孤独谱系障碍患儿执行功能与功能磁共振关系的研究进展

孤独谱系障碍(ASD)是复杂的神经发育疾病,执行功能缺陷是其重要缺陷。功能磁共振是非侵入性且可视化的成像方法,数据采集简便易行,已成为探索ASD患者脑功能变化的主要成像手段。本文总结了ASD患者的执行功能特点,从任务态和静息态两个方面梳理了执行功能与功能磁共振的关系。     

珠海地区NRXN1和NLGN1基因多态性与儿童孤独症的关联性研究

目的 探索珠海地区NRXN1和NLGN1基因多态性与儿童孤独症易感性的关系,为孤独症的防治提供科学依据。方法 采用病例对照的研究方法,选取2011－2016年就诊于珠海市妇幼保健院的123例珠海地区的孤独症患儿和506例健康对照。采用口腔拭子采集口腔上皮细胞以提取DNA,采用Sequenom Mass Array platform分型技术对NRXN1基因上的rs1045881和rs11885824以及NLGN1上的rs9855544进行基因分型。结果 NRXN1基因上的rs1045881和rs11885824以及NLGN1上的rs9855544位点基因型分布在孤独症组和健康对照组比较,差异无统计学意义;但NLGN1基因上的rs9855544与NRXN1基因上的rs11885824存在基因与基因间的交互作用(预测准确率为0.480,交叉验证一致性为10/10,P=0.040)。结论 NRXN1基因上的rs1045881和rs11885824以及NLGN1上的rs9855544位点基因多态性可能与孤独症易感性没有关联,但NLGN1基因上的rs9855544与NRXN1基因上的rs11885824之间的交互作用可能是孤独症易感性的影响因素。     

孤独症儿童家长的心理问题及对策

目的分析孤独症儿童父母存在的心理问题，及时给以相应的措施，帮助家长保持良好的心理状态，对患儿的治疗、训练、成长及其家庭生活能取到积极的作用。方法采用状态焦虑问卷、Zung抑郁量表、90项症状自评量表及自行设计的调查问卷表，对102名孤独症儿童家长进行调查。结果孤独症儿童家长普遍存在的心理问题为：紧张焦虑96．1％，自责自罪56．9％，信心丧失65．7％，悲观抑郁81．4％。结论针对家长的心理问题及时给以相应的心理护理、支持和疏导，使家长保持良好的心理状态，对患儿的治疗、训练、成长、家庭生活等具有重要的意义。     

儿童心理发育行为疾病防治及适宜技术培训班通知

为了适应我国儿童发育行为医学的发展,培养更多的保健人员能够进行发育行为疾病的识别、预防及干预适宜技术,掌握儿童常见心理发育行为疾病的防治方法,以便更好地开展儿童保健工作,保护和促进儿童身心健康。由柳州市妇幼保健院举办的国家级继续医学教育项目"儿童心理发育行为疾病防治及适宜技术培训班"(项目号:2013-12-03-026,国家I类学分10分),定于2013年6月15日至19日在美丽的广西柳州举办。由卫生部妇幼保健中心、北京大学精神卫生中心、上海交通大学     

儿童孤独症与妊娠围产期不良因素及中医治疗的相关分析

目的探讨儿童孤独症与妊娠围产期不良因素的关系及中医有效治疗方法。方法应用自制儿童心理卫生调查表对孤独症患者128例与正常儿童对照组120例进行分析,研究孤独症与妊娠期不良因素的关系;从128例孤独症患儿中随机抽取40例应用头针治疗,来分析研究中医有效疗法。结果与正常对照组相比,孤独症组有明显高的妊娠围产期不良因素出现率;应用头针治疗的40例患儿中,32例有显著性恢复。结论孤独症的发病可能与病毒感染、先兆流产、出生时窒息、剖宫产等因素有关;头针治疗可使患儿的孤独感、语言重复、感情淡漠等有极大的改善,完全解除理解障碍等症状。     

静灵口服液与康复训练联合应用于孤独症患者中的效果分析

目的:对孤独症患者应用静灵口服液与康复训练联合应用的临床效果进行分析.方法:随机选取2018年9月至2019年9月收治的60例孤独症患者,将其按照随机数字表法均分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组应用静灵口服液,观察组应用静灵口服液+康复训练,对比两组治疗前后孤独症行为评分(ABC)及社会生活能力(SM).结果:观察组孤独症行为评分低于对照组,且观察组社会生活能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对孤独症患者应用静灵口服液联合康复训练治疗不仅提高其社会生活能力,也能改善其行为.     

