重组人干扰素α-1b联合人免疫球蛋白对毛细支气管炎重症患儿临床疗效及血清细胞因子表达的影响

目的：观察重组人干扰素α-1b联合人免疫球蛋白对毛细支气管炎重症患儿临床疗效及血清细胞因子表达的影响。方法：选取2013年1月-2016年6月某院收治的毛细支气管炎重症患儿267例,随机分为常规治疗组（A组,n=89）、干扰素组（B组,n=89）、观察组（C组,n=89）,A组给予吸氧、雾化吸入糖皮质激素等常规治疗;B组在A组常规治疗基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入,2.0 μg·kg^-1,2次/天,疗程7 d;C组在B组治疗基础上给予静滴人免疫球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1,连续使用5 d。统计并比较3组患儿咳嗽、喘憋、呼吸啰音等症状消失时间和疗效指标评分,同时观察记录不良反应情况。结果：经药物治疗后,C组患者临床疗效指标得到明显改善,临床总有效率达91.01%,明显高于A组（66.29%）、B组（71.91%）,差异具有显著性（P<0.05）。C组患儿血清细胞因子与治疗前相比,有明显差异（P<0.05）;与A、B组相比,差异有显著性（P<0.05）。3组患者在治疗结束后,临床不良反应发生情况差异无显著性（P>0.05）。结论：重组人干扰素α-1b雾化吸入联合静滴人免疫球蛋白治疗儿童毛细支气管炎可显著减轻临床症状,缩短症状消失时间,临床安全性较好。     

轻型复发性阿弗他溃疡患者治疗前后唾液皮质醇和分泌型免疫球蛋白A的相关性研究

目的:探讨轻型复发性阿弗他溃疡患者治疗前后唾液皮质醇和分泌型免疫球蛋白A水平的变化和临床意义。方法:使用医院焦虑抑郁量表记录焦虑、抑郁量表得分。应用酶联免疫吸附法对50名轻型复发性阿弗他溃疡患者治疗前后唾液中唾液皮质醇和SIg A水平进行测定,并与30名健康人群作对比,记录检测结果并分析焦虑、抑郁得分与唾液皮质醇和SIg A水平的相关性。结果:轻型复发性阿弗他溃疡患者治疗后同治疗前相比,焦虑量表得分和抑郁量表得分均降低(P0.01),唾液皮质醇水平显著降低(P0.01),SIg A水平显著升高(P0.01)。治疗前唾液皮质醇水平与焦虑量表和抑郁量表得分呈正相关(r=0.575,0.529,P0.01),SIg A水平与焦虑量表和抑郁量表得分呈负相关(r=-0.653、-0.551,P0.01)。结论:轻型复发性阿弗他溃疡的发生发展与焦虑抑郁等心理因素有关。     

丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响

目的探讨分析丙种球蛋白联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎疗效及对C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响。方法选择2013年3月-2017年3月杭州市儿童医院收治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组49例,对照组47例,两组患儿均给予综合治疗方案,对照组在此基础上给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上给予每天400 mg/kg丙种球蛋白缓慢静滴5d,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、肺功能变化、CRP水平以及免疫球蛋白水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽缓解时间,肺部啰音消失时间以及肺部影像学改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿各肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿各肺功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CRP、IgG、IgA以及IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后两组患儿IgG、IgA以及IgM水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿IgG、IgA以及IgM水平显著高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎可有效提高患儿机体免疫功能,促进疾病症状以及肺功能的改善,降低机体炎症状态,从而提高治疗有效率。     

IgG4相关性眼病误诊为炎性假瘤病1例

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为IgG4相关性眼眶病(IgG4- ROD),与非特异性眼眶炎症(俗称炎性假瘤ROD)不易鉴别[2],给临床诊断带来困惑和误诊。现报告一例以眼眶假瘤为首发症状被临床误诊为炎性假瘤的IgG4- ROD病例,以期提高临床对IgG4- ROD的认识和确诊,增加对该病的认识,减少误诊及漏诊,同时也提高了检验科在临床诊疗中的辅助地位。     

