甲状腺危象伴发继发性粒细胞缺乏症1例

1　病例报告患者男,36岁。因多食、手震、消瘦1个月于1998年5月13日查总三碘甲状腺原氨酸(TT3)9.6nmol/L,总甲状腺素(TT4)313.4nmol/L,外周血白细胞6.5×109/L,中性0.52,淋巴0.48,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。予以甲巯咪唑30mg/d、普萘洛尔30mg/d治疗,症状好转,未能定期随访。6月8日出现咽痛,发热39.4℃,全身乏力,关节酸痛,6月11日入院。体查:体温39℃、脉搏126次/分、血压11/7kPa。神清,皮肤巩膜无黄染,全身各组浅表淋巴结无肿大。口腔黏膜多发性小溃疡,牙龈肿胀,咽充血,双侧扁桃体I度肿大。无突眼征。双侧甲状腺弥漫性度肿大,质中…     

妊娠合并病毒性肝炎患者的护理

病毒性肝炎是一类以损害肝脏为主的传染病,由多种肝炎病毒引起,以肝脏炎症和坏死病变为特征的,可分甲、乙、丙、丁、戊五类。它是严重危害人们健康的传染病,尤其乙型、丙型病毒性肝炎,在我国是高发地区,并且有逐年增加的趋势。病毒性肝炎对母婴有极大危害,妊娠早期患病毒性肝炎,可使妊娠反应加重,引起营养不足,影响胚胎发育;妊娠中、晚期合并病毒性肝炎,妊娠期高血压疾病发生率增高;易     

弓形虫感染致发育毒性与垂直传播机制研究

刚地弓形虫是一种广泛寄生于人体及温血动物体有核细胞内的专性寄生虫,引起人兽共患的弓形虫病。人类和许多哺乳类、鸟类及爬行类动物均可自然感染,家畜的阳性率可达10％～50％,常形成局部暴发流行,严重影响畜牧业发展。全世界约有5亿～10亿的人感染弓形虫。成人大多为隐性感染,孕妇初次感染可导致流产、畸胎或死胎,成为优生优育的严重障碍。免疫功能低下或缺陷者,常造成严重后果。弓形虫病已成为影响人口质量和社会经济发展的严重障碍,是关系到优生优育的基本国策。     

脐血浆中硫化氢与分娩宫缩发动关系的探讨

目的:研究脐血浆中硫化氢(H2S)在分娩宫缩发动中的意义?方法:在新生儿娩出后采集脐带静脉血浆60例,根据分娩时有否发动宫缩分为两组,用敏感硫电极检测脐血浆中硫离子的浓度,并换算出H2S的含量;免疫组织化学方法检测胎盘中胱硫醚- γ -裂解酶(CSE)和胱硫醚-β-合成酶(CBS)的表达程度?结果:未发动宫缩组脐血浆中H2S含量高于发动宫缩组,差异有统计学意义(P = 0.017)?免疫组化见CSE表达于胎盘绒毛的细胞滋养层胞浆中,未发动宫缩组的表达明显高于发动宫缩组,CBS在两组中均未见表达? 结论:胎盘绒毛的细胞滋养层胞浆中含有CSE,不含CBS;脐血浆中H2S由细胞滋养层细胞参与调控生成;孕产妇脐血浆中H2S与宫缩发动有密切关系?     

MMP-2与宫颈癌侵袭转移的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在宫颈癌组织中的表达及其与肿瘤局部血管生成和淋巴结转移的相关性。方法:采用荧光定量PCR法检测58例宫颈癌组织(30例伴有淋巴结转移,28例无淋巴结转移)中MMP-2 mRNA表达水平;用CD105标记新生血管内皮细胞,计算肿瘤内微血管密度(Microvascular density,MVD)。结果:宫颈癌组织内MMP-2 mRNA的表达水平在淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(P<0.01);且其表达与MVD正相关。结论:MMP-2在宫颈癌血管生成和侵袭转移中发挥重要作用。     

