经络刮疗配合针刺治疗腰痛30例

目的观察经络刮疗配合针刺治疗对腰痛患者VAS及M-JOA评分的影响。方法 60例腰痛患者采用数字表法随机分为对照组和刮疗组各30例,对照组采用平卧5 min配合常规针刺治疗,刮疗组采用经络刮疗配合常规针刺治疗,疗程1周。观察2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS评分)及下腰痛评分(M-JOA评分)变化情况。结果与治疗前比较,第1天治疗后刮疗组VAS评分明显降低(P0.05),第7天治疗后2组VAS评分均明显降低(P0.01),M-JOA评分明显升高(P0.01),且刮疗组优于对照组(P0.01)。结论经络刮疗结合针刺疗法可以改善腰痛,疗效优于常规针刺疗法。     

蜡疗对骨关节炎疗效的Meta分析

目的:评价蜡疗对骨关节炎的临床疗效。方法:综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Rev Man 5.3软件对符合标准的随机对照试验(RCTs)结果进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共539例患者。分析发现蜡疗对骨关节炎患者在有效率方面,RD=5.83,95%CI(2.77,12.25),在疼痛缓解率方面,WMD=-0.83,95%CI(-1.36,-0.31),结果显示差异均有统计学意义。结论:蜡疗治疗骨关节炎具有一定的疗效优势,同时仍然需要设计严格的大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验,以获取更为可靠的研究结果。     

针刺后迟发性出血肿胀1例

针灸疗法安全有效,但由于诸多因素的干扰,亦会出现皮下出血、血肿、晕针等意外情况。若发现及时处置得当,多数针灸意外常无严重后果;反之,若麻痹大意或处置失当,则会导致病情加重甚至致残致死等。本例患者在针刺后出现迟发性深部出血,发现不及时,贻误病情,导致肿势严重,患者痛苦异常,后经治疗处理,逐渐恢复。现对此患者的治疗情况及意外发生过程、处置过程予以报道,并探讨如何避免此类针灸意外的发生。     

信息动态

患者,男,83岁,因左眼视力下降1.5个月于2013年6月在上海交通大学附属第六人民医院眼科就诊.患者1年前曾有右眼黄斑区出血史,未予治疗,视力逐渐下降,本次自觉左眼发病情况与右眼相似.眼部检查:视力右眼0.05,左眼0.15;眼压右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg;双眼角膜透明,前房深,Tyn征(-),瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(+),晶状体中度混浊,右眼黄斑区瘢痕灶,彩色眼底照相可见左眼黄斑区1/2视盘直径(papilla disc,PD)大小黄色病灶伴少量出血(图1).     

无阿片保留自主呼吸麻醉在手汗症日间手术中的应用

目的 探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法 手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+右美托咪定+胸椎旁阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前(T₁)、切皮即刻(T₂)、术毕(T₃)、出手术室(T₄)生命体征及血气指标变化,记录患者苏醒即刻(P₁)、出手术室(P₂)、术后2 h(P₃)、术后6 h(P₄)、术后24 h(P₅)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录患者围术期麻醉相关并发症发生情况、术后恢复时间和患者对麻醉的满意度。结果 围术期未发生手术中断或更改麻醉方式病例。两组各时点镇静及疼痛指数的变化差异无统计学意义(P>0.05),O组P1、P4时点VAS评分较高,T2时点PH较低,PCO₂     

免疫球蛋白样抑制性受体KIR基因与HLA-Cw的匹配对NK细胞活性的影响

本研究探索自然杀伤（naturalkiller,rqK）细胞表面杀伤细胞免疫球蛋白样抑制性受体（killerimmunoglobulin—like inhibitionreceptor,KIR）基因与HLA—Cw配体匹配对NK细胞活性的影响。对27名健康人取新鲜外周血20ml,用NK细胞免疫磁珠分选试剂盒负向分选高纯度NK细胞。对30例初治确诊急性髓系白血病（AML）患者取新鲜骨髓液10ml,分离单个核细胞作为靶细胞。流式细胞仪检测NK细胞CD158a,CD158b表达水平。取健康人和患者的外周血各2ml,以PROTRANS法抽提DNA,采用序列特异性引物PCR—SSP分型技术分别检测HLA—Cw、KIR基因。MTT法检测KIR与HLA—Cw基因不同组合的NK细胞对AML患者白血病细胞的杀伤率。结果表明：分选后的NK细胞,纯度为（90．8±6．08）％。NK细胞KIR基因与靶细胞HLA—Cw等位基因的匹配数少则NK细胞的杀伤效应强,0个等位基因匹配的杀伤率为（50．66±8．40）％,1个匹配与2个匹配的杀伤率分别为（38．28±6．71）％,（19．74±4．15）％,（F=20．226,P〈0．001）。NK细胞的KIR表达水平与杀伤作用也有一定的联系（F=16．276,P值〈0．001）。结论：NK细胞对AML白血病细胞的杀伤作用与抑制性KIR／HLA—Cw的匹配数及KIR的表达相关,匹配越少、KIR表达越低,杀伤率越高。     

不典型主动脉夹层的CT表现

目的 通过不典型主动脉夹层的CT表现,探讨多层螺旋CT在不典型主动脉夹层诊断中的价值。方法 使用多层螺旋CT对临床高度怀疑主动脉夹层的病人进行平扫和增强扫描。结果 6例不典型主动脉夹层,按De-Bakey分型Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例。平扫显示主动脉内密度差异的真假腔,假腔密度高于真腔,假腔在真腔周围呈新月形或环形;增强扫描假腔不强化,与强化的真腔相比反呈低密度。结论 多层螺旋CT是诊断不典型主动脉夹层的一种快速、安全、有效、无创的检查方法。     

吴炳煌教授针刺治疗面瘫经验撷要

本文介绍了吴炳煌教授在针刺治疗面瘫时，妙用面神经解剖、病理知识，依面神经分布优选穴位、依面神经走行抉择针刺手法、依病理变化决定刺激量及根据受损部位判断预后4个方面独特的诊疗经验。     

早期肾盂肿瘤的超声诊断

目的 :总结早期肾盂肿瘤的超声表现 ,进而提高对该疾病的认识。方法 :复习 10例经手术或病理证实的早期肾盂肿瘤的超声表现。结果 :10例早期肾盂肿瘤 8例均表现肾窦轻度分离 ,其中 7例于分离的肾窦内探及异常低回声团块 ,1例仅表现为局部肾小盏扩张。另 2例无特异超声表现 ,术后病理证实为弥漫浸润型移行细胞癌。结论 :超声检查对早期肾盂肿瘤有较好的诊断价值。对超声表现为肾窦不对称分离或肾盏局部扩张的血尿病人应高度警惕肾盂肿瘤的可能。