黄芪皂苷对不同证型C57BL/6小鼠血清IL-2、IL-4、IgG1、IgG2水平的影响

目的:观察黄芪皂苷对不同证型C57BL/6小鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IgG1、IgG2水平的调节作用,探讨黄芪皂苷的作用机制。方法:将84只C57BL/6小鼠(雌雄各半)随机分为正常组、肺气虚模型组、肺气虚治疗组、脾气虚模型组、脾气虚治疗组、肾阳虚模型组、肾阳虚治疗组各12只。除正常组外,其余各组小鼠复制3种不同证型的小鼠模型,分别摘眼球取血,采用ESILA法检测各组小鼠血清中IL-2、IL-4、IgG1、IgG2水平。结果:肺气虚治疗组小鼠的IL-2、IgG1、IgG2水平高于肺气虚模型组,IL-4 水平明显低于肺气虚模型组(P均<0.05);脾气虚治疗组小鼠的IL-2、IgG1水平高于脾气虚模型组,IL-4水平低于脾气虚模型组(P均<0.05);肾阳虚治疗组小鼠的IL-2水平高于肾阳虚模型组(P<0.05)。结论:黄芪皂苷可调节不同证型小鼠血IgG1、IgG2水平,提高小鼠对细菌、病毒等外来病原体的抵抗力,能调节小鼠的IL-2/IL-4平衡,使免疫因子水平朝着更有利于机体状况的方向变化。     

防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的探讨防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年6月于鄂州市中心医院耳鼻喉科就诊的变应性鼻炎患者78例,随机分为对照组(38例)和治疗组(40例)。对照组患者口服枸地氯雷他定片,1片/次,1片/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服防芷鼻炎片,5片/次,3次/d,饭后服用,两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者鼻功能评分、肺功能和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述鼻功能评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者最大呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均明显升高,PEF变异率明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者免疫球蛋白Ig E、Ig G4、白细胞介素(IL)-4、IL-5明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和肺功能,并减轻机体变态反应和炎症反应,具有一定的临床应用价值。     

童乐口服液对哮喘大鼠的干预研究

目的 探讨童乐口服液对哮喘大鼠的干预作用及机制。方法 通过卵蛋白激发诱导建立大鼠哮喘模型,以孟鲁司特钠为阳性对照,用不同剂量的童乐口服液进行干预,用化学发光法检测血清中免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）。结果 经童乐口服液灌胃给药后,哮喘大鼠免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）与模型组有显著差异（P<0.05）,与正常对照组无显著差异（P>0.05）。结论 童乐口服液可显著性降低哮喘大鼠的IgE和IL-4水平,升高IL-10的水平,抗炎机理可能与抑制Th2 类细胞因子的活性有。     

磷酸肌酸联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎患儿症状改善及血清心肌酶谱水平变化的影响

目的:研究磷酸肌酸联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎患儿症状改善及血清心肌酶谱水平变化的影响.方法:选取我院2015年4月～2017年5月54例病毒性心肌炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各27例.对照组予以磷酸肌酸治疗,观察组予以磷酸肌酸+免疫球蛋白治疗.观察两组治疗效果、心肌酶谱恢复时间、临床症状消失时间及治疗前后两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化情况及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(92.59％)高于对照组(70.37％),差异有统计意义(P<0.05);治疗前,两组CK、CK-MB、cTnI、LDH、AST指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CK、CK-MB、cTnI、LDH、AST指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心肌酶谱恢复时间和临床症状消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应.结论:磷酸肌酸联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎治疗效果显著,能有效改善患儿临床症状,促进心肌酶谱恢复,且安全性高.     

香丹注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床研究

目的探讨香丹注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法选取2014年2月—2017年2月上海市静安区闸北中心医院收治的急性病毒性心肌炎患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,100 mg/kg加入5%葡萄糖溶液100 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注香丹注射液,0.5 mL/kg加入5%葡萄糖溶液100 mL,最大剂量15 mL/d,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善时间、心肌酶谱、心功能指标、氧化应激指标、免疫球蛋白和淋巴细胞水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.5%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者胸闷、头晕、肢冷、烦躁等症状改善时间比对照组显著缩短(P0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著下降(P0.05),左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)显著升高(P0.05),且治疗后治疗组心肌酶谱和心功能指标改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均显著升高(P0.05),血清丙二醛(MDA)水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组比对照组改善更明显(P0.05)。治疗后,两组血清IgA、IgG水平均显著上升(P0.05),外周血Th17细胞百分率、Th17/Treg比率均显著减小(P0.05),且治疗后治疗组比对照组改善更明显(P0.05)。结论香丹注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎更能有效缓解患者症状,改善心功能,调控机体氧化应激状态,增强免疫功能。