三维经食管超声心动图导航左心室室壁瘤手术中的作用分析简

目的室壁瘤切除术中应用三维经食管超声心动图（3D-TEE）导航,定量分析手术前后室壁瘤患者左心室功能,探讨对患者远期愈后的作用。方法64例行左心室室壁瘤切除手术患者,分2组,每组32例。行3D-TEE为试验组,其中男性29例.女性3例：年龄46～76岁,平均年龄59.9岁。对照组术中未行3D-TEE检查,其中男性29例,女性3例;年龄38。79岁,平均年龄60.0岁。在患者手术前3d内、术后1年分别行3D-TTE检查,对照分析同期行室壁瘤切除手术患者心功能,并记录分析两组患者手术时间、术后辅助治疗、术后不良事件发生及治疗前后左心室结构与功能改善的情况。结果术后试验组左心室射血分数为（45.88±6.60）％,每搏量（49.95±7.18）mL,心指数（2.17±0.44）IJ（min·m^2）;对照组左心室射血分数为（37.88±6.82）％,每搏量（40.54±10.12）mL,心指数（1.68±0.38）I／（min·m^2）;试验组明显高于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组左心室舒张末容积差异无统计学意义（P〉0.05）.但试验组左心室收缩末容积明显低于对照组.二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术时间相差无统计学意义。结论术中应用3D-TEE检查能够安全、便捷地评价室壁瘤形成患者的左心室。在术中应用3D-TEE为导航.更利于外科医生的判断和处理.对患者的远期效果应该更好。     

心力衰竭患者血浆儿茶酚抑素水平及作用

目的：儿茶酚抑素（catestatin）是一种新发现的具有抑制儿茶酚胺释放作用的内源性神经肽,该文拟探讨血浆儿茶酚抑素在心力衰竭患者中的变化及可能的病理生理意义。方法：入选45例心力衰竭患者及30例健康对照组,采用酶联免疫分析法测定血浆儿茶酚抑素,高效液相色谱分析法测定血浆去甲肾上腺素浓度。结果：与健康对照组相比,心衰患者血浆儿茶酚抑素（0.88±0.30 vs 0.41±0.14 ng/ml）及去甲肾上腺素（421.9±61.4vs 210.2±55.4 pg/ml）显著升高（P〈0.01）;治疗后均明显降低（P〈0.01）,但未降至健康对照组水平;治疗后儿茶酚抑素/去甲肾上腺素的比值较前显著升高（2.39±0.70 vs 1.95±0.64,P〈0.01）。不同NYHA分级的心衰患者间及射血分数正常和降低的心衰患者间血浆儿茶酚抑素没有显著性差异。儿茶酚抑素与左室射血分数、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I无明显相关（P〉0.05）,但与氨基末端前脑钠肽存在正相关（r=0.38,P〈0.05）。儿茶酚抑素诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.94。结论：心力衰竭患者血浆中的儿茶酚抑素升高,与NTproBNP呈正相关,儿茶酚抑素有可能成为心力衰竭新的生化标志物。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、凝血纤溶功能、并发症的差异。结果:观察组平均动脉压、24 h尿蛋白、血脂TG、TC、LDL、apo-B均下降,HDL、apo-A增加,两组间差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,纤溶活性降低,产后出血无增加,并发症降低。结论:抗凝治疗早发型重度子痫前期是有效安全的,低分子肝素钙可作为基本治疗药物之一。     

主成分分析用于7岁以下儿童生长发育综合评价的研究

目前,用于反映儿童生长发育与营养状况的人体测量指标及其衍生的指标大约有10多个,而其评价方法主要有Z评分法、生长曲线法、身高标准体重法、上臂围评价法等。这些评价方法都是先从不同角度对各种单因素指标进行分析,然后对儿童生长发育与营养     

鲤鱼赤小豆汤对阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量的影响

目的探讨鲤鱼赤小豆汤治疗肾病综合征的作用机制。方法成年健康W／star大鼠50只,经大鼠尾静脉注射阿霉素制备肾病综合征模型,终点法检测实验大鼠阿霉素注射前1W、注射后每3d的12h尿蛋白排泄量,和治疗3W后血清总蛋白、白蛋白水平。结果鲤鱼赤小豆汤组12h尿蛋白排泄量从第9天开始降低,与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）;血清总蛋白和白蛋白水平升高,与模型组比较有显著性差畀（P〈O．05）,鲤鱼赤小豆汤高剂量组显著优于福辛普利组（P〈O．05）。结论鲤鱼赤小豆汤高剂量组可以降低肾病综合征模型大鼠尿蛋白排泄量。提高其血清总蛋白和白蛋白水平。     

