雌激素受体在大鼠和兔血管的分布

目的 :观察 ER两个亚型α和β在大鼠和兔血管的表达。方法 :应用种属特异性抗体 （兔抗大鼠 ERα和羊抗大鼠 ERβ抗体 ）进行免疫组织化学染色。结果 :ERα和 ERβ免疫反应阳性物质位于细胞核内 ,阳性细胞主要分布于血管内膜、外膜及肌层。结论 :在大鼠和兔血管分布有 ERα和 ERβ免疫反应阳性细胞 ,提示两者在介导雌激素的作用中有重要功能。     

X盒结合蛋白1在高迁移率族蛋白B1诱导树突状细胞成熟分化中的作用

目的 X盒结合蛋白1(XBP-1)是内质网应激(ERS)的关键调节分子,本研究探讨XBP-1活化在高迁移率族蛋白BI(HMGB1)诱导树突状细胞(DC)成熟分化中的作用.方法 分离正常BALB/c小鼠脾脏DC进行体外培养,给予HMGB1刺激后检测细胞XBP-1活化情况;应用RNAi技术诱导XBP-1基因沉默后检测DC功能状态.结果 HMGB1刺激后,XBP-1表达特别是活化水平明显升高(P<0.05);XBP-1基因沉默DC给予HMGB1刺激不能有效诱导其成熟分化,表面标志物CD80、CD86及主要组织相容性复合体Ⅱ分子表达上调受抑,分泌白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α功能增强不明显.结论 XBP-1活化对HMGB1诱导DC成熟分化至关重要.     

提高对脓毒性肾上腺皮质功能不全的认识

脓毒症(sepsis)是指机体存在可疑或已证实的感染,并伴有全身炎症反应的综合征,约占重症监护室(intensive care unit,ICU)死亡原因的40%～50%.大量证据表明,在严重感染所致全身炎症反应过程中,机体下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothaLamus-pituitary axis,HPA)、免疫系统和自主神经系统三者之间的平衡遭到破坏,引起肾上腺皮质激素产生减少或作用减弱,称为肾上腺皮质功能相对不全(relative adrenal insufficiency,RAI).     

低分子肝素用于连续性肾脏替代疗法12例

多器官功能衰竭综合征 (ＭＯＤＳ)是内科常见的危重症 ,病死率较高。近年来由于连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)的不断发展 ,肾功能衰竭引起的ＭＯＤＳ明显下降 ,生存率明显提高。但在ＭＯＤＳ应用ＣＲＲＴ治疗时 ,抗凝又是首要难题。 1999年 1～ 10月我们应用低分子肝素在ＭＯＤＳ患者进行ＣＲＲＴ治疗 12例患者18例次中 ,取得了一定的疗效。报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为我院住院患者 ,男 8例 ,女 4例。年龄 32～ 6 8岁 ,平均 40 .5岁。根据文献 [1]标准 ,12例中 2个脏器衰竭 (严重感染伴肾 肺、肾 消化道、肾 心 ) …     

维持性血液透析患者透析中的心律失常观察

观察９例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的６５４例次，透析中发生心律失常３４例次，占５％，其中房性心律失常发生２９例次，占心律失常的８５％，通过对其透析前后血压，Ｓｃｒ，尿素氮，血液电解质及基础以及情况的观察，发现透析中心律失常的发生与心脏基础病变及透析过程中低钾血症，血压波动有关。     

纤维喉镜引导间接钳摘除喉部较大肿块2例报告

例1,男,52岁.因持续声嘶2年于1999年7月就诊.纤维喉镜检查见左侧声带靠近前连合处有8mm×7mm×6mm大小暗红肿块,表面光滑,基底部宽.因病人体胖,颈部粗短,舌体肥大,加以肿块靠近前连合,虽用力上提支撑喉镜,仍难以暴露肿块,遂终止手术.3d后在表面麻醉下试行间接喉镜下摘除肿块,亦因暴露不良而失败.随即改用纤维喉镜引导间接喉钳摘除肿块.手术方法:病人取坐位,经右鼻腔(较宽畅侧)导入纤维喉镜至口咽部,嘱病人拉舌,右手持间接喉钳,将其自口腔伸入咽部,纤维喉镜下窥及喉钳钳口后,再将其伸向喉腔,同时指示助手推进纤维喉镜,保持钳口在纤维喉镜视野内,窥清声带肿块,钳夹其基部,提起肿块并确认钳夹准确后,予以摘除.检查声带缘创面平整.术后声嘶明显改善.病理诊断为喉淀粉样变性.随访1年无复发.     

