100例精神科医生症状自评量表调查

目的 了解精神科医生心理压力状况,分析原因,探索对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90) 对100名精神科医生和100g综合医院医生进行调查.结果 精神科医生中躯体化(1.54±0.59)、人际关系(1.78±0.31)、抑郁(1.69±0.85).因子分高于综合医院医生(依次为1.39±0.58、1.68±0.54、1.56±0.59,t值依次为2.05、2.09、2.07,P<0.05);躯体化、恐怖、人际关系等因子分较中国常模评分高.精神科医生高教育水平者躯体化、恐怖、人际关系等因子分较低教育水平者高;年龄40岁以上组躯体化、焦虑、偏执等因子分评分较25-39岁组评分高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 精神科医生心理压力较综合医院医生和一般人群大;年龄越大,心理压力越大;高文化程度者心理压力大于文化程度低者.应根据不同的群体采用不同的对策.     

cN1期甲状腺乳头状癌选择性淋巴结清扫术的手术效果分析

目的探讨对伴有淋巴结转移的c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例c N1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差(x珋±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74%、87.17%均高于常规组的71.05%和68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);保留组的手术并发症率10.26%低于常规组的28.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。     

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目的研究影响成人患者接受正畸治疗的相关因素。方法随机选择2009年11—12月大连大学附属口腔医院正畸科接受治疗的成人患者400例,进行问卷调查。问卷内容包括患者的一般情况、治疗前及治疗过程中的感受、治疗对日常生活的影响及患者对医生和医院的要求与期望。将问卷数据分类并进行统计分析。结果与男性患者比较,女性患者认为颜面外观对结婚、职业、人际关系的影响更显著(P<0.05);女性在正畸治疗中对矫治器的颜色和外观以及医生的专业水平方面的要求更高(P<0.05)。对正畸治疗标准的评价中,女性更关注外观的改善和牙周的健康(P<0.05)。对日常生活的影响方面,女性患者认为对口腔卫生的影响较大(P<0.05),而男性则认为对社会交往的影响更为明显(P<0.05)。与≥25岁患者比较,<25岁患者认为戴用矫治器对日常生活中微笑的影响更显著(P<0.05)。结论不同性别和年龄的成人患者接受正畸治疗对相关因素的要求各有不同。     

肺功能检测在体检人群中的意义

目的：探讨肺功能检测在体检人群中的意义。方法：分析我科2008年6月-2011年1月在我科行肺功能检查的体检人群进行分析。结果：肺功能检查158例体检者中肺功能正常141例，肺功能异常17例：肺功能正常组中男性120例、女性21例，平均年龄24．6岁，BM!为（23．28±2．20）kg/m2。肺功能异常者包括混合性通气功能障碍8例、阻塞性通气功能障碍9例。结论：体检人群应常规行肺功能检测，以提高COPD等疾病的诊断率。     

国企医院转轨后的社区卫生服务

按照国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>的通知和国家对大中型企业主辅分离,辅业改制政策的要求,企业医院全面转轨势在必行,而企业医院沿用小而全的"医疗中心"模式与计划经济的管理办法已不适应目前市场经济条件下的卫生服务需求,因此面临着生存和发展的重大抉择问题.     

自然临产阴道分娩应用临床路径的效果评价

临床路径(ClinicalPathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.     

综合护理措施防治围手术期低温及寒战观察

围手术期低温（T〈36℃）的发生率可高达50％-70％，寒战的发生率约5％～6％，2008年3～7月，我们对100例手术患者在围手术期采用综合护理措施防治围手术期低温寒战的发生，效果满意。现报告如下。     

来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的有效性与安全性的系统评价Meta分析

目的：评价来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的临床有效性及安全性。方法：检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国医学生物服务系统（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wan Fang Data）、中国知网（CNKI）、及ClinicTrails.gov中有关来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的相关文献（建库至2022年6月23日）。按照纳入既定标准筛选出符合要求的文献后采用RevMan5.4及Stata14.0对数据进行Meta分析。结果：8项研究，865名滤泡性淋巴瘤患者被本文纳入。Meta分析结果表明，相比单用利妥昔单抗，来那度胺联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤的客观缓解率（RR=1.43,95%CI 1.26～1.61）及完全缓解率（RR=1.67,95%CI 1.27～2.21）均显著提高。然而，来那度胺联合利妥昔单抗组发生不良反应（中心粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐、皮疹）的可能性较大，但均处于较低水平。结论：相较于单用利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤，来那度胺联合利妥昔单抗治疗可显著提高病人的客观缓解率和完全缓...     

小剂量DF方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

目的 :观察小剂量DF联合化疗方案持续静脉滴注治疗中晚期消化道恶性肿瘤 2 6例的疗效。方法 :采用CDDP6mg/m2 持续静脉滴注 ,第 1～ 14天 ;5 FU 2 0 0mg/m2 持续静脉滴注 ,第 1～ 2 1天。以上方案连用 2～ 4周期。结果 :全组2 6例 ,CR 1例 ,PR 6例 ,SD 15例 ,PD 4例 ,总有效率 2 6 92 %。毒副反应轻微 ,血液学毒性白细胞下降Ⅰ°～Ⅱ°2 6 92 % ,消化道反应Ⅰ°～Ⅱ°2 3 2 5 %。结论 :小剂量DF持续静脉滴注化疗方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效较为满意 ,毒副作用轻微 ,病人能够耐受。