柴葛升阳活血汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

椎基底动脉供血不足(VBI)是一种缺血性脑血管疾病,最常见的临床症状为眩晕,可单独出现或伴复视、视觉模糊和局灶性神经缺陷等症状[1]。西医治疗临床上主要以抑制血小板聚集、调节微循环等药物为主,降低外周血循环阻力,改善症状,长期应用耐受性降低,易反复发作。而中医学对VBI治疗具有一定的优势[2]。本病归属于中医学“眩晕”的范畴,主要病因病机在于风、火、痰、瘀、虚,且往往虚实夹杂。笔者通过自拟柴葛升阳活血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)取得一定效果,现总结报道如下。     

养心氏片治疗气虚血瘀型心绞痛的疗效与成本-效果分析

目的:观察养心氏片治疗气虚血瘀型心绞痛的临床疗效,分析治疗的成本效果。方法:选取2018年6月至2018年10月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的辨证为气滞血瘀型心绞痛患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药+养心氏片治疗,分别观察比较2组患者3个月内持续服用药物的临床疗效、心绞痛发作次数、复诊住院率、心电图疗效、成本-效果比及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95. 6%,对照组为82. 2%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,复诊住院率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组心电图改善疗效优于对照组(P 0. 05)。成本-效果比分析显示:观察组费用196. 28元,对照组为804. 24元,观察组治疗效果所花费用较对照组少607. 96元。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:观察组与对照组比较,加用养心氏片可以明显提高临床疗效,改善心电图,降低心绞痛的发作次数及复诊后住院率,有效降低治疗成本,且无不良反应增加。     

记忆合金环抱器手术内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床研究

目的：探究记忆合金环抱器手术内固定在治疗多根多处肋骨骨折中的疗效。方法：选择符合纳入标准的患者50例,分为对照组和手术组各25例。方法：手术组应用记忆合金环抱器手术复位内固定。对照组采用胸骨固定板胸带包扎固定,重症呼吸不稳定者行呼吸机辅助内固定。分别观察对比两组患者的疼痛缓解时间、住院天数、骨折愈合天数;术后1周和出院随访3个月的VC、FEV1/ FVC、MVV;以及术后胸廓畸形、肺不张、肺部感染、胸腔积液等并发症的发生率。结果：手术组疼痛缓解时间(8.96±2.85)天、住院天数(9.96±3.23)天、骨折愈合天数(33.84±2.59)天均少于对照组手术组疼痛缓解时间(16.40±2.32)天、住院天数(18.50±2.31)天、骨折愈合天数(56.16±2.51)天,P<0.05,有统计差异;在肺功能改善方面,术前、术后1个月及出院3个月的手术组与对照组组间比较,P<0.05,均具有统计差异,术前手术组在VC、FEV1/ FVC、MVV三方面与对照组相比较(P>0.05),两组无统计差异,术后1周和出院随访3个月的手术组在VC、FEV1/ FVC、MVV三方面与对照组相比较,P<0.05,有统计差异;在不良反应方面,各并发症经卡方检验,P>0.05,无统计差异,总不良反应发生率经卡方检验P=0.031<0.05,有统计差异。结论：记忆合金环抱器手术内固定在治疗多根多处肋骨骨折中的疗效确切,为今后临床和科研提供新的思路和证据。     

复治菌阳肺结核病人的治疗管理

如何控制慢性传染源,在防痨工作中仍是一难题,1981年10月开始,我们选择了51例复治菌阳病人进行治疗管理,现将情况报告如下。根据以往用药史及X线肺部病灶情况确定方案,不论化疗规律与否,用药时间未超过两年,且未用过强有力的抗痨药物,X线显示非Ⅳ型者选用以下方案:1.3RZE/9R_2E_21321Th_2;2.3RE/9R_2E_2;3.12R_2E_2。化疗超过两年,不论X线显示肺部病灶如何,凡未用过强有力抗痨药物,或用过但不超过半年者,选用以下方案:4.2RZEH/10R_2E_2H_2;5.3RZE-K/9R_2E_21321Th_2。     

二肽基肽酶Ⅲ在治疗脓毒症中的应用进展

脓毒症仍为21世纪医学的重要挑战之一。二肽基肽酶Ⅲ(DPP3)是新发现的与脓毒症相关的生物标志物，在人体内主要降解血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),它不仅可以抑制心脏的收缩功能，而且还能够降低血管张力，从而引起心输出量不足、血压降低，导致脓毒症患者发生休克和多器官功能损害。因此DPP3或将成为脓毒症治疗的新靶点。