15种抗菌药物对大肠埃希氏菌抗生素后效应（PAE）的研究

本采用光密度法测定15种抗菌药物对医院感染主要致病菌——大肠埃希氏菌的抗生素后效应(PAE),结果表明在亚抑菌浓度时,青霉素类和头孢菌素类对大肠埃希氏菌的PAE很短甚至为负值,氨基糖甙类和磷霉素的PAE较短,碳青霉烯和氟喹诺酮类PAE很明显,随浓度的增加,PAE显延长;在4倍MIC时．青霉素类和头孢菌素类PAE有一定延长,磷霉素、碳青霉烯类、氨基糖甙类及氟睦诺酮类PAE显延长,其中氟喹诺酮类药物在4倍MIC时PAE可达4．5h左右。青霉素类和头孢菌素类对大肠埃希氏菌PAE较短．呈部分浓度依赖性;磷霉素、碳青霉烯类、氨基糖甙类及氟喹诺酮类PAE很明显,且显示出显的浓度依赖性,各类药物PAE的不同可能与其产生机制不同有关。     

氟康唑致药物性肝病1例

氟康唑致药物性肝病１例余秉翔，徐萍，王淑敏，刘又宁临床病例患者，男性，５０岁，１９８１年因支气管扩张行左肺下叶及上叶舌段切除术。１９９２年９月出现右下肺感染，院外先后用青霉素、西力欣、菌必治、泰宁等多种抗菌素治疗，１９９３年５月肺部继发霉菌感染，改用...     

肺鳞癌组织中208个肺癌相关基因的表达(英)

目的:病理学上诊断同样为肺鳞癌的患者,其治疗疗效和愈后往往存在一定差异,本研究利用本实验室制作的208个肺癌相关基因芯片,探讨了7例肺鳞癌组织中基因表达的异质性,试图为患者的治疗和预后提供分子依据。方法:提取7例男性肺鳞癌患者(年龄在55～65岁之间)癌组织的总RNA并用LD-PCR标记成探针,然后与含有208个肺癌相关基因的cDNAMicroarray杂交,芯片用ImaGene软件分析和处理数据。结果:7例肺鳞癌组织之间208个肺癌相关基因表达的相似性在60.65%～82.69%之间。结论:本研究首次对肺鳞癌患者不同个体之间基因的表达进行研究并发现存在一定的差异,提示应注意癌症患者的个体化诊断和治疗。     

N-乙酰半胱氨酸的抗菌活性及对细菌生物被膜的抑制作用

N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)是临床常用化痰药.除此之外,NAC还有一定的抗菌活性,可以抑制细菌的黏附,减少细胞外多糖蛋白复合物的产生,破坏已生成的生物被膜,对被膜下细菌也有一定的杀菌作用,并与某些抗菌药物存在协同作用,引起国内外学者越来越多的关注.研究结果提示临床上可以将NAC与抗生素联合应用治疗某些感染性疾病尤其是慢性呼吸道感染,不过尚需进一步大样本临床研究来证明.     

序言

近年来随着SARS与人禽流感在世界范围内的流行,广大公众及医务界对呼吸科医生似乎有了新的认识,一是充分肯定了呼吸科在抢救危重患者、应对公共卫生事件,特别是治疗呼吸道传染病时不可取代的重要作用;二是在抗SARS过程中呼吸科医护人员的献身精神给人们留下了难以磨灭的印象。我一直认为,如果所有重症SARS患者都能在专门机构接受训练有素的呼吸科医生治疗,其病死率会惊人的下降。一个称职的医生,除了有爱心、有医德外,精湛的技术是不可少的。当今的临床医学发展日新月异,迫使我们不断学习更新知识与技术。为达此目的,我们组织编写了这…     

