红景天口腔崩解片的制备及质量控制

目的:研究红景天口腔崩解片的制备工艺,并评价其质量。方法:用直接压片法制备口腔崩解片,以崩解时限、口感等为指标采用正交设计法对崩解片中崩解剂含量、矫味剂比例进行筛选并进行处方优化;高效液相色谱法(HPLC)测定红景天苷的含量。结果:成功制备红景天口腔崩解片;根据崩解时限选用的崩解剂方案为2%低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、10%羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、10%交联聚维酮(PVPP);红景天与矫味剂阿斯帕坦、柠檬酸的最佳比例为41∶1∶1;口腔崩解片处方优化的结果为含35%微晶纤维素(MCC)、8%PVPP、0.5%微粉硅胶;口腔崩解片中红景天苷含量为(99.8±0.5)%。结论:红景天口腔崩解片崩解快、分布均匀、口感好、刺激小,有利于中药成分的快速溶出和方便患者服用。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床效果和安全性。方法选择2011年1月—2012年6月收治的老年期抑郁症患者50例,随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组各25例,艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰以5 mg/d为起始剂量,最高剂量20 mg/d;帕罗西汀组给予帕罗西汀以10 mg/d为起始剂量,最高剂量40 mg/d;均晚餐后口服给药1次,疗程6周。使用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应症状量表评定不良反应,分别在治疗前和治疗2、4、6周末各评定1次。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗2周末艾司西酞普兰组评分[(14.5±4.5)分]较帕罗西汀组[(17.2±3.9)分]有明显下降,比较差异有统计学意义(χ2=2.267,P<0.05)。两组总有效率、第4、6周末两组汉密尔顿抑郁量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后艾司西酞普兰组不良反应症状量表评分均低于帕罗西汀组,但比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物,适合老年患者应用。     

军医大学住院医师规范化培训实践

本文结合第三军医大学近几年住院医师规范化培训工作实践,深入分析当前军队住院医师规范化培训中存在的突出矛盾和问题,并从完善质量标准、加强基地建设、强化军事素质、培训学位衔接等方面对深化军队住院医师规范化培训进行探讨,以进一步提高培训质量,促进军队医院的建设发展。     

肝退变结节癌变及超声下微波治疗后的MRI随访观察

目的:探讨肝退变结节癌变及超声下微波治疗后MRI的随访价值。方法:对经临床和病理证实的16例肝退变结节(DN)和其中5例小癌变结节超声引导下微波治疗前后的MRI资料进行回顾性分析。所有病例行常规横轴面梯度回波序列,同、反相位T1WI、抑脂T2WI及三期增强扫描。结果:16例DN中,同、反相位T1WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者12个,抑脂T2WI上均呈相对等信号-低信号;增强方式呈"缓升速降"型14例(88%),15例可见不规则网状纤维分隔强化;5例肝退变结节癌变,均表现为T1WI上等、高信号基础上出现低、等信号,T2WI低信号基础上出现等、高信号,强化方式呈"速升速降"型3例,呈"缓升速降"型2例。所有癌变结节经微波治疗后1周内MRI平扫显示结节区信号范围扩大,在T1WI和T2WI上均呈高、低混杂信号,增强检查病灶不强化4例,病灶局部呈"速升速降"型1例。结论:肝退变结节定期MRI随访能够早期检测和观察肝退变结节癌变,并有助于癌变结节微创介入治疗术后的疗效观察。     

2型糖尿病患者并发肾病的相关因素临床分析

目的:分析2型糖尿病并发肾病的相关因素。方法:将100例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAE)分为3组,记录其病程、血压、血清IV-C,对眼底进行检查,并检测尿NAG、尿IgG等进行分析。结果:2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG等相关。结论:2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG、血清IV-C等密切相关,为糖尿病肾病早期诊治提供依据。     

解郁汤联合米氮平治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例随机分为两组,对照组30例米氮平口服,治疗组30例解郁汤加减联合米氮平。观察临床疗效及HAMD量表总分减分。6周为1疗程,治疗1疗程(42d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。HAMD量表减分率治疗组高于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组综合疗效优于对照组。[结论]解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效好,不良反应少,可推广应用。     

