血行播散型肺结核并发呼吸衰竭的治疗分析

目的：对血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗方式进行调查,同时对患者的治疗效果进行分析。方法对该院2012年6月—2014年6月间50例血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗情况进行回顾性分析,了解患者的治疗情况和预后情况。结果50例患者中有3例患者在疾病治疗过程中并发脑病,经过抢救后痊愈。1例患者进行脑脊液置换治疗,4例患者并发脑积水,其中有3例抢救无效死亡。另有3例患者病情恶化,抢救无效死亡。共有6例死亡病例,占比例的12%,生存患者为44例,占比例的88%,生存率为88%。患者治疗前血液pH值、HCO3-与治疗后比较无明显差异,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前后的PaO2 PaCO2比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者来说要联合抗结核治疗,并要对患者呼吸衰竭程度进行观察。     

微创胸腔闭式引流术治疗大量结核性胸腔积液

目的比较微创胸腔闭式引流术与反复胸腔穿刺术治疗大量结核性胸腔积液的临床疗效。方法将大量结核性胸腔积液100例随机分为治疗组（微创胸腔闭式引流术治疗组）50例,对照组（反复胸腔穿刺术治疗组）50例。比较两纽间胸水吸收所需时间、胸膜肥厚发生例数以及应用激素时间的差异。结果治疗纽较对照纽胸水吸收所需时间短,胸膜肥厚发生例数少,应用激素时间短。两纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创胸腔闭式引流术治疗大量结核性胸腔积液临床疗效好,并发症少,可减轻患者多次穿刺的痛苦,值得推广应用。     

线粒体ATP敏感钾通道对哮喘大鼠气道平滑肌细胞表型转化的影响

目的 研究线粒体ATP敏感钾通道(mitoKATP)对哮喘气道平滑肌细胞(ASMCs)表型转化的影响.方法 腹腔注射和雾化吸人制备哮喘大鼠模型.取哮喘及正常大鼠ASMCs,分为以下6组进行干预:正常对照组;正常+mi-toKATP开放剂diazoxide组;正常+mitoKATP阻断剂5-HD组;哮喘对照组;哮喘+diazoxide组;哮喘+5-HD组.激光共聚焦显微镜检测各组ASMCs R-123荧光强度以反映线粒体膜电位(△ψm),Western blot法检测各组细胞α一肌动蛋白(ractin)表达量.结果 ①与正常对照组比较.哮喘对照组R-123荧光强度明显增强,α-actin表达明显下调(均P<0.05).②diazoxide干预ASMCs 24 h后.正常及哮喘ASMCs R-123荧光强度均明显增强(均P<0.05);正常ASMCs α-actin表达量无明显变化(P>0.05).但哮喘ASMCs α-actin表达量明显增加(P<0.05).结论 diazoxide引起mitoKATP开放,并逆转哮喘ASMCs由收缩型向合成型发生的表型转化.     

基于胜任力模型的培训管理在呼吸内科中的应用

目的:研究基于胜任力模型的培训管理在呼吸内科中的应用。方法:以2016~2017年于医院呼吸内科护理岗位工作的42名护士作为研究对象,2017年1月开始建立基于胜任力模型的培训管理方法、考评办法,并对呼吸内科护士基于胜任力模型的培训前后进行定量与定性考评。结果:胜任力模型培训后定量考评中理论和实践技能阶段性考核合格率分别为100%和95.2%;培训管理实施后呼吸内科护士绩效考核总分明显高于实施前(P0.05);培训管理实施后呼吸内科护士综合能力考评总分明显高于实施前(P0.05)。定性考评主要以座谈会的形式进行,将共性问题及时补充到培训管理方法中去。结论:基于胜任力模型的培训管理在呼吸内科护士培训中效果提高明显,有利于加强科室护理人员管理,提高护理人员的理论水平、实践能力与综合素质,基于胜任力模型的培训管理是一种行之有效的护理培训管理办法。     

无创正压通气在呼吸衰竭伴有意识障碍患者中的临床疗效分析

选取我院2012年6月~2013年6月收治的40例呼吸衰竭伴有意识障碍患者。进行无创正压通气医治,观察并比较临床医治结果。结果借助无创正压通气进行医治后,成功组患者25例,其中,I型呼吸衰竭患者15例,II型患者10例,医治失败患者15例。医治成功组患者上机前后血气指标具有显著差异,有统计学意义(P0.05);且成功组患者医治前后相比,心率(HR)、呼吸频率(RR)差异显著,有统计学意义(P0.05);而失败组患者医治前后相关指标差异不显著,无统计学意义(P0.05)。针对呼吸衰竭伴有意识障碍患者而言,适当选择无创正压通气进行医治,具有良好的安全性和医治结果,临床效果显著,值得推广使用。     

人乳游离氨基酸的含量及动态变化

本文报道了南京城区90份不同哺乳期(1～42d)母乳中游离氨基酸的含量。结果表明:人乳中最丰富的游离氨基酸是谷氨酸,其次是牛磺酸。人乳中的必需游离氮基酸在初乳中含量最高,以后随泌乳时间的延长而下降。文中讨论了人乳游离氨基酸在婴儿早期喂养中的作用。本研究为提倡母乳喂养和配制人乳化的婴儿食品提供了科学依据。     

淀粉酶同工酶的电泳分离碘显色测定法

我们用电泳分离淀粉酶同工酶(Isoamylase 简称IAm)并用碘显色.简便快速,不需特殊设备和试剂,适用一般实验室常规使用。一、试剂1.0.0125g/dl 淀粉液:称取0.1g 可溶性淀粉,溶于100ml 生理盐水中,隔水煮沸。使用时用生理盐水1∶8稀释即为0.0125g/dl,冰箱保存,可用一个月.