2型糖尿病患者腹部脂肪分布与胰岛素敏感性及血清瘦素水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者腹部脂肪分布与瘦素和胰岛素抵抗的关系。方法 48例2型糖尿病患者均进行高胰岛素正血糖钳夹试验，根据体重指数(BMI)和葡萄糖利用率(GIR)将患者分为非肥胖型胰岛素敏感组(NIS，16例)，非肥胖型胰岛素抵抗组(NIR，15例)和肥胖型胰岛素抵抗组(OIR，17例)，同时洲定血清瘦素，胰岛素水平和腹部脂肪面积。结果 两非肥胖组(NIS和NIR)之间的BMI相似，但NIR组的GIR要明显低于NIS组，NIR组的内脏脂肪面积比NIS组明显增高，NIR组的瘦素水平在皮下脂肪校正之后与NIS组差异无显著性。OIR组的皮下脂肪，内脏脂肪和瘦素水平比非肥胖组(NIS和NIR)明显增高，OIR的GIR明显低于NIS和NIR组。多元回归分析显示，无论肥胖组还是非肥胖组，内脏脂肪是预测胰岛素抵抗的最重要变量；皮下脂肪是血清瘦素水平的最重要变量。结论 两种代谢不同的脂肪分布是胰岛素抵抗和瘦素水平的决定因素。     

单纯收缩期高血压患者血浆B型钠尿肽水平与左心室肥厚、舒张功能变化的关系

目的观察非高血压病者和单纯收缩期高血压病(ISH)伴或不伴左心室肥厚(LVH)者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗前后BNP、左心室肥厚及舒张功能变化情况,探讨BNP变化与左心室肥厚、舒张功能改变的关系。方法筛选非高血压病者(正常对照组)33例,ISH患者38例,ISH+LVH患者42例,予高血压病患者口服缬沙坦片80~120 mg/d,治疗前后采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;放射免疫分析法测定血浆BNP水平。结果高血病各组血浆BNP水平明显高于正常对照组(P0.01或P0.05);与ISH组相比,ISH+LVH组LVMI增高(P0.05),而E/A值降低(P0.01);经ARB治疗后,血浆BNP水平在高血压病各组中均表现降低(P0.05或P0.01),LVMI值在ISH+LVH组表现为下降(P0.01),而E/A值表现为增高(P0.01);治疗前,血浆BNP水平与LVMI呈显著正相关(r2=0.61,P0.01),与E/A值呈显著负相关(r2=0.26,P0.01)。结论血浆BNP水平可作为判断ISH左心室肥厚、舒张功能改善的敏感指标。     

卡维地洛对心衰大鼠心肌细胞凋亡及NF-κB活性的影响

目的：探讨核因子-κB（NF-κB）活化与充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的关系及卡维地洛（CAR）的作用机制。方法：观察雄性Waistar大鼠心肌梗死（MI）8周后的心肌细胞凋亡指数、心肌总抗氧化能力、丙二醛的浓度、Fas和FasL的mRNA水平、KB抑制蛋白-α（I-κB-α）表达及NF-κB的核结合活性的改变，并于MI后1周对大鼠进行7周的CAR和美托洛尔（MET）干预，观察CAR和MET对上述指标的影响。结果：MI后心肌细胞凋亡指数、丙二醛水平、Fas和FasL的mRNA水平、NF-κB活性增高，I-κB-α表达下调、总抗氧化能力下降（P〈0．05）。CAR和MET可不同程度地改善心功能指标（P〈0．05），CAR降低心肌细胞凋亡指数、丙二醛浓度、Fas和FasL表达及升高总抗氧化能力的效果优于MET，并上调I-κB-α表达、显著降低NF-κB活性（P〈0．05）。结论：氧化应激可激活NF-κB，启动Fas和FasL转录，介导心肌细胞凋亡，促进MI后充血性心力衰竭的发生、发展。CAR具有抗氧化作用，可通过抑制I-κB-α降解、降低心肌NF-κB活性，减少心肌细胞凋亡。     

