红景天苷通过TLR4调控DC提高T细胞对肺癌3LL细胞的杀伤力

目的：探讨红景天苷（salidroside，SAL）对树突状细胞（dendritic cell，DC）表型及细胞毒性T细胞（cytotoxic T lympho‐cyte，CTL）抗肿瘤能力的影响。方法：选用Lewis肺癌细胞株3LL、野生型C57BL/6和TLR4-/-C57BL/6小鼠，获取小鼠骨髓来源的DC前体细胞，经过培养分化成未成熟DC，收获第6天的DC，经磁珠分选后获得纯度较高的CD11c+DC。将细胞分成PBS组、SAL组和脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）组，培养48 h后用流式细胞术检测SAL体外对DC表面分子、吞噬功能、TLR4通路和对T细胞杀伤能力的影响。结果：与 PBS 组比较，SAL组DC的表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ表达水平显著升高（均 P<0.05）、吞噬功能显著下降（P<0.05）、TLR4 表达水平显著升高（P<0.01）；与野生型组比较，TLR4-/-组DC经SAL或LPS处理后，其表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ的表达水平显著降低（均P<0.05）；与PBS组比较，SAL组刺激活化的CTL对肺癌3LL细胞的杀伤效应显著升高（P<0.05）。结论：SAL可以通过调控TLR4诱导DC成熟，从而提高T细胞的杀伤能力     

重症监护室患者人工气道阻塞的应急对策与护理

随着社会的发展与高级生命支持的需要,人工气道越来越多地被应用于临床.人工气道预防和解除了呼吸道的梗阻,便于气道分泌物的吸引,保持呼吸道的通畅,防止了误吸,为机械通气的患者提供封闭的通道,使很多呼吸衰竭的患者起死回生.但由于各种原因如阻塞、狭窄、通路异常等情况使患者的人工气道阻塞,对患者的肺功能造成一定的损害,严重者造成呼吸困难,甚至窒息死亡[1].     

卵巢癌患者支持性照护需求的质性研究

目的 深入了解卵巢癌患者在诊疗和康复阶段的支持性照护需求,为制定全程的支持性照护服务方案提供依据。方法 采用描述性质性研究方法,应用最大差异抽样法,选取2021年11月—2022年3月上海某三级甲等妇产科医院的18名卵巢癌患者进行个人半结构式深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。结果 卵巢癌患者支持性照护需求可归纳为5个主题,即信息需求：了解疾病常规诊疗信息与诊疗前沿信息、获取早期康复指导信息;社会支持需求：家庭支持、同伴支持、延续性专业照护支持;生理需求：改善疾病躯体症状需求、缓解疾病特异性症状负担;心理需求：专业心理咨询、维护尊严需求、遗传风险担忧;实际需求：子女照护需求、经济需求。结论 卵巢癌患者在整个疾病过程中面临多维度的支持性照护需求,医护人员通过动态评估和管理,构建基于需求的支持性照护方案,优化卵巢癌患者管理模式,以期改善患者健康结局。     

常见伴随指/趾甲异常的口腔遗传性疾病

许多口腔遗传性疾病同时伴随指/趾甲的特征改变,这些指/趾甲的特征通常为某些综合征的局部表现,其病因复杂,临床表现多样,具有遗传异质性。本文对同时具有指/趾甲病变的8种口腔遗传性疾病进行了归纳,分别描述了这些疾病的临床特征、候选致病基因、鉴别诊断。旨在促进口腔科医生全面地认识相关疾病,并进行有效的治疗。     

老年胃癌并存病及围手术期处理

老年胃癌病人往往有多种并存病,关系手术安全和围术期处理问题,须备受重视。1　临床资料1 1　病例　我科1999年1月～2 0 0 4年1月收治确诊老年胃癌病人198例,年龄60～68岁,其中男12 3例,女66例,营养不良(包括低蛋白血症) 94例,慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肺心病46例,冠心病、心律失常、心电图改变3 9例,高血压3 8例,糖耐量低减/2型糖尿病2 2例,肾功能受损10例,慢性酒精肝病9例。有重要并存病的12 6例中有98例并存病种≥2种。本组18例因故行非手术治疗。1 2 　并存病的治疗和支持疗法　本组胃癌病人入院时机体一般状况均欠佳,…     

新冠肺炎疫情期间糖尿病患者中西医结合管理建议

2019年底我国湖北省爆发了新冠肺炎(COVID-19)疫情,近期已在世界多国传播,其传染性强,治疗难度大,严重威胁民众健康。从此次疫情数据来看,糖尿病患者的COVID-19的患病率、重症率和病死率相对正常人明显偏高,因此科学有效的管理对于加强疫情期间糖尿病患者病情转归和预后极其重要。中西医结合治疗在本次抗击疫情中疗效明显,得到社会各界的认可,因此笔者从中西医结合角度出发,阐述糖尿病患者易感COVID-19的原因,分析中西医管理的必要性,对合并COVID-19的糖尿病住院患者及未合并COVID-19的非住院患者的管理提出建议,为糖尿病临床管理提供参考。     

上睑下垂围手术期的护理

上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态，上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段，术后护理直接影响手术效果，现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下。     

老年颅内动脉瘤患者围术期的观察与护理

颅内动脉瘤系颅内动脉血管壁上的囊性突起,多呈囊状或草莓状,先天性因素如血管壁的局部缺陷及血流动力学的改变,后天性因素如高血压、动脉硬化、血管炎等均与动脉瘤发生发展有关,创伤也可引起动脉瘤但少见。颅内动脉瘤在其发生破裂之前很少被发现,多数患者以突发蛛网膜下腔出血而就医,病死率高达30%左右[1]。显微外科手术是颅内动脉瘤最直接有效的治疗手段之一。而颅内动脉瘤围术期的观察和护理是手术能否成功和减少并发症的重要措施之一[2]。     

金银花最佳采收期的研究

目的：确定金银花药材最佳采收期。方法：采用HPLC法对不同阶段采收的金银花中绿原酸的含量进行了测定,应用ODS-C18色谱柱（3.9mm×150mm,5μm）,以甲醇-水-磷酸（25∶75∶0.2）为流动相,流速为0.5mL/min,检验波长为320nm。结果：平均回收率96.62%;RSD=1.84%。结论：本方法简便易行,结果准确可靠,可以据此确定花蕾的早期阶段是金银花的最佳采收时期。