调血脂药物的研究进展

本文介绍了近年来临床上正在广泛使用的调血脂药物,按药物的结构特点和主要功效进行分类,并且对其作用特点及研究进展进行了阐述。     

胎龄23~(+6)周的辅助生育早产儿救治成功一例

患儿女,生后4 h,因"早产后气促、青紫4 h"入院.其母2007年12月30日行体外受精-胚胎移植术,根据胚胎种植时间及末次月经时间推测胎龄23~(+6)周,不明原因早产,阴道分娩.1 min Apgar评分3分,复苏后有气促、青紫.体检:发育极差,体重800 g,哭声低弱,皮肤紫绀,呼吸63次/min,三凹征不明显,两肺少许湿啰音,心脏、腹部检查无异常,原始反射引不出.     

比例辅助通气和同步间歇指令通气治疗幼兔重度胎粪吸入综合征的相关参数水平

目的观察比例辅助通气(PAV)和同步间歇指令通气(SIMV)治疗幼兔重症胎粪吸入综合征(MAS)时相关参数的变化。方法将30只20～30 d日龄健康日本大耳兔随机分为4组:(1)PAV组(n=8),灌入胎粪混悬液后予PAV通气;(2)SIMV组(n=8),灌入胎粪后实施SIMV通气;(3)MAS组(n=8),胎粪灌入后不予通气但予持续氧气(500 mL·L-1)吸入;(4)对照组(n=6),灌入9 g·L-1盐水后予持续氧气(500 mL·L-1)吸入。分别于灌注前、灌注后0.5 h及通气1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h记录各组循环参数及呼吸力学参数,包括心率、呼吸频率、潮气量、呼吸道峰压(PIP)、平均呼吸道压(MAP)。灌注前(0点)和灌注后0.5 h(0’点)、通气4 h及通气8 h检测动脉血气,并计算动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)。结果 PAV组和SIMV组4 h、8 h动脉血二氧化碳分压在正常范围;PAV组和SIMV组4 h、8 h a/APO2值均较0’点升高(Pa<0.05);PAV组与SIMV组在各时间点a/APO2值差异均无统计学意义(Pa>0.05);在通气过程中,SIMV组PIP及MAP较PAV组高,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。PAV组和SIMV组心率相近,各时间点变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PAV能在较短时间内有效改善幼兔重度胎粪吸入时肺部氧合状态;在取得同样的血气值和氧饱和度情况下,与SIMV相比,PAV治疗幼兔MAS时PIP及MAP较低;PAV对幼兔重度胎粪吸入时的心率影响较小。     

谷氨酰胺、地塞米松对脓毒症幼年大鼠小肠肿瘤坏死因子α与基质金属蛋白酶3 的影响

 目的观察在脓毒症时幼年大鼠小肠肿瘤坏死因子琢（TNF-琢）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）的动态变化,探讨谷氨酰胺
（Gln）、地塞米松（Dex）在这一病理过程中的作用。方法选健康18 日龄Wistar 大鼠128只,在设定时间点随机取8 只,按腹腔
注射药物不同分为生理盐水对照（0 h）、内毒素（LPS）、Dex 和Gln 治疗4 组,后3 组加LPS 后于2、4、6、24 及72 h 分别取8 只大
鼠断头,分离远段回肠,石蜡包埋,固定,制成切片,用免疫组化方法测定TNF-琢和MMP-3 蛋白质表达。结果（1）LPS 组TNF-
琢蛋白质表达逐渐增高,24 h达高峰,各时点表达明显高于对照组（ P< 0.01）;Dex 组增高趋势明显比LPS 组减弱,但各时点
TNF-琢表达仍明显高于对照组（ P< 0.01）;Gln 组6 h TNF-琢表达显著高于LPS 组（ P< 0.05）;（2）LPS 组MMP-3 蛋白质表达与
对照组比较明显升高,24 h达高峰,以后逐渐降低（ P< 0.01）;Gln 组各时点MMP-3 表达均明显低于对照组（ P< 0.01）;Dex 组
MMP-3 蛋白质表达低于LPS 组,但高于Gln 组,各时点与对照组比较差异有统计学意义（ P< 0.01）。结论在抑制炎性介质方
面地塞米松作用强于谷氨酰胺;地塞米松和谷氨酰胺都能减轻内毒素诱导的MMP-3 的合成,但谷氨酰胺强于地塞米松。     

生长相关性癌基因-1(GRO-1)与肿瘤生长和转移的关系

生长相关性癌基因（growth-regulated oneogene-1，GRO-1）是一种具有多种能的趋化因子。它参与机体的多种生理病理过程，在恶性肿瘤演进中的作用越来越受到重视，它通过自分泌直接作用以及通过旁分泌促进肿瘤血管形成，白细胞浸润从而推动肿瘤的生长，转移。研究GRO-1与肿瘤生长和转移的关系，将为肿瘤基因免疫治疗提供新方向和新策略。     