异维A酸治疗40例面部囊肿型痤疮临床研究

目的：评估异维A酸胶丸对于面部囊肿型痤疮患者的临床疗效。方法根据个体差异,将80例面部囊肿型痤疮患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组服用异维A酸,30 mg/d或20 mg/d,共治疗60 d;对照组予以服用维胺酯胶囊,150 mg/d,治疗60 d。观察患者治疗前后皮肤囊肿的好转情况与不良反应。结果实验组痊愈21例,显效13例,有效4例,无效2例,痊愈率52.5％,总有效率能达到95．0％;对照组痊愈8例,显效9例,有效12例,无效11例,痊愈率20％,总有效率72.5％,均显著低于实验组（ P＜0.05）。结论异维A酸对于治愈囊肿型痤疮具有较好的效果。     

早期高危宫颈癌术后辅助放化疗107例临床分析

目的探讨早期高危宫颈癌术后不同时间辅助放化疗的有效性及安全性。方法回顾分析107例早期宫颈癌术后具有高危因素的患者,根据其术后开始同步放化疗的时间将其分为3组,A组≤3周,3周〈B组≤7周,C组〉7周。化疗每3周一次,共4周期。方案：紫杉醇＋顺铂。放疗于化疗第一疗程结束日开始,采用6MVX线盆腔前后矩形野对照,髂总淋巴结阳性者加腹主动脉旁野,盆腔中心剂量DT4500—5000cGy。结果骨髓抑制发生率3组分别为：54．8％,46．8％,48．2％（x2=1．13,P=0．89）。消化道反应发生率3组分别为：48．3％,31．9％,27．5％（x2=6．35,P=0．17）。其中A组有4例不完全性肠梗阻,与B组、c组比较差异有统计学意义（x2=10．187,P=0．006）。3组膀胱反应的发生率分别为：77．4％,78．7％,75．8％（x2=0．42,P=0．98）。3组局部复发率分别为：6．4％（2／31）,6．3％（3／47）,24．1％（7／29）（X2=6．672,P=0．036）。远处转移率分别为：6．4％（2／31）,4．2％（2／47）,10．3％（3／29）（x2=1．088,P=0．058）。3年无瘤生存率3组分别为：87．1％（28／31）,87．2％（41／47）,65．5％（19／29）（x2=7．774,P=0．021）。结论早期宫颈癌术后具有高危因素的患者术后及时给予同步放化疗,可以提高3年无瘤生存率,降低盆腔复发率;但术后过早开始放化并不能进一步提高疗效,反而增加远期肠道反应。     

医学寄生虫学实验教学改革与实践

为激发、调动学生对寄生虫学实验的兴趣,掌握其基本理论、基本知识和基本技能,根据学科特点从实验教材和实验教具上更新;并将理论与实体标本结合;再通过建立示教馆、动物模型、制作多媒体课件等手段,来培养学生的科学思维、动手能力和实验技能。在实验教学中,采取师生互动式提问、讨论,利用图表进行阶段性复习,锻炼其综合分析能力,从而提高教学质量。在有限的学时内达到以课堂教学为指导、实验教学为基础、网络教学为辅助、实践教学为延伸的立体式教学,实现了理论与实验、实验与实践、教书与育人相结合的知识、能力、素质三位一体的教学模式。同时推进了学科的发展,形成具有医学寄生虫学特色的实验教学模式。     

局麻下腹腔镜行输卵管绝育术300例分析

目的探讨局麻下行腹腔镜双侧输卵管绝育术的可行性。方法对腹腔镜绝育术300例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 300例均成功行腹腔镜绝育术,手术时间7~10 min,无中转开腹及脏器损伤。结论手术切口小,患者无痛苦,腹部无疤痕,手术时间短,康复快,并发症少,可同时诊断和治疗妇科疾病及应用于计划生育方面。     

急诊护理中健康教育的作用效果分析

目的探讨并分析在急诊护理中应用健康教育的作用效果。方法选择本院曾收治的160例急诊患者，将其随机分为数量相等的两组，分别作为观察组与对照组，对对照组患者在进行急诊护理时仅利用普通方法来进行，观察组患者在进行护理时还要对其进行相关的健康教育，护理完成之后比较两组患者及其家属的满意度。结果观察组中患者满意率可以达到62．5％，对照组中的非常满意率为43．75％，两者之间有显著差异存在，并且观察组中的总满意率也要高于对照组。结论在急诊护理过程中对患者进行健康教育能够使患者满意程度得到有效提高，使医疗纠纷大大减少，从而使医疗关系得到和谐发展。