中西医结合治疗肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽临床研究

目的观察评价中西医结合治疗肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽的疗效。方法选择我院2016年4月-2019年1月内收治的88例肺炎支原体感染所致慢性咳嗽小儿患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组两组,每组均为44例。对照组给予罗红霉素分散片治疗,而研究组给予罗红霉素分散片与玉屏风散加味方联合治疗,治疗14 d,对比观察两组患者治疗前后的咳嗽症状评分及临床疗效。结果治疗前,研究组与对照组咳嗽症状评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组的评分明显低于对照组,有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组的总有效率更高,两组数据比较发现,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽疗效显著,建议推广应用。     

人Wilms瘤基因1重组腺病毒Ad5/F35的制备及感染树突状细胞后的鉴定

目的构建人Wilms瘤基因1(WT1)重组腺病毒载体Ad5/F35并鉴定。方法运用不同病毒滴度的Ad5-EGFP和Ad5/F35-EGFP感染黑素瘤患者外周血树突状细胞(DC),用荧光显微镜检测EGFP的表达,选择对DC感染率高的腺病毒;同源重组构建Ad5/F35-WT1腺病毒载体,用免疫细胞化学和流式细胞术(FCM)检测WT1的表达。结果在相同滴度下,腺病毒载体Ad5/F35的感染优于Ad5;成功构建了Ad5/F35-WT1重组腺病毒,免疫细胞化学染色和FCM证实该病毒能有效介导WT1在DC中的表达。结论 Ad5/F35-WT1重组腺病毒能将WT1基因成功导入DC并有效表达。     

北京市平谷区绝经期职业女性健康状况及相关知识认知调查

目的 了解北京市平谷区40～60岁绝经期职业女性的健康状况及对相关知识的认知情况。方法 2013年12 月-2014年12月对平谷区40～60岁职业女性采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经相关症状的发生率、自然绝经的年龄以及对绝经激素治疗的认知程度。结果 共有900例女性完成了问卷调查。出现绝经相关症状的平均年龄(47.05±3.23)岁,自然绝经的平均年龄(49.29±2.48)岁。调查对象中73.33%(660/900)的女性存在绝经相关症状,以轻、中度为主;发生率最高的5种绝经相关症状是乏力(63.67％)、失眠(57.89％)、易激动(54.67％)、骨关节和肌肉痛(53.89％)、头晕 (47.78％)。参加调查的900例女性中,出现绝经相关症状且月经规律者占23.11%(208/900);绝经过渡期者占50.11%(451/900),其中月经周期改变、同时出现绝经相关症状者占57.87%(261/451),绝经过渡期无绝经相关症状者占42.13%(190/451);绝经者占26.78%(241/900),其中绝经后无绝经相关症状者占20.74%(50/241)。认为绝经相关症状需要治疗者占63.5%(572/900),曾经或目前正在使用绝经激素治疗者占9.44%(85/900)。随着雌激素缺乏时间的延长,血压、血糖、血脂代谢异常的发生率逐渐增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。绝经相关知识来源于医院者仅占13.89%(125/900)。结论 平谷区40~60岁的职业女性绝经相关症状发生率高,但以轻、中度为主;随着年龄增加,更年期症状会发生改变,同时代谢异常发生率逐渐增高,因此应该重视绝经给该人群的健康带来的影响,同时,要加强医院专业人员对更年期知识的宣传,提高其对绝经危害的认知及绝经激素治疗的益处,提高绝经激素治疗的使用率,进而提高其工作效率及提高其中老年的生活质量。     

音乐听觉镇痛对烧伤患者换药操作痛的干预效果初探

目的探讨音乐听觉镇痛对烧伤换药操作痛及焦虑情绪的缓解效果。方法选择深Ⅱ度需换药的患者10例,连续8次观察传统清创换药和音乐干预换药时的疼痛指数、脉搏和焦虑指数的变化,采用NRS评估尺进行疼痛评估,综合医院焦虑／抑郁情绪测定表（HAD）的焦虑部分进行了焦虑评分;同时观察音乐听觉镇痛对上述指标的影响。结果对比无音乐听觉镇痛干预时,患者在有音乐干预时的脉搏次数下降（P〈0．05）、主观疼痛指数减轻（P〈0．01）、焦虑情绪指数下降（P〈0．05）。结论音乐听觉镇痛方法能降低痛刺激传入大脑,缓解烧伤患者换药时焦虑／抑郁情绪,镇痛效果好,安全,值得临床推广应用。     

上海市金山区12岁学生恒牙龋病调查分析

目的:了解上海市金山区12岁学生恒牙龋病的患病情况及其影响因素。方法:2010年对金山区27所中学的4 052例12岁学生进行全口恒牙牙冠龋病情况检查,并进行问卷调查。问卷内容包括人口统计学资料、口腔卫生习惯和饮食习惯等。结果:上海市金山区12岁学生恒牙患龋率、龋均、龋齿充填率分别为30.16%、0.46和43.55%,显著性龋均指数(significantcaries index,SiC)为1.61。女性学生、日刷牙频率小于2次、喜欢吃甜食、睡前吃零食者患龋率较高。结论:上海市金山区12岁学生恒牙龋患呈两级化分布,应进一步完善高危人群的龋病预防保健措施。     

