结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染预防控制策略

结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染通常是HIV感染者与AIDS患者主要病死原因[1]。研究表明HIV可促进Mtb潜在感染的复燃,并加快Mtb自然感染后临床症状的出现[2]。活动性TB的发生加速HIV感染者的疾病进展与死亡[3]。两病相互促进,互为影响,给艾滋病和结核     

呼吸机相关性肺炎的目标性监测与分析

目的 监测ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,并分析其危险因素.方法 采用目标性监测的方法,监测2010年1-12月ICU呼吸机相关性肺炎的感染情况,分析常见的危险因素和致病菌.结果 共监测符合条件的ICU住院患者141例,发生VAP 45例,感染率为31.9％,日感染发生率为24.9‰;病原菌以革兰阴性菌为主,占79.1％,真菌次之,占14.5％;革兰阳性菌占6.4％.结论 呼吸机相关性肺炎与多种危险因素有关,通过目标性监测,可以及时寻找感染的危险因素,降低VAP的发病率.     

北海市实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果分析

目的 世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目对北海市结核病防治的效果分析.方法 收集北海市2002～2010 年项目资料,对相关数据进行直接、间接效益分析和可持续发展的评价.结果 2002～2010 年北海市DOTS 覆盖率达100%.给予22 519 例肺结核可疑症状患者免费检查,发现活动性肺结核病人10 268 例,发现并治疗传染性肺结核病人3 996 例,其中新涂阳肺结核病人3 256 例,新涂阳病人治愈率达94.0%.避免了2 874 名健康人群患上肺结核病,挽回了195.8 万多元的直接经济损失和4.6 亿多元的社会总价值.结论 北海市实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目取得显著的社会效益和经济效益.     

新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗(NACT)联合手术治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌的疗效及不良反应。方法:回顾分析2011年1月至2013年7月于浙江中医药大学第一临床医学院治疗的107例组织病理学诊断为Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料,其中新辅助化疗联合手术组47例,直接手术组60例。观察新辅助化疗组的疗效及不良反应,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后病理、生存情况等。结果:新辅助化疗组的化疗总有效率为59.57%,其中Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期的总有效率分别为63.6%、57.1%和54.5%,3组差异无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组、直接手术组的手术时间分别为(2.99±0.13)h、(3.94±0.31)h,术中出血量分别为(449.20±50.91)ml、(587.40±45.25)ml,两组差异均有统计学意义(P0.05)。两组的手术并发症发生率分别为17.00%、18.33%,差异无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组、直接手术组的宫颈深肌层浸润发生率分别为19.15%、43.33%,脉管癌栓发生率分别为10.64%、26.67%,盆腔淋巴结转移发生率分别为27.66%、48.33%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组的阴道切缘阳性发生率分别为0.00%、8.33%,宫旁浸润的发生率分别为0.00%、6.67%,差异均无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经病变、全身或局部肌肉关节疼痛等,程度均在0~Ⅱ度,经对症治疗后均缓解。新辅助化疗组、直接手术组3年的总体生存率(OS)分别为87.23%、83.33%,无瘤生存率(DFS)分别为80.85%、78.33%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前新辅助化疗治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌疗效确切,降低了手术难度、高危病理因素发生率,且不良反应轻、手术并发症少,在临床上值得推广应用。     

曲安奈德辅助玻璃体后皮质可视化在玻璃体切割术中的应用

目的探讨玻璃体切割术中应用曲安奈德（TA）辅助下使后皮质可视化造玻璃体后脱离的临床效果。方法对49例53眼行玻璃体切割术的患者,术中切除中央部玻璃体后,后极部注入0．2ml TA,在TA辅助下造玻璃体后脱离,观察玻璃体完全后脱离、后皮质残留及并发症发生的情况。结果53眼术中有8只眼发生玻璃体完全后脱离,发生率为15％,弥漫性玻璃体皮质残留29只眼,占55％;局限性玻璃体皮质残留16只眼,占30％;6只眼（11％）发生一过性高眼压,经治疗后好转,3只眼〈6％）硅油填充眼出现晶状体混浊加重,无需进行手术。结论TA辅助下造玻璃体后脱离在玻璃体切割术中具有安全、手术效率高、并发症少等优点。     

2005～2010年北海市综合医院肺结核病人报告、转诊、到位情况分析

目的 分析北海市2005～2010年综合医院网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施.方法 收集2005～2010年北海市非结防机构网络直报肺结核病人转诊及追踪月报表及结核病控制工作季报表资料进行分析.结果 2005-2010年北海市综合医院网络直报肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别由...     

眼癔症164例分析

对我院1998-03～2003-03眼癔症164例分析如下。     

胃癌根治术后发生功能性胃排空障碍的影响因素分析

目的 探讨胃癌根治术后发生功能性胃排空障碍(FDGE)的影响因素.方法 158例接受胃癌根治术治疗的患者中,106例患者术后未发生FDGE,52例患者发生FDGE.采用多因素logistic回归分析胃癌术后发生FDGE的影响因素.构建列线图模型,计算一致性指数,并应用R软件绘制FDGE风险预测列线图.结果 多因素logistic回归分析显示,术前有胃潴留、围术期白蛋白≤30 g/L、Billroth Ⅱ式、未保留迷走神经干、术后FBG＞8mmol/L、有腹腔并发症、焦虑情绪和糖尿病病史均是胃癌术后发生FDGE的独立危险因素(P＜0.05).FDGE发生的风险预测模型的一致性指数为0.765[95％CI(0.649～0.824)],表明构建的FDGE风险模型的真实性、可靠性和准确性较高.结论 胃癌根治术后患者发生FDGE与术后高血糖、围术期低白蛋白、术前有胃潴留、Billroth Ⅱ式、未保留迷走神经干、腹腔并发症及焦虑情绪等因素密切相关;减少患者术前胃潴留,减轻患者的焦虑状态有助于预防FDGE的发生.     

酮康唑及伊曲康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察

酮康唑及伊曲康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｂｏｕｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｍｙｃｏｔｉｃｋｅｒａｔｉｔｉｓ始皇ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｋｅｔｏｃｏｎｅｚｏｌｅａｎｄｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ￥／／张子英，陆丽红，霍丽君，...     

玻璃体切除治疗化脓性眼内炎50例临床观察

目的　探讨化脓性眼内炎的治疗方法与疗效。方法　对 5 0例化脓性眼内炎的患者行玻璃切除联合玻璃体腔内注射庆大霉素 0 .4mg。 结果　 5 0例均治愈 ,自觉症状消失 ,屈光间质转清 ,治疗后视力提高 37例 ,不变 10例 ,下降 3例。视力提高的 37例中 ,伤后 1周内手术者 31例 ,1周以上手术者 6例。结论　玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效满意 ,早期手术效果较好。