倍他乐克治疗急性心肌梗死后QT离散度的变化

目的　研究倍他乐克对急性心肌梗死 QT离散度的影响。方法　 5 0例急性心肌梗死 (AMI)患者随机分成治疗组和对照组(n=2 5 ) ,治疗组给予倍他乐克 5 0～ 2 0 0 mg/d,共 3周 ,对照组给予常规治疗 3周。比较两组治疗 3周前后 QT参数。结果　对照组治疗 3周后 QTd、QTcd、QTmax、QTmin、HR均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,治疗组治疗 3周后 QTmax无改变 (P>0 .0 5 ) ,QTmin延长 (P<0 .0 1) ,HR减慢 (P<0 .0 1) ;QTd、QTcd缩短。结论　倍他乐克可延长 AMI患者的 QTmin,对 QTm ax无影响 ,使 QTd减小 ,有利于 AMI患者心肌电活动的一致和稳定 ,减少室性心律失常的发生     

乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达及意义

应用免疫组化MaxVision二步法检测98例乳腺癌和26例癌旁正常的乳腺组织中的雌激素受体(ER)、催乳素(PR)和甾体激素受体和人类表皮生长因子受体(HER-2).结果 HER-2、ER和PR在乳腺癌中阳性表达率分别为20.4%、53.1%、50.0%,癌旁乳腺组织分别为0、42.3%和100.0%,两组织中HER-2和PR阳性表达率相比,P均＜0.05.乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达分别与组织学分级有关,同时PR的表达还与肿瘤大小、患者年龄有关(P均＜0.05).乳腺癌中HER-2的表达与ER呈负相关(r=-0.234,P＜0.05),ER和PR呈显著正相关(r=0.695,P＜0.01).认为HER-2、ER和PR与乳腺肿瘤的发生和发展密切相关,可用来指导临床用药和判断预后.     

抗HER-2嵌合抗体chA21对人卵巢癌SKOV3细胞凋亡的诱导作用及其机制

目的 探讨抗HER-2嵌合抗体chA21在体外对高表达HER-2的人卵巢癌SKOV3细胞的凋亡诱导作用及其分子机制。方法 chA21处理体外培养的SKOV3细胞，采用透射电镜和原位末端标记技术观察和检测细胞凋亡情况，采用免疫细胞化学技术检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Fas及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase-3）表达情况。结果 chA21作用72h，可见SKOV3细胞凋亡，其作用呈剂量依赖性；SKOV3细胞Bax、Fas和caspase-3表达升高、Bcl-2表达下调、Bcl-2／Bax降低，并呈剂量依赖性。结论 chA21在体外可诱导SKOV3细胞凋亡，其分子机制与调节凋亡相关基因Bax、Bcl-2、Fas及caspase-3的表达有关。     

以胃肠道反应为首发症状的18例急性心肌梗死诊断分析

目的通过对以胃肠道反应为首发症状的急性心肌梗死的诊断进行总结,以减少和避免误诊漏诊的发生。方法选取2010年10月至2014年10月胃肠道反应为首发症状的急性心肌梗死的患者18例,分别给予18导联心电图、血清心肌标记物浓度及二维超声心动图检查等检测。结果均达到正确诊断并最终治愈。结论加强对胃肠道症状伴随胸痛胸闷患者的综合分析、重视和规范心电图、血清肌钙蛋白检测在临床动态观察中的正确应用,能迅速有效地对胃肠道反应为首发症状的急性心肌梗死作出诊断,避免误诊和漏诊的发生。     

RP-HPLC法测定注射用胸腺法新中有关物质的含量

目的：建立以反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定注射用胸腺法新有关物质的方法研究。方法将样品用磷酸盐缓冲液（PBS）溶解后进行色谱分析,采用Agilent ZORBAX SB-C18（250.0 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,以流动相A[乙腈-水-磷酸（140∶860∶1）]和流动相B[乙腈-水-磷酸（250∶750∶1）]进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温40℃,检测波长210 nm,进样量20μL。结果 RP-HPLC法专属性强,重现性好,稳定性佳;有关物质在0.7098～23.6150μg/mL范围内与峰面积有良好的线性关系（r=0.9993）。结论 RP-HPLC法简单、准确、可靠,可用于测定注射用胸腺法新中有关物质的含量。     

原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和-β水平测定及临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平变化与EH发生的关系。方法:ELISA法检测260例河南汉族EH患者和394名对照者的血清TNF-α及TNF-β水平。结果:与对照者比较,EH患者血清TNF-α及TNF-β水平均显著增高[(7.648±2.115)pg/ml︰(5.417±1.903)pg/ml,(6.036±1.227)pg/ml︰(4.925±1.737)pg/ml,均P<0.01]。EH患者血清TNF水平随收缩压和舒张压的升高而升高,呈正相关(均P<0.01)。结论:EH患者的血清TNF水平增高可能与EH的发生相关。