单个核细胞治疗骨关节炎的实验研究进展

单个核细胞（ MNCs）是指具有单个细胞核的细胞总称，包含多种异质性细胞群，如多种干/ 祖细胞、免 疫细胞、前体细胞等。在骨关节炎（OA）关节腔内注射MNCs，利用不同细胞的协同作用，通过调节免疫、抗炎、 修复组织损伤、促进干细胞迁移、促进软骨再生等机制，治疗滑膜炎、退行性变、软骨损伤等，从而发挥消除或 减轻临床症状、改善关节功能、减少关节结构组织的退行性变、阻止病程进展等作用，且安全性好。     

中心静脉导管维护每日核查表的设计及临床应用

目的通过设计中心静脉导管维护"每日核查表"以加强护理人员对中心静脉导管护理的操作规范,降低导管相关并发症的发生。方法选择2016年10月至2017年9月在广州两家三级甲等综合医院使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为观察组;回顾性统计2015年10月至2016年9月在这两家医院住院未使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为对照组。观察及比较两组患者中心静脉导管相关血流感染(central line associated blood stream infection,CLABSI)、非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)发生情况及使用"每日核查表"前后护士导管维护规范操作执行情况。结果观察组CLABSI发生率和UEX发生率分别为0.47%、0.73%低于对照组的0.87%和1.06%,两组比较,差异有统计学意义(χ^2分别为6.83、8.62,P<0.05)。使用"每日核查表"后护士导管维护规范操作总的执行率为98.21%较"每日核查表"前83.04%高,差异有统计学意义(χ^2=17.90,P<0.01)。结论采用"每日核查表",有效地提高了中心静脉导管维护措施的落实,降低了中心静脉导管相关性血流感染和非计划性拔管的发生率,保证了患者安全。该方法简单、可操作性强,护士接受程度高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢囊肿核除术对卵巢畸胎瘤患者术后恢复及卵巢功能的影响

目的:探讨卵巢畸胎瘤患者采用腹腔镜下卵巢囊肿核除术治疗对其术后恢复及卵巢功能的影响。方法:选取2016年7月—2018年9月在我院就诊的卵巢畸胎瘤患者76例,根据随机数表法分为两组,各38例。观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿核除术治疗,对照组采用阴式卵巢囊肿核除术式治疗,对比两组卵巢功能指标及术后恢复情况。结果:两组术后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均高于术前,孕酮(P)、雌二醇(E2)水平低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后恢复时间(排气及住院时间)与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后LH、FSH、P、E2水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的效果与阴式卵巢囊肿核除术相似,均可改善患者卵巢功能,而腹腔镜下卵巢囊肿核除术后恢复时间略短,但与阴式卵巢囊肿核除术比较仍无明显差异。     

同源病

<正>(homologous isogenous disease或autoploidy disease)是指同一的致病因素及相同的发病机制,使不同的脏器或系统同时或相继受到损害,如肝豆状核变性。综合征不是一个单一病因、单一系统的独立的疾病单元,是一种模糊概念;是归纳一些具有一定内在联系,由多病因或病因不明引起的两个或两个以上器官或系统的病征;是一组临床综合征,如库欣综合征。     

氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对机体免疫功能、炎症因子的影响

目的 观察氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效,探讨其对机体免疫功能、炎症因子的影响.方法 纳入2018年2月至2019年3月西北大学附属神木医院收治的支原体肺炎患儿158例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各79例.对照组给予阿奇霉素及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴特罗片治疗.观察两组总有效率,分析、比较两组治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+水平)、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)]水平,以及核因子-κB(NF-κB)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化情况,对比两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.20％,显著高于对照组的86.07％(P<0.05).治疗后两组患儿NF-κB、sTREM-1水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿NF-κB、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组IL-17、MCP-4、MDC水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿IL-17、MCP-4、MDC水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组患儿CD3+、CD4+水平均高于治疗前(P<0.05),CD8+水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).两组均未发生明显药物相关不良反应.结论 氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可降低患儿NF-κB、sTREM-1水平,能通过减轻炎性反应、提高免疫功能而发挥作用,安全性良好.     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的有效性及术后并发症发生率。方法： 选取 2017 年 11 月至 2019 年 12 月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治并行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的 LDH 患 者 102 例作为研究对象。评价经皮椎间孔镜髓核摘除术有效性，并统计术后并发症发生率。结果：102 例 LDH 患者术中 出血量（40.23 ± 10.26）mL，手术时间（98.64 ± 23.12）min，住院时间（3.04 ± 0.56）d。获得随访人数 90 例，参照改良 MacNab量表，腰椎功能优77例，良9例，可3例，差1例，腰椎功能良好率为95.56 %。术后1 d、4个月视觉模拟评分法（VAS） 评分均较术前更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后复发 1 例，经椎板开窗术痊愈，术后出现 2 例神经根损伤， 系穿刺反复或套管压积所致，经神经营养及脱水治疗后于 2 个月内恢复；术后脑脊液漏、椎间隙感染及血管损伤等危重并 发症未出现。结论：经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗 LDH，腰椎功能改善较好，疼痛状况缓解，有效性明确，且并发症较少。     

丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉硬化脑供血不足的临床研究

目的：分析丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉硬化脑供血不足的临床效果。方法：选取2018年4月~2019年3月收治的70例椎基底动脉硬化脑供血不足患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各35例。对照组采取盐酸氟桂利嗪治疗，研究组采取丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗。比较两组临床疗效、椎基底动脉血流速度及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后，研究组总有效率（91.43%）高于对照组（74.29%），右椎动脉、左椎动脉、基底动脉的血流速度（39.58±3.62） cm/s、（40.71±3.22） cm/s、（47.35±2.11） cm/s高于对照组（34.45±3.32） cm/s、（36.25±3.41） cm/s、（41.56±3.54） cm/s，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率（5.71%）与对照组（11.43%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉硬化脑供血不足临床效果较好，可以改善基底动脉的血流速度，且不良反应较少，安全性较高。     

柴葛升阳活血汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

椎基底动脉供血不足(VBI)是一种缺血性脑血管疾病,最常见的临床症状为眩晕,可单独出现或伴复视、视觉模糊和局灶性神经缺陷等症状[1]。西医治疗临床上主要以抑制血小板聚集、调节微循环等药物为主,降低外周血循环阻力,改善症状,长期应用耐受性降低,易反复发作。而中医学对VBI治疗具有一定的优势[2]。本病归属于中医学“眩晕”的范畴,主要病因病机在于风、火、痰、瘀、虚,且往往虚实夹杂。笔者通过自拟柴葛升阳活血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)取得一定效果,现总结报道如下。