42天婴儿喂养方式及体格发育调查分析

[目的]对42 d婴儿喂养状况进行调查分析,探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响.[方法]选择800例足月适龄的42 d婴儿进行出生时～42 d时喂养方式的调查,采用小儿生长监测,对新生儿于出生时及42 d时分别进行体重、身长、头围的比较,并进行营养性贫血和早期佝偻病发病率的调查.[结果]800例42 d婴儿母乳喂养率为60.1%;母乳喂养方式下的婴儿体重、身长、头围平均增长均高于部分母乳及人工喂养,三者差异有显著性（P＜0.05）.部分母乳喂养和人工喂养的婴儿,营养性贫血及早期佝偻病的发病率均高于母乳喂养.接受健康教育者母乳喂养率高达61.05%;自然产者母乳喂养率（61.0%）高于剖宫产者.[结论]母乳喂养能促进婴儿生长发育,降低营养性贫血和早期佝偻病的发病率.     

维持性血液透析患者透析中的心律失常观察

观察９例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的６５４例次，透析中发生心律失常３４例次，占５％，其中房性心律失常发生２９例次，占心律失常的８５％，通过对其透析前后血压，Ｓｃｒ，尿素氮，血液电解质及基础以及情况的观察，发现透析中心律失常的发生与心脏基础病变及透析过程中低钾血症，血压波动有关。     

SBA-15负载钒氧化物催化剂上甲烷选择氧化反应

对SBA-15负载的钒、钼、钨氧化物催化的甲烷选择氧化反应性能进行了比较，发现VOx/SBA-15催化剂优于MoOx/SBA-15和WOx/SBA-15催化剂.针对钒氧化物催化剂，考察了不同钒源、不同载体以及少量P元素的添加对催化性能的影响，结果表明以SBA-15为载体的催化剂的性能好于MCM-41和Cab-O-Sil为载体的催化剂；与V2O5，VO((C2O4)相比，NH4VO3是制备性能良好的VOx/SBA-15的钒源；在VOx/SBA-15中，添加少量P元素后，HCHO的选择性有一定程度的提高.XRD，N2物理吸附、UV-Raman和H2-TPR表征结果表明，负载量低于3wt％时，钒组分可能主要以高分散的单核的VOx物种存在，我们推测该物种对甲烷选择氧化制甲醛起关键作用.     

中西医结合治疗重症感染性荨麻疹1例

向某,女,33岁.因全身泛发红色风团伴瘙痒12 d于2007年12月12日入院.10 d前患者无明显诱因全身泛发红色风团,自觉瘙痒.在当地医院诊断为"荨麻疹",遂给予"地塞米松"、"葡萄糖酸钙"、"维生素C"(具体剂量不详)静滴,治疗后风团消失,但停药后病情反复,风团持续不退伴剧烈瘙痒.又到成都某医院就诊,门诊血常规:WBC 15.4×109/L,N 95%.诊断为"感染性荨麻疹"并予上法治疗,效果不佳且有新发.遂来我院就诊,收入我科.体检:T36.6℃,神清,精神烦躁.咽部充血明显,扁桃体不大,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.舌质红,苔薄黄,脉浮数.查血常规:WBC 16.7×109/L,N 93%;尿常规:WBC 214.2/ul,BACT 8464.5/ul;大便常规查见霉菌;肝肾功正常.皮肤科情况:全身泛发红色风团,大部分已融合成片,尤以胸、腹、腰背部为甚,皮温高,瘙痒剧烈,双眼睑水肿,唇红肿麻木,口干,伴恶心呕吐、腹痛.入院诊断:①中医:瘾疹(风热犯表);②西医:感染性荨麻疹.     

