主动脉夹层16层螺旋CTA检查的风险因素分析及护理干预对策

目的着重探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层动脉瘤检查中的风险因素及其护理干预对策。方法收集16层螺旋CTA检查的63例患者资料,个性化分析其风险因素,行相应护理干预,通过观察主动脉成像的图像质量检测分析,总结护理干预对策,提高其诊断水平。结果 63例主动脉夹层动脉瘤,均获得了满意的CTA成像检查效果。其中,主动脉夹层18例,动脉粥样硬化及真性动脉瘤22例,无主动脉血管疾病23例。6例患者静脉注射碘造影溶液,有轻微变态反应,2例发生穿刺点局部碘造影外渗。结论 16层螺旋CTA在诊治主动脉夹层动脉瘤中,具有明显的优越性,在CTA成像中,实施精心护理干预,是预防并发症,取得检查成功的重要保证。     

醒脑静结合依达拉奉对重症脑梗死治疗作用分析

目的:分析醒脑静结合依达拉奉对重症脑梗死患者的治疗作用。方法:选择2016年5月～2018年2月我院收治的84例重症脑梗死患者作为研究对象,随机将84例患者分成对照组(n=42)与观察组(n=42),2组均应用常规内科治疗,对照组应用醒脑静治疗,观察组应用醒脑静结合依达拉奉治疗,对比2组治疗前后神经功能缺损情况。结果:治疗前,2组神经功能缺损评分对比无差异(P 0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,2组对比差异显著(P 0.05)。结论:醒脑静结合依达拉奉治疗重症脑梗死疗效理想,可以有效改善患者的神经功能缺损情况,值得推广应用。     

无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量的应用效果研究

目的:探讨无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量的应用效果。方法:2015年1月-2018年1月,共60例慢性支气管炎老年患者接受研究分析,信封法分组为观察组、对照组,各组为30例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础,加无缝隙护理管理,比较两组患者护理效果。结果:观察组护理效果显著比对照组更加良好,组间护理效果存在统计学差异,P0.05。结论:无缝隙护理管理能够有效地改善老年慢性支气管炎患者的症状,能够有效地提高护理质量。     

纤维素-热塑性聚氨酯共混膜的制备及性能

利用乙二胺活化纤维素,将活化后的纤维素（Ce）和热塑性聚氨酯（TPU）分别溶于氯化锂（LiCl）-N,N-二甲基乙酰胺（DMAC）体系,制得纤维素-热塑性聚氨酯（Ce-TPU）共混膜。利用傅里叶红外光谱仪（FT-IR）、扫描电子显微镜（SEM）、X射线衍射仪（XRD）、单纤强力仪、折痕恢复性测定仪对共混膜的结构和性能进行表征。结果表明：Ce和TPU相容性良好,w(TPU)=30%时为共混膜的最优配比,此时断裂强力较纯纤维素膜略有提高,断裂伸长率提高了68%,折皱回复角提高了17%,共混膜的抗皱性和弹性有所改善。     

带腹直肌的胸脐皮瓣转移修复放射性溃疡伴骨外露3例

近年来,我国股骨骨癌的发病率逐年上升,手术截肢是唯一的治疗手段,术后放射性治疗(简称放疗)是截肢后的辅助治疗之一。北京大学肿瘤医院头颈科认为,由于放疗本身所具有的副作用或应用不当,临床上常出现放射性溃疡、放射性骨炎等并发症。2007年以来,我科应用腹直肌肌皮瓣治疗放射性溃疡3例,取得了良好的疗效,现将临床资料报道如下。1临床资料本组病例共3例,均为男性,年龄38~60岁,均因股骨骨     

46例医疗纠纷病案质量分析

目的探讨纠纷病案中存在的问题,提高病案书写质量,减少医疗纠纷发生。方法对某院2010年6月-2014年6月住院发生医疗纠纷案例46例的病案进行分析、总结。结果 46例医疗纠纷病案存在缺陷33例,其中医务人员未有效履行知情告知义务12例,占36.36%;三级医师查房制度落实不到位6例,占18.18%;病案书写不规范4例,占12.12%;病案记录不及时3例,占9.09%。结论规范病案书写和加强病案质量管理是减少医疗纠纷发生的有效途径。     

联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎

目的:观察联合应用血浆置换(PE)及连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效。方法:本研究回顾分析2010年1月至2014年1月在本院治疗的27例高脂血症性重症急性胰腺炎,随机分为血液滤过组(CVVH组)及血浆置换+血液滤过组(PE+CVVH组),比较分析两组患者的血脂、腹腔压力变化情况、需胸腹腔积液穿刺率、氧合指数、禁食时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间及28 d存活率。结果:与CVVH组相比,PE+CVVH组于入ICU第2、3、5、7天血三酰甘油及胆固醇均明显降低(P<0.05),需胸腹腔积液穿刺率明显下降(P<0.05),第3、5、7天腹腔压力均明显降低(P<0.05),而氧合指数均明显增加(P<0.05),且血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);两者28 d存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎可早期清除高脂血症,减轻液体渗出,减少机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间,不影响28 d存活率。     

蒿属花粉症并发严重过敏反应1例

患者,女,60岁,青岛市人,居住在本市市南区。因反复发作性呼吸困难、眼睑及颜面水肿来我院过敏病门诊。2012年7月食用桃子后感觉咽喉部肿胀,随即出现明显呼吸困难,口唇、眼睑和颜面肿胀伴全身皮疹,立即到附近医院就诊,测血压80/55 mm Hg,给予1支肾上腺素注射液肌注,静推10 mg地塞米松注射液,症状缓解后改口服醋酸泼尼松片10 mg、氯雷他啶10 mg每天1次,服药期间,分别于10月11日和10月15日又出现咽喉肿胀感、憋气、眼睑及面部水肿,同时伴有流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。患者既往健康,无药物过     

白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤后体外小胶质细胞极化的影响

目的 探讨白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤（OGD/R）后小胶质细胞极化的影响。方法 对体外培养的N9小胶质细胞进行氧糖剥夺150 min，复氧培养24 h。实验分为正常组、对照组和白藜芦醇预处理24 h组。细胞计数盒-8(CCK-8)法检测细胞活力，硫代巴比妥酸（TBA）和水溶性四唑盐（WST-1）法分别检测细胞上清液中丙二醛（MDA）含量和总超氧化物歧化酶（SOD）活性，免疫荧光法检测核因子-E2-相关因子2（Nrf2）的核移位，Western blotting和Real-time PCR法检测CD206、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、Nrf2、血红素加氧酶1（HO-1）和苯醌还原酶（NQO1）蛋白和mRNA表达水平。 结果 OGD/R损伤后，白藜芦醇组细胞活力、SOD活力、CD206、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白或mRNA表达均显著高于对照组（P<0.05,n=3），而MDA含量和iNOS蛋白或mRNA表达均显著低于对照组（P<0.05,n=3），白藜芦醇组Nrf2 蛋白较对照组明显移位到细胞核。 结论 白藜芦醇预处理可能通过增强Nrf2的激活，调控M1/M2型小胶质细胞极化，从而减轻OGD/R后小胶质细胞的氧化应激损伤。