30例脊柱骨折患者术后并发症的护理分析

目的对30例脊柱骨折患者的护理状况进行系统分析。方法选取2010年4月至2013年4月我院收治的脊柱骨折患者30例，随机分为观察组和对照组各15例，比较两组的护理效果。结果观察组的消极情绪、并发症的发生率均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组对治疗护理的满意度也显著高于对照组（P〈0．05）。结论有针对性、创造性的护理能有效缓解患者的心理负担，提高生活质量，促进康复。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致帕金森样表现2例

病例1:女性,68岁。因骨穿检查诊断为"多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)"于2009年10月22日收入血液科。病来纳差,周身疼痛,略有乏力,偶有头晕,二便正常,无发热和出血倾向,体质量无明显变化。3年前患"脑梗死",治疗后好转未留后遗症,2年前确诊高血压并继续治疗中。入院时体温36.8℃,脉搏86次/min,血压140/80mm     

100例精神科医生症状自评量表调查

目的 了解精神科医生心理压力状况,分析原因,探索对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90) 对100名精神科医生和100g综合医院医生进行调查.结果 精神科医生中躯体化(1.54±0.59)、人际关系(1.78±0.31)、抑郁(1.69±0.85).因子分高于综合医院医生(依次为1.39±0.58、1.68±0.54、1.56±0.59,t值依次为2.05、2.09、2.07,P<0.05);躯体化、恐怖、人际关系等因子分较中国常模评分高.精神科医生高教育水平者躯体化、恐怖、人际关系等因子分较低教育水平者高;年龄40岁以上组躯体化、焦虑、偏执等因子分评分较25-39岁组评分高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 精神科医生心理压力较综合医院医生和一般人群大;年龄越大,心理压力越大;高文化程度者心理压力大于文化程度低者.应根据不同的群体采用不同的对策.     

自然临产阴道分娩应用临床路径的效果评价

临床路径(ClinicalPathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.     

恶性肿瘤患者静脉注射PD-1 抑制剂的护理

根据临床资料总结14例使用PD-1抑制剂的患者     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲效果分析

目的:分析功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲的效果。方法:选取2011年6月~2016年6月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者84例,依据手术方法的不同分为对照组40例和观察组44例。对照组实施功能性鼻内窥镜鼻窦手术,观察组实施功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术。比较两组患者临床疗效、症状评分以及术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著低于对照组(P0.05);术前,两组鼻塞、鼻分泌物、嗅觉障碍、头痛头昏等症状评分比较无显著性差异(P0.05);术后,观察组鼻塞、鼻分泌物、嗅觉障碍、头痛头昏等症状评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:慢性鼻—鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者行功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗,可显著改善临床疗效,提高治疗效果,且术后并发症较低,值得临床推广。     

脂肪干细胞分化成血管内皮细胞前后miRNA的差异表达

目的：探讨人脂肪间充质干细胞向血管内皮细胞诱导分化前后microRNA （miRNA ）的差异表达,预测其靶基因。方法对人脂肪间充质干细胞诱导成的血管内皮细胞进行鉴定后,提取人脂肪间充质干细胞向血管内皮细胞诱导分化前后的 miRNA ,微阵列芯片检测表达谱的变化,对有显著差异的miRNA进行实时荧光定量PCR验证,通过TargetScan、Miranda、PITA 、RNAhybrid和microTar五个数据库预测靶基因。结果筛选、验证出四个显著差异表达的miRNA。其中,miR‐29b‐3p和miR‐5096为显著上调,miR‐143‐3p和 miR‐145‐5p为显著下调。预测到 OCT4、SOX2、KLF4、TGFB2、IGF1、TAF11、TMEM169、UHRF1和OSBPL6等相关靶基因。结论人脂肪间充质干细胞向血管内皮细胞诱导分化前后存在显著差异性表达的miRNA ,提示这些miRNA在其分化中有重要的调控作用。     

多发性骨髓瘤患者DAPK的表达及启动子区甲基化状态的研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者抑癌基因DAPK的表达及其启动子区甲基化状态,探讨其在MM发生发展中的作用。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术及实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)研究MM患者骨髓单个核细胞DAPK基因启动子甲基化发生率及其mRNA的表达水平。结果 MM患者DAPK基因启动子甲基化阳性率为18.52%,对照组中DAPK基因启动子区甲基化阳性率为0;MM组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MM组和对照组DAPK mRNA表达情况,差异无统计学意义(P>0.05);MM患者中甲基化组低于非甲基化组;甲基化组、非甲基化组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.0167);MM患者的初治组低于复发组,初治组、复发组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.0167)。结论 DAPK基因启动子区甲基化可能是其mRNA表达的机制之一,并在MM的发病中具有一定的作用。     

河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与预后相关性的研究

目的研究河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与预后相关性的研究。方法筛选白求恩国际和平医院病理科收治的河北地区57例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例,观察病例形态学,按照肿瘤生长方式分成四种类型,凝固性坏死型,血管中心浸润型,血管破坏性型,炎症型。按照肿瘤细胞大小分成混合细胞型,大细胞型,中等细胞型及小细胞型。分析每一类型5年生存曲线。结果结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤占河北淋巴瘤发病率13.3%,总体生存率低于50%。以凝固性坏死和血管中心浸润型为主,血管破坏型次之,炎症型最少见。每一类型所占比例分别为26例,占45.6%(26/57),20例,占35.1%(20/57),6例占(6/57)10.5%,5例占8.0%(5/57)。按照细胞大小分类,混合细胞和中等细胞为主,大细胞及小细胞型少见。每一类型所占比例分别为26例,占45.6%(26/57),21例,占36.8%(21/57),6例,占10.5%(6/57),4例,占7.0%(4/57)。每一病例形态分型生存率无统计学差异。结论河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤发病率与中国南部发病率类似,5年生存率低,预后差,临床病理形态与预后无相关性。     

儿童青少年代谢综合征心率减速力变化与糖脂代谢异常关系的研究

目的探讨儿童青少年MS心率减速力(DC)变化与血糖、血脂代谢异常的关系。方法选取2015年1月至2016年5月于南阳市中心医院内分泌科确诊为MS的100例10~16岁儿童青少年(MS组);同期于我院体检健康的100名儿童青少年为正常对照(NC)组。检测两组DC、血糖及血脂指标变化,随访心血管事件的发生率及其影响因素。结果两组WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MS组治疗前后WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、DC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与低危亚组比较,中、高危亚组超重/肥胖、血糖、血脂异常发生率差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,DC与HDL-C呈正相关(r=0.494,P<0.05),与TG、FPG、WC、HbA1c呈负相关(r=-0.497、-0.496、-0.474、-0.501,P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,2 hPG、HbA1c、LDL-C、TG是儿童青少年MS发生不良心血管事件的危险因素,DC是预后的保护因素。结论 DC检测对儿童青少年MS的危险分层及心血管事件有一定预测价值。