Ad5/F35-MAGE-A3的构建及其对黑素瘤患者DC成熟和凋亡的影响

目的：构建含人黑素瘤相关抗原3（melanoma-associated antigen 3,MAGE-A3）的重组5/35型腺病毒（adenovirus serotype 5/35,Ad5/F35）,观察腺病毒介导的MAGE-A3过表达对黑素瘤患者树突状细胞（dendritic cell,DC）的成熟和凋亡的影响。方法：选择转染效率最高的腺病毒载体,构建重组腺病毒载体并包装腺病毒颗粒Ad5/F35-MAGE-A3。免疫组化和Western blotting检测Ad5/F35-MAGE-A3感染对健康人、肾癌患者及黑素瘤患者DC中MAGE-A3表达的影响,流式细胞术检测Ad5/F35-MAGE-A3感染对黑素瘤患者DC成熟和凋亡的影响。结果：成功构建了含人MAGE-A3的重组腺病毒载体并包装腺病毒颗粒Ad5/F35-MAGE-A3,病毒感染滴度为7.94×108 IU/ml。Ad5/F35-MAGE-A3感染显著提高了健康人和肾癌患者DC中MAGE-A3的表达（P<0.05）,不影响黑素瘤患者DC中MAGE-A3的表达\[（0.3352±0.1272）vs（0.4672±0.0704）,P>0.05\]。Ad5/F35-MAGE-A3感染后黑素瘤患者DC共刺激分子CD80\[（20.42±0.58）% vs（10.22±1.04）%、（8.95±02）%\]、CD86\[（85.3±3.98）% vs（39.85±2.86）%、（34.1±4.32）%\]和HLA-DR\[（86.87±4.36）% vs（63.68±3.15）%、（60.69±4.81）%\]的表达明显高于阴性对照组和空白对照组（均P<0.05）,但DC凋亡率无显著差异\[（1.18±0.09）% vs （1.09±0.11） %,P>0.05\]。结论：重组腺病毒载体Ad5/F35-MAGE-A3能够高效转染黑素瘤患者的DC,感染后不影响MAGE-A3在DC中的表达,能够促进DC的成熟,无明显细胞毒作用。     

20例下肢骨折的观察和护理

深静脉血栓形成是骨折术后常见的并发症之一，好发于下肢，极易造成下肢深静脉功能不全，影响下肢活动，降低生活质量和工作能力，甚至致残，部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死。加强骨折术后患者的观察护理十分必要。现将本科自2005年1月至2009年7月收治的20例下肢骨折切开内固定术后发生深静脉血栓的患者，进行护理的经验与体会报告如下。     

带教护生临床实践的体会

针对护理院校学生在临床实践中所面临的问题,经过分析,找出问题所在,因人施教,因人施带,从护生自身因素到带教老师的素养以及采取的相应措施,总结出带教的体会。言传身教,起到传,帮,带的作用。     

多囊卵巢综合征卵巢动脉全脉动周期血流量改变的定量分析

目的 探讨脉冲多普勒超声定量评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢动脉全脉动周期血流量的改变。方法 对80例PCOS患者应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)进行卵巢动脉探查。测定脉冲多普勒参数后,运用血流速度-时间积分技术,结合血管内径计算卵巢动脉全脉动周期血流量,并与80例健康育龄女性(正常组)进行比较分析。结果 PCOS患者典型的卵巢动脉血流频谱表现为高速低阻波型,血流量和血流阻力指数(RI)在月经周期的不同时间段内的变化差异均无统计学意义(P>0.05);对照组血流量和RI在月经周期的不同时间段内的变化差异均有统计学意义(P<0.05)。在月经周期的不同时间段内, PCOS患者卵巢动脉血流量较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在月经周期3～9 d以及26～32 d时PCOS患者卵巢动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经周期11～15 d以及18～23 d时两组的RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用全脉动周期血流量计算方法对卵巢动脉血流量的定量测定可以提供一种相对准确、可靠的定量评估指标,可反映PCOS患者卵巢的血流灌注情况。     

血清CA125及CA19—9测定对子宫内膜异位症的诊断价值

目的研究血清中CA125及CA19-9测定对子宫内膜异位症的诊断价值.方法研究组子宫内膜内异症（EM）患者48例,同期住院治疗的非EM的良性卵巢肿瘤患者43例作为对照组,应用酶联免疫法测定血清中CA125及CA19-9值.结果 EMⅢ期、Ⅳ期及对照组血清CA125均值分别为40.71U/ml、47.11U/ml、8.96U/ml.EMⅢ期、Ⅳ期及对照组血清CA19-9均值分别为56.85U/ml、60.56U/ml、25.70U/ml.研究组血清CA125及CA19-9与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.血清CA125和 CA19-9在EM 中的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为47.92%,97.67%,95.83%,62.69%和46.81%,74.42%,66.67%,55.17%.将血清CA19-9的阳性标准降低为≥25U/ml和≥20U/ml时,其敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为70.83%、69.77%、72.34%、69.77%和89.58%、58.14%、70.49%、62.50%.血清CA125水平≥35U/ml联合血清CA19-9水平分别为≥38U/ml、≥25U/ml和≥20U/ml作为诊断标准时,其敏感性分别为29.17%,37.5%和45.83%,而特异性、阳性预测值均为100%.结论在卵巢良性肿瘤中血清CA125异常升高,可作为EM诊断的重要指标.血清CA19-9在EM和卵巢畸胎瘤中均有异常升高,降低其阳性标准不能提升其临床诊断价值.降低血清CA19-9的阳性标准并与血清CA125联合应用,可提高EM诊断的准确性.