根治术加区域动脉及腹腔化疗治疗进展期胃癌的初步效果

１９９３年５月～１９９９年１１月,我院应用根治术加区域动脉保留插管、腹腔多径路化疗治疗进展期胃癌３１例,效果满意,现报告如下。１临床资料１．ｌ一般资料 选择进展期胃癌病人６５例,随机分为实验组与对照组。实验组３１例,男２６例,女５例;年龄３８～６２岁,平均５４．２５岁。对照组３４例,男２７例,女７例;年龄４２～６８岁,平均５５．７岁。两组年龄、性别差异无显著性。病人均无心、肝、肾功能损害,术前均经内镜及组织病理学检查证实为腺癌。１．２治疗方法 两组病人常规行根治性手术后,实验组解剖胃网膜右动脉,并…     

柴芩承气汤对急性重症胰腺炎的疗效观察及部分机制

目的:探究柴芩承气汤加减联合西医治疗急性重症胰腺炎的临床效果,并对其作用机制进行研究,以期丰富治疗方法,降低急性重症胰腺炎并发症,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年2月绵阳市中心医院收治的急性重症胰腺炎患者62例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予心电监护、禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、维持内环境稳定、抗菌、抑制胰腺分泌和胰腺活性、止痛等治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤加减治疗,且经胃管给药,均同时治疗2周。观察2组治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶变化并比较;观察治疗前、治疗后在白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)变化并比较;观察治疗前、治疗后在免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+情况并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗后进行疗效比较。结果:1)2组患者治疗前血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组以上指标较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前WBC、CRP、内毒素、IL-6指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)2组患者治疗前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+2组较治疗前显著升高,CD8~+则显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)2组恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴芩承气汤能抑制急性重症胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶,抑制炎性反应,改善免疫力,提高疗效。     

重睑过宽的原因分析及处理方法

目的分析重睑过宽的主要原因,探讨重睑过宽修复的有效方法。方法选取126例重睑过宽患者,根据皮肤量,眶隔脂肪残留,眶隔返折等情况选择相应的术式进行修复。结果本组126例患者(195只眼)获随访1个月至5年。其中186只眼(95.4%)术后满意;7只眼(3.6%)效果一般,因高位粘连进行了2次修复,患者基本满意;1例患者(2只眼,1.0%)不满意,3次修复术后均在高位再次形成粘连。结论本方法操作相对简单,对组织的创伤较小,再次粘连概率小,有一定的借鉴价值。     

肝细胞癌肝动脉化疗栓塞后增殖细胞核抗原的改变及对预后的影响

增殖细胞核抗原(Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ)是一种公认的反映细胞增殖状态的指标蛋白,该物质与肿瘤病人的预后有关[1,2]。本文研究,肝细胞癌(肝癌)经肝动脉化疗栓塞(Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＣＥ)后ＰＣＮＡ表达情况的改变,以及对预后的影响,进而指导临床治疗方案的不断改进和完善。材料与方法一、临床资料1992年7月～1995年6月相对病程较晚,不能手术切除的肝癌72例,经ＴＡＣＥ治疗后,又获得二期手术切除,与直接手术切除的肝癌4…     

腹会阴联合纵向部分括约肌切除术

对于肿瘤位于齿状线及侵到齿状线以下的超低位直肠癌,公认的经典手术是Miles术.虽然这是绝大多数医生推崇的术式,但患者往往很难接受永久性腹壁造口.近几年我们对Miles术后切除的标本开展了一系列基础研究,以探索超低位直肠癌的侵袭转移规律,结果显示在那些肿瘤尚未环肠壁一周的标本中,残余括约肌的大部分并没有受到侵袭,只不过由于术式的需要而不得不全部切除.     

AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折

目的评价AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折的疗效。方法对18例37处掌指骨骨折在畸形矫正,重新解剖复位后行AO微型钢板内固定治疗。结果术后1～4.5月随访,骨折全部愈合。除5例因以前存在的伸肌腱粘连、掌指关节侧副韧带挛缩外,余13例手指关节屈伸正常。结论对处理不当的掌指骨骨折,在重新复位后用AO微型钢板治疗,术后早期活动,可取得满意的疗效。     

TGF-β3、DBM联合诱导BMSC修复软骨缺损的实验观察

将兔骨髓基质干细胞（BMSC）和脱钙骨基质（DBM）在体外混合培养21d后分组．实验组中加入生长转化因子β3（TGF-β3），对照组中不加TGF-β3。分别于7、14、21d取出DBM块，RT—PCR检测Ⅱ型原骨胶原[COL（Ⅱ）]、X型原骨胶原[COL（X）]和蛋白聚糖（Aggrecan）的表达量；第21天取出的DBM晾干后称重，计算净增长重量。将培养7d的DBM植入兔的软骨缺损模型中，分别于3、6、9周时处死取材。进行观察。实验组的软骨增加量约为对照组的7倍，COL（Ⅱ）、COL（X）和Aggrecan也明显增加，实验组的软骨修复效果明显好于对照组。认为TGF-β3联合DBM能极大促进BMSC向软骨分化的能力，并显著提高软骨修复能力。     

生长转化因子-β3转染骨髓基质干细胞联合脱钙骨基质修复软骨缺损

目的通过生长转化因子-β3（TGF-β3）转染骨髓基质干细胞（BMSC）后，以脱钙骨基质（DBM）为载体共同修复软骨缺损。方法首先在将BMSC和DBM在体外混合培养21d，实验组中加入TGF-β3转染后的p3BMSC，对照组中加入未转染的p3BMSC，7、14、21d取出DBM块，通过逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）检测COL（Ⅱ）、COL（X）和Aggrecan的量，第21天取出的DBM晾干后称重，计算净增长重量。然后将经过体外混合培养7d的DBM植入兔的软骨缺损模型中，实验组在培养的过程中加入转染后的BMSC，对照组加入未经转染的BMSC。3、6、9周处死后取材，进行肉眼和组织学观察。结果在体外的混合培养的实验中，TGF-β3转染后的BMSC能显著的增加DBM上的软骨生成量，增加量约为对照组的6倍。同时还大大增加了正常软骨基质COL（Ⅱ），COL（X）和Aggrecan的产生。在体内实验中，加入TGF-β3转染后BMSC的实验组的软骨修复效果明显好于未加入TGF-β3的对照组。结论TGF-β3转染BMSC后，再联合DBM，有更强和迅速的软骨修复能力。     

应用直肠吻合器治疗成人先天性巨结肠症16例的体会

成人先天性巨结肠症的手术治疗方法较多。我院自１９８１年１月至１９９６年１０月，对成人先天性巨结肠症非手术治疗无效、又行根治性１期切除的１６例患者，采用直肠吻合器吻合方法治疗，临床效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组共１６例，男９例，女７例，...