二维超声心动图结合时间-空间关联成像技术对胎儿永存动脉干的诊断价值

目的 探讨二维超声心动图结合时间-空间关联成像技术(STIC)对胎儿永存动脉干的诊断价值.方法 回顾性分析2010年8月至2011年6月在北京安贞医院经胎儿超声心动图检出并经胎儿引产后尸检证实的8例永存动脉干胎儿二维及三维超声心动图表现及病理结果.结果 二维超声心动图结合STIC技术共检出永存动脉干胎儿8例,Van Praagh.R 和Van Praagh.S分型结果显示A1型3例,A2型3例,A3型1例,A4型1例.其中1例为单纯性永存动脉干,3例合并完全型心内膜垫缺损,2例合并左侧房室瓣闭锁,1例合并单心房,2例合并单心室.8例永存动脉干胎儿均经胎儿引产后尸检证实.结论 超声心动图是诊断胎儿永存动脉干的可靠手段,STIC技术能够直观立体地显示共同动脉干及肺动脉的关系,是对二维超声心动图有益且必要的补充,有重要的临床应用价值.     

应用固位钉舌面背板修复牙周病下前牙缺失的临床观察

目的:评价应用带固位钉金属舌面背板修复牙周病所致下前牙缺失的临床效果。方法:缺隙邻牙舌面隆突处开口向下预备平行钉道,铸造带固位钉的金属舌面背板与基牙粘接固位修复下前牙缺失。结果:46例患者随访18个月。全部修复体形态美观,金属舌面背板于基牙固位稳定,未出现松脱病例。金属背板固定修复后观察缺隙邻牙牙周情况,有效为39例,显效为7例,有效率为85%。结论:该方法操作简便,牙体预备量小,修复美观效果好,疗效稳定,对松动下前牙基牙有固定作用并能有效恢复咀嚼功能。     

护理干预对肠造口患者生命质量的影响

目的 探讨直肠癌行Miles术后的患者,对其采取一系列护理干预措施,尽可能减少肠造口对其产生的负面影响,使其在手术后能恢复正常生活.方法 对134例因直肠癌行直肠前切除术（Miles术）患者,术后采取一系列护理干预措施,运用世界卫生组织健康相关生命质量量表（WHOQOL-BREF）,与154例直肠会阴全切除术（Dixon术）的患者（保留肛门者）进行对比.结果 Dixon术的患者生命质量总分为（77.506±17.197）分,Miles术的患者生命质量总分为（76.701±15.138）分,二者在总分、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体健康感觉方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 由于肠造口的存在,Miles术后患者的生命质量较低,但是通过护理干预可以使其生命质量得到有效提高.     

老年免疫性血小板减少症患者40例临床分析

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）,2007年10月ITP国际工作组正式统一命名为免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia）,仍简称ITP。它是一种免疫介导的血小板减少综合征,是临床最为常见的出血性疾病,约占出血性疾病的30％。多见于儿童和育龄期妇女,但近年来的流行病学资料显示,     

巴曲酶治疗房颤所致脑栓塞临床效果分析

选取收治的44例房颤致脑栓塞患者,按住院先后顺序分为对照组和治疗组,对照组未进行降纤治疗,治疗组给予巴曲酶注射液降纤治疗,根据患者神经功能缺损评分将其分为轻症亚组和重症亚组,观察3个月后的治疗效果、不良反应及明显依赖生存率。治疗组及其轻症亚组的总有效率(68.2%、80.0%)均高于对照组(54.4%、61.5%),且观察组重症患者出现颅脑出血的发生率(57.1%)高于对照组(37.5%),治疗组治疗前后Fib、APTT、PT、DD指标改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。针对房颤致脑栓塞采用巴曲酶注射液降纤治疗,效果显著,安全可靠,但须注意会增加重症患者突发颅内出血的发生率。