胰岛素启动子因子1基因突变与上海地区糖尿病发病的关联

目的：对上海地区2型糖尿病患者、特发性1型糖尿病患者及健康者进行胰岛素启动子因子1基因序列筛查,探讨该基因在糖尿病发病中的作用.方法：①选择2002-05/2003-12上海交通大学附属第一人民医院内分泌科住院2型糖尿病及特发性1型糖尿病患者.2型糖尿病患者201例（2型糖尿病组）,男94例,女107例;特发性1型糖尿病患者4例（特发性1型糖尿病组）,男3例,女1例.纳入同期本院内分泌门诊体检健康者100例为对照组,男67例,女33例.均自愿接受相关检查,并对实验目的知情同意.②测定血生化学指标及与糖尿病发病相关抗体.对胰岛素启动子因子1基因的两个外显子序列（包括编码区及侧翼区）进行聚合酶链反应扩增,聚合酶链反应产物经纯化后,经ABI 377 DNA全自动测序仪对所有聚合酶链反应产物直接测序.发现突变后用特异性限制性内切酶对突变位点进行酶切,验证突变.③正态分布数据以x&;#177;s表示,偏态分布数据用M表示,C肽呈偏态分布将其转换为以10为底的对数后呈正态分布.结果：2型糖尿病患者201例,特发性1型糖尿病患者4例,健康者100例均进入结果分析.2型糖尿病组及对照组中均未发现胰岛素启动子因子1基因突变.特发性1型糖尿病组中发现1例P239Q（CCG-CAG）杂合突变,该聚合酶链反应产物可被PstⅠ部分酶切,所切的2个片段大小分别为347和252 bp,与预测相吻合.结论：①胰岛素启动子因子1基因不是上海地区2型糖尿病发病的主要易感基因.②4例特发性1型糖尿病中发现1例P239Q（CCG-CAG）突变,今后需扩大样本量及对先证者作家系调查,以探讨胰岛素启动子因子1基因突变是否与特发性1型糖尿病早期胰岛功能衰竭有关,为今后对特发性1型糖尿病的病因研究开拓思路.     

新冠肺炎疫情期间糖尿病患者中西医结合管理建议

2019年底我国湖北省爆发了新冠肺炎(COVID-19)疫情,近期已在世界多国传播,其传染性强,治疗难度大,严重威胁民众健康。从此次疫情数据来看,糖尿病患者的COVID-19的患病率、重症率和病死率相对正常人明显偏高,因此科学有效的管理对于加强疫情期间糖尿病患者病情转归和预后极其重要。中西医结合治疗在本次抗击疫情中疗效明显,得到社会各界的认可,因此笔者从中西医结合角度出发,阐述糖尿病患者易感COVID-19的原因,分析中西医管理的必要性,对合并COVID-19的糖尿病住院患者及未合并COVID-19的非住院患者的管理提出建议,为糖尿病临床管理提供参考。     

急性心肌梗死院前与院内尿激酶静脉溶栓的对比研究

我院ＣＣＵ病区与北京市东城区急救站开展院站联合 ,建立“急性心肌梗死安全绿色通道”进行院前早期 (2ｈ内 )静脉溶栓 ,并对药物治疗无效的Ⅲ度房室传导阻滞及窦性停搏的危重病人进行院前床旁临时心脏起搏器植入等有效救治措施。现将与院内尿激酶静脉溶栓对比研究报告如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1998年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,北京市东城区急救站接诊的 6 5例和北京市第六医院ＣＣＵ病区收住的 4 1例急性心肌梗死病人共 10 6例 ,平均年龄 (6 5± 6 )岁。男 5 0例 ,女 5 6例。下壁 9例 ,前壁 10例 ,前间壁 8例 ,下壁 +正后壁 5例 ,…     

癌性胸水用深静脉置管引流并化疗的护理

深静脉留置管作胸腔引流并化疗治疗癌性胸水已在临床广泛应用 ,效果较好。但在使用过程中 ,也易发生一些问题 ,需要护理密切配合 ,才能取得好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月我们用深静脉留置管胸腔引流并化疗癌性胸水 6 2例 ,男 36例 ,女2 6例 ,33～ 76岁 ,平均 5 4岁。原发肿瘤 :肺癌 36例 ,乳腺癌 19例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,胃癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,肾透明细胞癌 1例。1 2　疗效判定标准　按上海肿瘤协作组晚期肿瘤胸腔积液治疗的疗效评定标准[1,2 ] ,显效为治疗后胸腔积液完全吸收、消失 ,…     

运用现代教育理论开展课堂病例讨论，促进教学方法改革

目前教育改革面临着诸多问题，而教学观念和教学方法的改革是专业教师必须解决的当务之急。本文应用现代教育理论为指导，在影像诊断教学中有计划地开展课堂病例讨论，充分发挥学生的主导性作用，加强理论与实践相结合，培养学生发现问题和解决问题的能力，受到很好的教学效果。     

概述中西方解剖学发展史——阐明解剖学在医学发展中的重要作用

<正>目前在中国乃至全世界,影响力最大的医学:一为中医,是中国医师2 000多年以来不懈努力的发展成果;一为西医,主要指的是环地中海世界,在近代继承了古希腊医学成果,并进一步发扬光大所形成的医学体系。自文艺复兴后,西方解剖学和医学逐渐赶超中医,最终成为现今世界主流医学。     

叉头框转录因子O亚族1对高糖环境下胰岛β细胞生长及细胞周期分布影响

目的研究叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)对高糖诱导的胰岛β细胞生长和周期分布的影响。方法 INS-1细胞分成对照组、高糖组、阴性+高糖组、干扰+高糖组共4组,处理方法如下:对照组:INS-1细胞不做任何处理。高糖组:用含有25 mmol/L的葡萄糖的细胞培养液培养1 d。阴性+高糖组:用含有25 mmol/L的葡萄糖的细胞培养液培养1 d,细胞为稳定感染shRNA control慢病毒的INS-1细胞。干扰+高糖组:用含有25 mmol/L的葡萄糖的细胞培养液培养1 d,细胞为稳定感染FOXO1 shRNA慢病毒的INS-1细胞。用Western blot和qRT-PCR检测细胞中FOXO1的表达情况,CCK-8测定细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞周期,Western blot方法测定细胞中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、p27蛋白水平。结果高糖组胰岛β细胞中FOXO1表达水平高于对照组,干扰+高糖组胰岛β细胞中FOXO1的表达水平低于高糖组,阴性+高糖组细胞中FOXO1的表达水平与高糖组比较没有变化。高糖组胰岛β细胞增殖能力降低,细胞G0/G1期比率升高,细胞中cyclin D1蛋白水平降低,p27蛋白水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干扰+高糖组胰岛β细胞增殖能力升高,细胞G0/G1期比率降低,细胞中cyclin D1蛋白水平升高,p27蛋白水平降低,与高糖组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高糖诱导胰岛β细胞中FOXO1表达,敲低其表达能够逆转高糖对胰岛β细胞的增殖抑制和细胞周期阻滞作用。     

宫颈癌根治术133例围手术期护理探讨

目的探讨宫颈癌根治术患者围手术期的护理方法和效果。方法对于该院收治的行宫颈癌根治术患者进行完善、细致的术前、术后各个方面的护理工作。结果患者均恢复良好,康复出院。患者平均住院时间为（7.8±2.4）d,其中有3例患者发生不同程度的切口感染,有2例患者发生不同程度的尿储留。结论正确评估患者病情的变化,医护人员进行积极、有效的各项护理工作,从而提高患者的生命率和生活质量。