愈合过程中的评价作用。方法　回顾性分析２０１２年２月至２０１４年８月在我眼科中心因角膜穿通伤行角膜裂伤缝合术的４６例（４６眼）患者临床资料,术后１ｄ、１周、１个月、３个月、６个月分别行裂隙灯显微镜和ＡＳ-ＯＣＴ检查,对比观察角膜穿通伤缝合术后角膜伤口的最大厚度、角膜水肿的变化、角膜伤口内口的对合及愈合情况。结果　术后１ｄＡＳ-ＯＣＴ显示角膜伤口内口裂开１５例（３２．６％）,角膜伤口内口出现高低错位１７例（３６．９％）,角膜伤口对合良好１１例（２３．９％）,伤口内口有眼内容物附着３例（６．５％）。所有患者术后１ｄＡＳ-ＯＣＴ显示角膜伤口不同程度水肿,角膜伤口内口裂开、内口高低错位、对合良好这三种伤口形态伤口处最大角膜厚度分别为（１２２４．１±１９３．５）μｍ、（１２６７．１±１８４．３）μｍ、（１０８６．３±１１７．１）μｍ,内口错位患者角膜伤口厚度最大,内口对合良好患者角膜伤口厚度最小,术后１ｄ、１周、３个月两者之间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后１ｄ、１周、１个月检查时,角膜伤口内口裂开、高低错位、对合良好患者角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。对合良好患者术后３个月时角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,角膜内口裂开患者术后６个月时角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,内口高低错位患者术后６个月时角膜伤口处厚度与对侧眼对称部位角膜厚度比较差异仍有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＡＳ-ＯＣＴ能清晰地观察角膜伤口的对合及愈合过程,是评价角膜裂伤缝合术后角膜伤口愈合情况的有效工具。     

基于区域协同的社区卫生服务平台研究

目的：建立区域协同社区卫生服务集成平台和运行机制,最大化利用有限的医疗卫生资源,降低医疗成本,提高医疗质量。方法：以面向服务的体系结构（service-oriented architecture,SOA）的方式进行社区卫生信息系统集成结构设计,实现面向服务的社区卫生信息系统集成,构建区域协同社区卫生服务信息系统平台。结果：使社区卫生服务信息系统能够基于SOA架构进行统一的信息交互,实现全局一致的信息共享模式。结论：该研究将对加快区域性医疗卫生信息化建设起到很好的推动作用。