干预孕妇血铅水平对婴儿早期智力发育影响的研究

目的:产前铅暴露对胎儿及婴儿出生后神经发育具有不良影响,探讨对高血铅孕妇采用妊娠期补钙等干预措施,以逆转其对婴儿早期智力发育的影响。方法:1998-11/2000-02淮安市妇幼保健院新生儿科应用孕妇膳食营养调查与评价系统,对膳食钙实得量/应供量不足者,指导高铁、高钙膳食,孕中期补充钙尔奇D;对孕妇进行孕早、中、晚期血铅跟踪和所生子女断脐后脐带血铅水平进行监测,并于婴儿生后2月龄时,采用BAYLEY婴儿发育量表进行发育评价。结果:两组孕母各孕期血钙水平稳定在2.00～2.17mmol/L,但干预组孕期血钙水平稳中有升,非干预组则稳中有降。干预组孕晚期血铅与脐带血铅水平呈正相关(r=0.603,P<0.01),孕中、晚期血钙与脐带血铅水平呈负相关(r分别为-0.510,-0.428,P分别<0.01、0.05)。干预组孕中、晚期血铅和脐带血铅分别为(68.21±19.11),(49.29±25.05),(40.06±28.06)μg/L,较非干预组(93.46±27.93),(111.29±29.14),(102.06±24.79)μg/L显著下降(P均<0.01)。BAYLEY婴儿发育量表中的精神发育指数、心理发育指数干预组得分分别为(99.52±14.42),(88.28±16.31)分,显著高于非干预组的(89.03±12.32),(75.12±14.05)分(P均<0.01)。结论:妊娠期补钙对快速发育中的胎儿或婴儿神经系统具有保护作用,对预防妊娠期铅     

医院管理信息系统与用户观念

MIS是Manogement Information System的缩写,汉译为“管理信息系统”。近年来,在各个专业,包括医学或医院的信息及管理文献中,已逐渐成为一个高频关键词和理论讨论的热点。本文着意从MIS的发展源流和目前状况出发,谈谈MIS在医院信息管理中的应用情况及医院用户在MIS中的决定性作用。一、MIS概况及其在医院中的应用1.MIS概况管理自动化是人们很早就提出的设想,由于穿孔纸带机、穿孔卡片机的问世,以及机电式计算器的发明,电子数据处理(EOP、Elecfronic dataprocess)进入组织管理领域,并成为其宠儿。特别     

从BMLA1983～1992年载文看美国医学图书情报界的发展趋势

本文就是利用光盘检索,对MEDLINE数据库中该刊1983～1992十年间所载文章的载文量及主题进行了分析,在分析中结合国内外医学图书情报工作实际进行探讨。     

叶酸缺乏对孕鼠子代心脏中NKx2.5基因表达的影响

目的探讨叶酸缺乏孕鼠子代心脏发育过程中NKx2.5基因和蛋白表达改变。方法成熟雌性36只SD大鼠随机分为实验组和对照组各18只,分别喂以缺乏叶酸和添加叶酸的纯合饲料。2周后与成熟SD雄性大鼠交配,分别取孕13.5 d、孕17.5 d胚胎鼠及新生鼠心脏。用RT-PCR检测NKx2.5基因mRNA表达。Western-blotting测GATA-4蛋白表达水平。结果NKx2.5基因mRNA及其蛋白在孕13.5 d、孕17.5 d胚胎心脏及新生鼠心脏中的表达量,实验组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论叶酸缺乏影响NKx2.5基因和蛋白表达水平,可能导致心脏发生发育中形态改变,从而造成心脏功能缺陷。     

蛋白激酶C-α基因rs228883多态性与哮喘易感性的关系

目的通过对华东地区哮喘患者和正常人群中蛋白激酶C-α(PRKCA)基因rs228883多态性分布检测,探讨rs228883位点与哮喘易感性的关系。方法对221例哮喘患者和197名的正常对照者,利用Sequenom Iplex系统检测PRKCArs228883位点的多态性后进行统计学分析。结果哮喘与正常组rs228883各基因型的分布差异有统计学意义(P<0.05);在遗传模型上,rs228883更符合超显性模型(P=0.025);与CC+TT相比,rs228883的CT杂合基因型增加了哮喘的发病风险(OR=1.60,95%CI:1.06～2.41,P=0.025)。结论 PRKCA基因多态性位点rs228883可能与哮喘发病相关,杂合基因型CT增加了哮喘发病的危险。