选择性磷酸二酯酶抑制剂在支气管哮喘治疗中的作用

本介绍了新一代黄嘌呤药物－选择性磷酸二酯酶抑制剂的气道平滑肌的舒张作用及抗炎作用。选择性ＰＤＥ抑制剂对气道组织细胞的选择性强，对心血管等其它组织的副作用较小，今后可望为支气管哮喘治疗开拓新的途径。     

先锋美他醇治疗110例呼吸道感染临床疗效观察

呼吸道感染住院患者共１１０例，包括肺炎４０例，急性气管－支气管炎２５例，慢性支气管炎合并感染２０例，肺癌合并肺部感染１０例，支气管扩张合并感染８例，急性化脓性扁桃体炎７例。单独给予先锋美他醇治疗，平均疗程８．７天，总有效率８８％，副作用包括皮疹２例、转氨酶升高１例，发生率２．７％。体外抑菌活性表明。先锋美他醇对大多数呼吸道感染细菌敏感或比较敏感。     

β-内酰胺类抗生素对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择作用

目的 比较哌拉西林／他哩巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟和亚胺培南对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择能力。方法 以10株单纯诱导产AmpC酶的阴沟肠杆菌和5株诱导产AmpC酶并产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的阴沟肠杆菌为对象，采用肉汤稀释渐进突变选择法筛选突变株，三维试验监测受试菌的AmpC酶产生情况，琼脂稀释法测定突变株的抗生素敏感性。结果 在单纯诱导产AmpC酶的阴沟肠杆菌中，头孢他啶和头孢噻肟对高产AmpC酶突变的选择能力最强。在诱导产AmpC酶并产ESBLs的阴沟肠杆菌中，哌拉西林／他唑巴坦对高产AmpC酶突变的选择能力最强。头孢吡肟对高产AmpC酶突变的选择作用较弱，但可逐渐增强部分受试菌对第三、四代头孢菌素的耐药性。亚胺培南对高产AmpC酶突变没有选择作用，也没有导致受试菌耐药性增强。结论 各种β—内酰胺类抗生素对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择能力是不一致的，在治疗由阴沟肠杆菌引起的各种感染时，应选择具有高抗菌活性、低选择能力的β—内酰胺类抗生素。     

血、便、痰和尿标本中SARS冠状病毒核酸的检测和病毒基因谱的初步建立

目的：利用冠状病毒全基因组芯片检测SARS患者血、便、痰和尿标本中的冠状病毒核酸并试图建立其基因谱。方法：提取SARS患者血、便、痰和尿样本中的冠状病毒RNA，经全基因组随机反转录和PCR扩增标记成荧光探针，与SARS病毒全基因组芯片进行杂交，同时用体外培养的病毒RNA和从健康人血液中提取的RNA做对照。结果：SARS患者的4种标本中都能检测到冠状病毒核酸的存在，与整个病毒基因组相比，大都为一些不连续的片断。其中尿、痰和便标本中的基因谱较为相似，另外，发现编码S1蛋白的核酸在一些标本中是连续的，具体为23份血标本中有2份是连续的，13份痰标本中有8份是连续的，51份便标本中有48份是连续的，2份尿标本中都是连续的。结论：冠状病毒全基因组芯片能够检测出SARS患者血、便、痰和尿标本中的冠状病毒核酸，并能建立各来源标本中病毒核酸的基因谱。     

COPD所致呼吸衰竭患者机械通气后气道内致病菌的变化

本文了解ＣＯＰＤ患者应用呼吸机通气后气道内致病菌的变化具有重要的临床意义。本文回顾性的分析了４５例ＣＯＰＤ患者，应用呼吸机后３８例气道内出现了新的致病菌。其中，铜绿假单胞菌占首位（１２／３８），不动杆菌属列第二位（９／３８），而且这些菌株对已应用的抗生素均耐药。新致病菌出现的时间平均为４．８８±０．７２天。在应用抗生素的前提下，ＣＯＰＤ患者机械通气后气道内仍可出现新的致病菌寄生，此点应引起临床医师的重视。