孤独症谱系障碍儿童的磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨孤独症谱系障碍儿童重要区域脑白质的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特点。方法 对37例男性孤独症谱系障碍儿童和16例正常发育男童进行神经心理评估及磁共振弥散张量成像技术扫描,比较两组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,并分析孤独症组感兴趣区FA值与儿童智能发展水平及临床表现之间的关系。结果 孤独症谱系障碍组的感兴趣脑区FA值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。孤独症谱系障碍组的左侧额叶FA值与智能发展水平有相关性(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Raling Scale,CARS)分级重度组比轻-中度组左侧额叶FA值更低(P<0.05)。结论 左侧额叶白质损伤可能参与了孤独症谱系障碍的病例生理过程的变化。     

先天性聋儿伴有孤独症倾向的分析与护理干预

目的了解先天性聋儿伴有孤独症倾向的发生率并进行护理干预。方法采用儿童期孤独症评定量表（CARS）并结合美国精神障碍诊断和统计手册（DSM-IV）儿童孤独症的诊断标准,对51例先天性聋儿及44例正常儿童进行对照性测评,并对患有孤独症的聋儿进行护理干预,1个月后进行量表评定。结果本组先天性聋儿孤独症发生率为57%。2组患者CARS评分比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.001）。先天性聋儿孤独症护理干预前后CARS评分显示除对玩具等物品的使用和非言语沟通外,其余5项差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论超过50%的先天性聋儿患者合并孤独症,护理干预能明显改善先天性聋儿的孤独症状。     

孤独症儿童语言障碍治疗方法

语言障碍是孤独症儿童最显著的特征之一,主要表现为与人的目光接触少和专注力弱,学舌式说话,多方面的发音问题,语言理解能力弱,对抽象问题难于理解,缺少逻辑性,语言表达障碍,混淆代名词你/我/他等。按照语言训练的基本原则,在语言前期,通过视觉搜索追踪、目光对视训练、沟通欲望的培养、听觉训练、理解训练让孤独症儿童理解音字之间的联系,尝试发出音节,为正确发音做准备;通过呼吸训练、口面部穴位按摩刺激、正确使用构音器官的练习,可以逐渐学习词组、简单的句子;通过修饰词的学习及理解和逻辑能力的提高,准确的说出句子,从而达到学会语言的目的。在孤独症儿童的语言训练中,要通过正确的评估,找准存在的问题,应用正确的训练方法。     

孤独症患儿血浆 5-羟色胺水平与出生季节和母亲孕期情绪的相关性

背景孤独症是一种神经生物学疾病,患者血液中 5 羟色胺浓度升高被认为是该症生物学研究中最确凿的和重复性最好的研究结果之一,出生季节和母孕期母亲的情绪是否也与孤独症的发生有关 ? 目的 比较孤独症儿童和正常儿童血浆 5 羟色胺浓度、出生季节和孕期母亲情绪的差异,探讨孤独症 5 羟色胺增高的原因. 设计以患儿和正常儿童为研究对象的观察对比研究. 单位一所大学医院临床心理组,湘雅二院精神卫生研究所,一所市级聋儿康复中心. 对象孤独症组( n=54)来自中南大学湘雅二院精神卫生研究所儿童门诊和深圳市特教学校的孤独症训练班,符合 DSM IV孤独症诊断标准,儿童适应行为评定量表总分 >40;正常儿童组( n=55)来自长沙市和深圳市为幼儿园及小学的儿童,经体格检查、神经系统检查、精神状况检查、发育水平粗查,未发现明显的躯体疾病、神经系统疾病及发育延迟者. 方法对孤独症儿童和正常儿童进行了血浆 5 羟色胺检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪;对孤独症儿童进行适应行为评定量表评定. 主要观察指标两组受试对象血浆 5 羟色胺水平,出生季节和母孕期母亲情绪. 结果孤独症儿童适应行为评定量表的得分为 67.65± 1.67.孤独症儿童 5 羟色胺浓度 [(0.78± 0.32) μ mol/L]高于正常儿童 [(0.62± 0.16) μ mol/L],差异有显著性意义 (t=3.17,P=0.002). 5 羟色胺增高的孤独症儿童有 17例,与正常儿童比较,孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显. 结论孤独症儿童 5 羟色胺浓度高于正常儿童;孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显;在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在 5 羟色胺系统功能增强,可能是导致孤独症 5 羟色胺增高的原因,也许是孤独症可能的发病机制之一.