硫酸－蒽酮法测定天冬中多糖含量

目的：从天冬中提取多糖并测定其含量。方法：水提醇沉法提取多糖，硫酸-蒽酮法测定天冬多糖含量。结果：测得天冬中多糖含量较高，平均回收率100．26％，RSD=1．61％（n=6）。结论：该方法操作简便、准确，回收率高，可用于天冬药材的质量控制。     

塞来昔布上调梗阻肾cAMP水平抑制结缔组织生长因子的表达

目的探讨环氧合酶-2在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型的表达及选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对UUO大鼠结缔组织生长因子表达的影响。方法将UUO大鼠随机分为:C:模型对照组,B:布洛芬组,R:塞来昔布组,S:假手术组。B组给予布洛芬300mg·Kg-1·d-1,R组给予塞来昔布10mg·Kg-1·d-1,C组、S组每日给予等体积的生理盐水于造模前一天至造模后14d灌胃,分别于UUO后3、6、14d分批处死,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测COX-1、COX-2、TGF-β1、CTGF的mRNA表达,免疫组化技术检测TGF-β1、CTGF、α-SMA的蛋白水平,放免法检测组织内cAMP的水平。结果与S组相比,UUO后C组COX-2、TGF-β1、CTGF的基因表达显著上调,cAMP的水平下降(UUO3dP<0.05,UUO6d、14dP<0.001)。布洛芬对梗阻肾TGF-β1、CTGF表达及组织内cAMP水平均无显著影响,塞来昔布对梗阻肾TGF-β1的表达无显著改变,但能升高组织内cAMP水平,抑制CTGF的表达,纤维化程度减轻。结论COX-2的产物是导致肾小管间质损伤的重要原因,选择性COX2抑制剂可能部分通过升高组织内cAMP的水平来抑制TGF-β1的下游因子CTGF的表达延缓肾间质纤维化。     

纤维喉镜引导间接钳摘除喉部较大肿块2例报告

例1,男,52岁.因持续声嘶2年于1999年7月就诊.纤维喉镜检查见左侧声带靠近前连合处有8mm×7mm×6mm大小暗红肿块,表面光滑,基底部宽.因病人体胖,颈部粗短,舌体肥大,加以肿块靠近前连合,虽用力上提支撑喉镜,仍难以暴露肿块,遂终止手术.3d后在表面麻醉下试行间接喉镜下摘除肿块,亦因暴露不良而失败.随即改用纤维喉镜引导间接喉钳摘除肿块.手术方法:病人取坐位,经右鼻腔(较宽畅侧)导入纤维喉镜至口咽部,嘱病人拉舌,右手持间接喉钳,将其自口腔伸入咽部,纤维喉镜下窥及喉钳钳口后,再将其伸向喉腔,同时指示助手推进纤维喉镜,保持钳口在纤维喉镜视野内,窥清声带肿块,钳夹其基部,提起肿块并确认钳夹准确后,予以摘除.检查声带缘创面平整.术后声嘶明显改善.病理诊断为喉淀粉样变性.随访1年无复发.     

维生素D受体基因多态性与中国汉族人群2型糖尿病肾脏病相关性meta分析

目的对维生素D受体(VDR)基因多态性与中国汉族人群2型糖尿病肾脏病(T2DKD)相关性的研究进行系统评价。方法选择外文期刊数据库(Pub Med,Science Citation Index,Cochrane)及中文期刊数据库(中国知网、万方数据库、维普)。根据系统评价的原理及规范,英文检索词:diabetic nephropathy or diabetic kidney disease or diabetic complication;vitamin D receptor or VDR;polymorphism or single nucleotid polymorphism or variant。中文检索词:糖尿病肾脏病、维生素D受体、基因多态性。检索时间为建立数据库时间至2017年6月。检索有关VDR基因(ApaⅠ、BsmⅠ、FokⅠ、TaqⅠ酶切位点)多态性与中国汉族人群T2DKD相关性的病例对照研究,同时检索纳入文献的参考文献以扩大检索范围。对最终确定符合标准的文献采用Stata 12.0版软件进行meta分析。结果共纳入7篇文献,包含1 496例患者。meta分析结果显示,VDR基因位点ApaⅠ、FokⅠ、TaqⅠ多态性与中国汉族人群T2DKD无明显相关性(P0.05)。BsmⅠ基因多态性与中国汉族人群T2DKD发生存在关联,等位基因B vs b,比值比(OR)=1.86,95%可信区间(CI)=1.31-2.65,P=0.001,差异有统计学意义;基因型BB+Bb vs bb,OR=2.02,95%CI=1.38-2.96,P=0.000,差异有统计学意义。结论 VDR基因位点BsmⅠ多态性与中国汉族人群T2DKD易感性相关,B等位基因及BB+Bb基因型可能是其T2DKD危险因素。     

