中心静脉导管维护每日核查表的设计及临床应用

目的通过设计中心静脉导管维护"每日核查表"以加强护理人员对中心静脉导管护理的操作规范,降低导管相关并发症的发生。方法选择2016年10月至2017年9月在广州两家三级甲等综合医院使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为观察组;回顾性统计2015年10月至2016年9月在这两家医院住院未使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为对照组。观察及比较两组患者中心静脉导管相关血流感染(central line associated blood stream infection,CLABSI)、非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)发生情况及使用"每日核查表"前后护士导管维护规范操作执行情况。结果观察组CLABSI发生率和UEX发生率分别为0.47%、0.73%低于对照组的0.87%和1.06%,两组比较,差异有统计学意义(χ^2分别为6.83、8.62,P<0.05)。使用"每日核查表"后护士导管维护规范操作总的执行率为98.21%较"每日核查表"前83.04%高,差异有统计学意义(χ^2=17.90,P<0.01)。结论采用"每日核查表",有效地提高了中心静脉导管维护措施的落实,降低了中心静脉导管相关性血流感染和非计划性拔管的发生率,保证了患者安全。该方法简单、可操作性强,护士接受程度高,值得临床推广应用。     

<管道护理>多媒体辅助教学课件的设计与制作

目的探讨《管道护理》MCAI课件的制作及应用。方法设计《管道护理》课件稿本 ,编写文字稿本 ,收集素材 ,形成课件 ,并将课件应用于临床实习学生及外科护士。结果应用《管道护理》MCAI教学后 ,得到学生和临床护士的好评 ;另外 ,将《管道护理》MCAI教学与普通授课教学相比较 ,两组人员的课后成绩具有显著性差异 (P =0 .0 0 0 ,P <0 .0 5。结论应用《管道护理》的MCAI课件教学能解决临床缺乏病例等难题 ;《管道护理》的MCAI课件教学增强了学生的学习兴趣和记忆 ,提高了《管道护理》的教学质量 ;《管道护理》的MCAI课件教学有助于临床护士的培训。     

运动日记在PICC置管患者手臂操锻炼中的应用

目的探讨运动日记在外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者手臂操锻炼中的应用效果。方法将2017年6月-8月在本院住院治疗的30例PICC置管患者设为对照组,采用手臂操锻炼视频和常规护理方法对患者进行功能锻炼的指导;将2017年9月-11月在本院住院治疗的32例PICC置管患者设为观察组,在对照组基础上采用自行设计的运动日记进行干预,共干预31d。比较两组患者干预前后功能锻炼的依从性和干预后静脉血栓的发生率。结果干预后观察组患者手臂操锻炼依从率(90.6%)高于对照组(26.7%);静脉血栓发生率(3.1%)低于对照组(30.0%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.001,P=0.004)。结论运动日记可提高PICC置管患者手臂操锻炼的依从性,从而起到预防静脉血栓发生的作用,值得在临床应用和推广。     

护士评判性思维能力的培养

目的总结护士评判性思维能力培养的应用情况,旨为制订提高护士评判性思维能力的培养措施提供理论依据。方法回顾性分析和总结评判性思维在护理教育和临床护理中的应用情况,并对PBL(Problow-based learning,PBL)教学法在培养护士评判性思维能力中的作用进行总结。结果 PBL教学法可有效提高护士评判性思维能力。结论 PBL教学法可以激发护士学习兴趣,提高独立分析、思考、解决问题的能力,是评判性思维能力培养的较好方法。     

广东省不同级别医院腹腔镜消毒灭菌方法比较

目的:比较广东省医院腹腔镜消毒灭菌方法,为进一步规范其消毒灭菌提供依据.方法:采用实地考察、问卷及电话调查方式,对广东省69所医院腹腔镜消毒灭菌情况进行了调查.结果:三级与二级医院间采用环氧乙烷、等离子低温灭菌、戊二醛浸泡灭茵的差异有统计学意义(P<0.01),而采用高压蒸汽灭菌、碱性强氧化剂低温灭菌及甲醛熏葙消毒差异无统计学意义(P>0.05).急诊或因连台手术器械不够周转,仅有35所医院均达到灭菌要求.结论:除择期的第一台手术外,腹腔镜消毒灭菌存在一定同题,需加强管理.     