乳腺癌及乳腺良性病变中BCL-6 mRNA和蛋白表达及生物学意义

目的研究BCL-6在人乳腺癌及乳腺良性病变组织中的表达情况,探讨BCL-6的表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系及其在乳腺癌中的生物学意义。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测127例乳腺癌中BCL-6蛋白的表达,另随机选取其中74例采用原位分子杂交(in situ hybridizationI,SH)法检测BCL-6 mRNA的表达。同时分别检测50例乳腺良性病变组织中BCL-6 mRNA和蛋白的表达。结果 BCL-6 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为54.1%(40/74)和32.3%(41/127),两者呈正相关;50例乳腺良性病变组织中分别有3例和5例的少数腺上皮细胞(<10%)呈BCL-6蛋白和BCL-6mRNA弱阳性。BCL-6蛋白的表达与乳腺癌组织学分级、肿瘤大小及TNM分期均相关(P<0.01),但与患者年龄和腋窝淋巴结转移无关。结论 BCL-6蛋白可能成为乳腺癌中一个新的有价值的分子标记物。     

联合组织学与细胞学对肺小细胞癌的诊断和鉴别诊断

目的探讨联合组织学、细胞学与免疫组化法对肺小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断及鉴别诊断的意义。方法回顾性分析组织学诊断为肺癌,疑为SCLC的42例患者的病理资料,联合观察活检切片和细胞学刷片再配以免疫组化染色,确定分型诊断。结果 42例肺癌患者中,有21例诊断为SCLC,2例诊断为淋巴瘤,19例诊断为低分化鳞状细胞癌。结论上述3种病理学检查方法可优势互补,联合应用于SCLC的诊断和鉴别诊断,可明显提高组织分型的病理诊断水平,减少误诊、漏诊,给临床治疗方案的选择提供重要依据。     

基于非牛顿流体多相流的磁性药物靶向给药捕获效率分析

为研究磁性靶向系统中各参数对捕获效率的影响,根据血液和矩形永磁铁特性,建立描述磁性靶向药物在血液中流动状态的两相卡森-牛顿模型,分析磁性纳米颗粒在血管中受磁力和流体力共同作用的运动轨迹,得到血管三维空间捕获效率的理论公式,并进一步提出药物捕获体积优化模型。使用Matlab仿真比较两相卡森-牛顿模型、单相卡森模型、单相牛顿模型的血液流速、捕获效率,揭示不同模型下磁性药物捕获体积变化规律,探讨磁性药物靶向系统中药物颗粒半径、磁场强度、磁铁与血管距离、血管半径等参数对捕获效率的影响关系。分析表明,非牛顿流体多相流模型可以更好地描述磁性药物靶向系统的特性与规律;而由仿真获知,两相卡森-牛顿模型比单相卡森模型和单相牛顿模型捕获效率均大4%以上,且颗粒的磁性物质半径比为0.75时,捕获的药物体积最大。研究结果可以为磁性靶向系统和药物颗粒设计提供理论依据。     

MCAO大鼠梗死灶对侧皮层Nogo-A的动态变化及电针干预

目的观察脑缺血再灌注大鼠梗死灶对侧皮层不同时期轴突生长抑制因子Nogo-A的动态变化,并探讨电针对梗死灶对侧皮层Nogo-A的调节作用。方法采用改良Zea Longa法制备左侧大脑中动脉闭塞再灌注模型。采用免疫组织化学染色法及透射电镜技术观察电针对IR后1、7、28d各组大鼠脑梗死对侧皮层轴突再生抑制因子Nogo-A表达及神经元细胞形态、超微结构的影响。结果 (1)电针、假穴位、模型3组大鼠与假手术组大鼠相比,在IR后1d、7d梗死对侧皮层Nogo-A的表达均升高(P<0.05),7d最明显,第28天下降至基础水平(P>0.05);电针组大鼠IR后1d、7d脑梗死对侧皮层Nogo-A的表达均低于同期模型组和假穴位组,差异有统计学意义(P<0.05),但假穴位组与模型组同期对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)电针、假穴位、模型3组各时间点大鼠脑梗死对侧皮层出现神经元细胞胞体肿胀、细胞器水肿、核染色质轻度溶解、毛细血管内皮细胞肿胀、管腔狭窄等轻度病理改变,以缺血再灌注后第7天最明显,28d明显减轻。上述病理改变均较同期脑缺血区病变程度明显减轻,且不足以引起支配侧肢体神经功能缺失。电针组大鼠脑梗死对侧皮层神经元细胞、超微结构的改变均较同期模型组、假穴位组减轻。结论电针治疗脑梗死的有效机制可能与其减轻脑细胞超微结构的损害、下调中枢神经轴突生长抑制因子Nogo-A的表达、诱导神经轴突再生、减轻脑梗死后的远隔损害等密切相关。