血浆置换联合连续性血液净化抢救黄蜂螫伤致多器官功能衰竭10例临床分析

目的研究血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)抢救黄蜂螫伤致多器官衰竭(MOF)的疗效。方法收集2000-07～2005-03十堰市太和医院收治的10例黄蜂螫伤致MOF的患者,除内科常规治疗外,行PE及静脉血液透析(CVVHDF)治疗,治疗前、PE后、CVVHDF结束时,检测肝肾功能、心肌酶学、TNF-α、IL-6、PT水平,并进行ICU监护,观察少尿期、多尿期时间及平均住院日。与50例黄蜂螫伤致肾功能不全患者平均值进行比较。结果在治疗过程中血流动力学稳定,血浆置换后ALT、CPK-MB、TBi、TNF-α、IL-6、PT明显下降(P<0.05),而BUN、Cr下降不明显;CVVHDF治疗后BUN、Cr、TNF-α、IL-6、PT呈进行性下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),而TBi变化不明显;APACHEⅡ评分从(24.76±2.3)下降至(8.73±1.24)(P<0.05),无死亡病例。8例患者平均少尿期(13.5±1.5)d,多尿期(10.5±2.5)d,平均住院日(28.5±5.5)d;50例黄蜂螫伤致ARF患者少尿期均值(15.5±1.37)d,多尿期均值(12.5±2.77)d,平均住院日(30.5±3.57)d,两者比较P>0.05。结论PE联合CVVHDF治疗能有效清除黄蜂螫伤致MOF患者炎症介质TNF-α、IL-6水平,改善肝、肾、心肌、凝血功能,显著改善患者预后。     

大黄酚对IgA肾病大鼠肾损伤和免疫反应的调控作用

目的探讨大黄酚对IgA肾病大鼠肾损伤和免疫反应的影响。方法 40只大鼠随机分为4组:对照组、大黄酚对照组(CA组)、IgA肾病模型组(IgA组)和大黄酚实验组(IgA+CA组)。IgA组和IgA+CA组自由饮溶于6m M HCl酸化水的0. 1%的牛血清球蛋白连续8周后尾静脉注射1 mg牛血清球蛋白,对照组和CA组用生理盐水代替牛血清球蛋白进行相同处理;然后CA组和IgA+CA组大鼠灌胃给予溶解于0. 9%的生理盐水的大黄酚[10 mg/(kg·d)],对照组和IgA组则给予生理盐水处理。苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织病变。运用全自动生化分析仪检测大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平。蛋白印记分析大鼠细胞增殖核抗原-67(Ki-67)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Caspase-3和Caspase-9表达。酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平。结果与对照组相比,IgA肾病模型组大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平升高(P 0. 01)。大黄酚实验组大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平低于IgA肾病模型组(P 0. 01)。而且,IgA肾病模型组大鼠Ki67和PCNA表达低于对照组(P 0. 01)。与IgA肾病模型组相比,大黄酚实验组大鼠Ki67和PCNA表达升高(P 0. 01)。与对照组相比,IgA肾病模型组大鼠Caspase-3和Caspase-9表达增强(P 0. 01)。大黄酚实验组大鼠Caspase-3和Caspase-9表达低于IgA肾病模型组(P 0. 01)。另外,IgA肾病模型组大鼠血清中IL-1β和IL-18水平高于对照组(P 0. 01)。与IgA肾病模型组相比,大黄酚实验组大鼠血清中IL-1β和IL-18水平下降(P 0. 01)。结论大黄酚可减轻IgA肾病大鼠的肾损伤和炎症反应。