《管道护理》CAI课件在外科护理临床教学中的应用评估

目的提高《管道护理》的临床教学效果。方法制作《管道护理》的CAI课件,并将课件应用于实习学生和临床护士的教学中。将实习学生及外科护士共210人分层随机分为传统教学组、课件教学组,对两组人员分别进行传统的授课教学和CAI教学比较。结果两组人员的课后考试成绩经统计学处理(t检验),P值<0.01,具有显著性差异;对课件教学组人员进行CAI教学效果调查,结果显示:课件教学组人员认为课件整体结构合理为91.3%,知识层次分明为96.5%,界面美观为95.7%,文字表达清楚为96.5%,操作简单、人机交互性好为92.2%,能帮助理解教学中的难点、重点为96.5%,能帮助增强记忆为91.3%,能使课堂注意力更集中为90.4%,能增加学习兴趣为96.5%。结论应用《管道护理》CAI课件教学解决了临床缺乏病例等难题;《管道护理》CAI课件教学增强了学生的学习兴趣和记忆,提高了《管道护理》的教学质量;《管道护理》CAI课件教学有助于临床护士的培训。     

多媒体技术在《管道护理》教学中的应用

目的探讨多媒体技术在《管道护理》临床教学的应用效果。方法制作《管道护理》的CAI课件,将此课件应用于临床实习学生的教学及外科护士的培训中,并对CAI课件教学与传统的媒体教学进行效果比较。结果将接受两组不同教学方法成员的课后考试成绩进行统计学处理(t检验),P<0.05,差异具有统计学意义;另对接受课件教学法(实验组)人员进行CAI教学效果调查,她们认为课件整体结构合理为91.3%,知识层次分别为96.5%,界面美观为95.7%,文字表达清楚为96.5%,操作简单、人机交互性好为92.2%,能帮助理解教学中的难点、重点为96.5%,能帮助增强记忆为91.3%,能使课堂注意力更集中为90.4%,能增加学习兴趣为96.5%。结论应用《管道护理》的CAI课件教学能解决临床缺乏病例等难题;《管道护理》的CAI课件教学增强了学生的学习兴趣和记忆,提高了《管道护理》的教学质量;《管道护理》的CAI课件教学有助于临床护士的培训。     

不同工作环境、工作压力和工作强度护士亚健康状况分析

目的 分析综合医院护士不同工作环境、工作压力和工作强度与亚健康发生的关系.方法 用整群抽样法对某三级甲等医院1 024名护士进行问卷调查,包括亚健康、工作环境、工作压力和工作强度,并对不同工作环境、工作压力和工作强度状况下护士亚健康的现患率进行比较.结果 护士亚健康现患率为90.33％,亚健康症状出现频率较高的症状依次为疲劳、记忆力差、活力减退和失眠.不同科室护士亚健康现患率不一致(P＜0.05),其中ICU病房护士的亚健康现患率最高(94.03％).护士接触噪声、消毒剂的频率不同,每周工作时间及加班情况不同,最近1年经历的挫折不同、工作中自己感觉工作压力不同和工作中感觉精神高度紧张不同,其亚健康现患率不一致(P＜0.05).结论 三级甲等综合医院护士亚健康状态不容乐观,护士在不同工作环境、工作压力和工作强度下,其亚健康现患率不同,应积极采取各种针对性预防措施,改善护士身心健康状态.     

膀胱过度活动症对跌倒发生的影响——一项针对社区40岁以上妇女的研究

目的针对市区及乡镇40岁以上女性,评估膀胱过度活动症对跌倒发生及对跌倒关注度(或对跌倒焦虑心理)的影响。方法采用基于人群的队列研究方法,用KHQ问卷(KHQ),国际跌倒效能量表(自评跌倒风险量表、自评跌倒关注程度量表)和一份跌倒相关问卷,调查对象为广东省深圳市40岁以上女性。514位应答者的数据用于分析。膀胱过度活动症被定义为在KHQ问卷(KHQ)中回答"中等"或"很多"尿急或急性尿失禁者。跌倒发生被定义为去年有过跌倒经历。高度跌倒恐惧定义为国际跌倒效能量表(FES-I)评分在24分或以上者。统计方法为χ2检验及t检验。多元回归分析用于检查膀胱过度活动症对跌倒及对跌倒关注度(或对跌倒焦虑心理)的影响。结果 514例应答者中,98例符合膀胱过度活动症诊断。89例(17.3%)去年有过跌倒:27例(27.5%)患有膀胱过度活动症,62例(14.9%)无膀胱过度活动症。跌倒和膀胱过度活动症呈显著相关[比值比(OR)=1.76;95%可信区间(CI)为1.00～3.08;P=0.048],跌倒恐惧心理和膀胱过度活动症显著相关(OR=2.72;95%CI为1.42～5.20;P=0.002)。结论尿急与急性尿失禁症状会增加40岁以上妇女发生跌倒的风险。早期诊断及适当治疗可以预防跌倒发生,提高膀胱过度活动症患者的生活质量。     

器官移植专科护士核心能力培养模式的探讨

结合器官移植专科特点,针对临床护理发展的需要,根据培养的目标确定器官移植专科护士的选拔标准、课程设置、培养模式以及其的评价方法均非常重要。人选的护士需经过严格培训及考核后在器官移植护理理论知识和技能、临床教学、实务能力、护理科研能力等方面均达到专科护士的要求。用于指导器官移植专科护士核心能力培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力的评价等用途。