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效及对血液流变学、血脂的影响

目的:研究与分析麝香保心丸与瑞舒伐他汀联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果及对其血液流变学及血脂的影响。方法:冠心病心绞痛患者102例,按数字表法随机分为对照组48例与观察组54例。两组患者均予以常规治疗方案,在此基础上,对照组采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组则采用麝香保心丸联合瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗前后血液流变学情况、血脂水平及炎症因子水平变化情况。结果:经过治疗后,观察组全血黏度(10.02±4.53)m Pa·s、血浆黏度(1.78±0.02)m Pa·s、纤维蛋白含量(2.32±1.54)g/L、TC(6.57±1.84)mmol/L、TG(2.78±1.05)mmol/L、LDL-C(1.65±0.51)mmol/L、HDL-C(1.42±0.40)mmol/L、IL-1(30.82±7.69)mmol/L、IL-6(36.05±8.25)mmol/L、IL-10(33.35±5.27)mmol/L、TNF-α(38.75±6.40)mmol/L均明显优于对照组全血黏度(12.19±5.02)m Pa·s、血浆黏度(2.33±0.09)m Pa·s、纤维蛋白含量(3.32±1.38)g/L、TC(8.46±1.55)mmol/L、TG(3.30±1.09)mmol/L、LDL-C(2.33±0.38)mmol/L、HDL-C(3.05±0.44)mmol/L、IL-1(44.68±9.37)mmol/L、IL-6(49.96±9.96)mmol/L、IL-10(44.67±6.52)mmol/L、TNF-α(48.32±8.76)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸联合瑞舒伐他汀可有效缓解冠心病患者心绞痛发作情况,改善其血流变及心肌功能,同时还有较优的降脂及抗炎作用,应用效果较优。     

酶酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗MPO-ANCA阳性狼疮性肾炎的观察

酶酚酸酯 (ＭＭＦ)是近几年出现的一种新型免疫抑制剂 ,具有独特的免疫抑制效应[1] ,研究表明 ,ＭＭＦ对狼疮性肾炎 (ＬＮ)伴袢坏死和间质血管炎者有良好的治疗作用。抗髓过氧化物酶抗体 (ＭＰＯ -ＡＮＣＡ)是抗中性粒细胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)的一种 ,见于多种血管炎性疾病和自身免疫性疾病 ,ＬＮ伴ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性的现象已有报道 ,与坏死性肾炎、新月体肾炎关系密切 ,可能标志ＬＮ一种特殊类型的病变 ,为探讨ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性ＬＮ的临床和病理特点及对ＭＭＦ治疗的反应 ,我们用ＭＭＦ治疗 15例ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性ＬＮ患者 ,现总结…     

中西医结合治疗重症感染性荨麻疹1例

向某,女,33岁.因全身泛发红色风团伴瘙痒12 d于2007年12月12日入院.10 d前患者无明显诱因全身泛发红色风团,自觉瘙痒.在当地医院诊断为"荨麻疹",遂给予"地塞米松"、"葡萄糖酸钙"、"维生素C"(具体剂量不详)静滴,治疗后风团消失,但停药后病情反复,风团持续不退伴剧烈瘙痒.又到成都某医院就诊,门诊血常规:WBC 15.4×109/L,N 95%.诊断为"感染性荨麻疹"并予上法治疗,效果不佳且有新发.遂来我院就诊,收入我科.体检:T36.6℃,神清,精神烦躁.咽部充血明显,扁桃体不大,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.舌质红,苔薄黄,脉浮数.查血常规:WBC 16.7×109/L,N 93%;尿常规:WBC 214.2/ul,BACT 8464.5/ul;大便常规查见霉菌;肝肾功正常.皮肤科情况:全身泛发红色风团,大部分已融合成片,尤以胸、腹、腰背部为甚,皮温高,瘙痒剧烈,双眼睑水肿,唇红肿麻木,口干,伴恶心呕吐、腹痛.入院诊断:①中医:瘾疹(风热犯表);②西医:感染性荨麻疹.     

TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨液基薄层细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)妇科门诊宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2007年10月～2009年10月妇科门诊就诊和体检的1157例女性患者行TCT检测和TBS细胞学分类诊断,对TCT检测异常者行阴道镜下多点活检做病理学诊断对照.结果:检测出细胞异常117例(8.83%),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)47例(4%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)67例(5.79%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.4%),鳞状上皮细胞癌(SCC)2例(0.17%).TCT检测鳞状上皮内病变(SIL SCC)74例,(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ SCC)57例,诊断符合率77.02%,结论:TCT检测,应用TBS细胞分类学诊断提高了宫颈疾病的诊断率,值得推广.