艾拉莫德联合常规治疗对不同IgG滴度类风湿关节炎患者疗效与安全性的回顾性分析

摘要：目的:探讨艾拉莫德对血清免疫球蛋白G(IgG)升高的类风湿关节炎(RA)患者的远期临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,收集某院2018年1～12月在常规治疗疗效不明显基础上联合使用艾拉莫德的活动性RA患者的临床资料,根据患者IgG滴度分为IgG升高组和IgG未升高组,比较治疗24周后两组的疾病活动性评分(DAS28),以及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、IgG水平变化和药品不良反应。结果:治疗前,两组患者的IgG水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,IgG升高组患者的CRP、ESR、RF、IgG较前显著下降(P<0.05),IgG未升高组的CRP、ESR较前显著下降(P<0.05);且IgG升高组的ESR、RF显著低于IgG未升高组(P<0.05)。两组DAS28评分治疗前后均无显著变化,组间也无明显差异(P>0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上联用艾拉莫德对两组均显示出一定的效果,主要表现为各种检验指标的改善,而IgG升高组改善更为明显。     

外源性神经节苷脂相关性吉兰—巴雷综合征的发病机制及诊治研究进展

吉兰―巴雷综合征（GBS）是一种以快速进行性四肢麻木无力为特点的急性炎性脱髓鞘性多发性多神经根神经病。随着外源性神经节苷脂在临床的广泛应用，该药引起的副作用也逐渐显现，外源性神经节苷脂相关性GBS是其最严重的并发症，临床上主要表现为轴索型GBS，以四肢弛缓性瘫痪为首发症状，表现为急性、严重且快速进展的周围神经受累，较其他轴索型GBS病情重，恢复时间长，预后差。目前发病机制尚不明确。静脉注射人免疫球蛋白是其具有循证医学证据的治疗方法，目前已取代血浆置换成为GBS首选治疗方法，推荐剂量为0.4 g/（kg·d），连续静滴5 d，大剂量激素治疗的效果还有待进一步探讨。早发现、早诊断、尽早停用外源性神经节苷脂、及时应用人血免疫球蛋白冲击治疗和康复治疗，可改善预后。     

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验效果评价

目的分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床应用价值。方法以2018年7月-2019年7月期间在我院确诊的50例慢性乙型肝炎患者进行研究,将其设置为观察组,另外选取同时期来我院进行体检的50例健康人员作为对照组,对两组的免疫球蛋白水平进行对比,分析慢性乙型肝炎与免疫球蛋白的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的IgA、IgG、IgM水平均较高,并且通过对观察组患者进行随访,发现其中有14例患者病情恶化、其余36例患者情况有所好转,分析发现好转的患者其IgA、IgG、IgM低于恶化的患者,数据对比差异均为P<0.05。结论免疫球蛋白水平与慢性乙型肝炎具有一定的相关性,可以通过检验免疫球蛋白水平来分析患者的病情发展,进而对患者进行有效的治疗,有利于改善患者的预后效果。     

乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义。方法选取我院2017年2月-2018年8月收治的3300例乙型肝炎患者为研究对象,将他们按照病情的严重程度分为轻度乙肝患者共1000人,中度乙肝患者1200人,重度乙肝患者1100人,最后找1000位身体健康的人作为对照组,需要在检测之前保证需要采集血清的所有研究对象均空腹至少12 h,在无菌的环境之下采集研究对象静脉血5 mL,最后对采集来的血清行免疫球蛋白的检验。结果通过表格我们可以发现乙型肝炎患者的各项数据都比对照组正常人高,而随着乙肝病情的加重,数据也明显的上升,数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过本文可以看出,随着乙肝病情的不断严重,人体内的免疫球蛋白指数也在不断的升高,因此我们可以使用免疫球蛋白来判断出患者是否患有乙型肝炎,还可以通过免疫球蛋白来了解患者乙型肝炎的病情,综上所述,免疫蛋白球对检测乙型肝炎有比较高的临床价值。     

如何根据特异性IgM和IgG评价新型冠状病毒宫内垂直传播

新型冠状病毒能否通过宫内垂直传播感染胎儿是关注的焦点,而如何正确评价新型冠状病毒是否存在宫内垂直传播,更是问题的关键所在。病毒学和血清学证据对诊断病毒宫内垂直传播都有价值。单纯将血清学结果用于确定新型冠状病毒宫内传播时,应至少对新生儿随访3~6个月,动态观察IgM和IgG滴度变化,同时随访其母亲,与母亲特异性抗体的滴度进行比较。     

负性共刺激分子Tim-3和Galectin-9在子宫颈脱落细胞中的表达

目的:了解负性共刺激分子T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)在不同病变的子宫颈脱落细胞中的表达情况,以探讨负性共刺激分子与子宫颈癌发生、发展的关系。方法:收集2015年8月至2015年10月于西安交通大学第一附属医院妇产科就诊患者子宫颈脱落细胞标本84例。其中正常子宫颈(NC)17例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)22例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)25例、子宫颈鳞状细胞癌(CC)20例。免疫细胞化学检测Tim-3、Galectin-9蛋白在子宫颈脱落细胞中的表达。结果:免疫细胞化学检测显示Tim-3在NC和异常子宫颈脱落上皮细胞的胞核和胞浆中均有表达,其在NC、LSIL、HSIL、CC中的表达率分别为82.35%、59.09%、52.00%、30.00%,HSIL和CC与NC相比差异有统计学意义(P0.05)。Galectin-9表达于NC和异常子宫颈脱落上皮细胞的胞核中,NC、LSIL、HSIL、CC中的表达率分别为23.53%、36.36%、60.00%、85.00%,HSIL和CC与NC相比差异有统计学意义(P0.05)。在人乳头瘤病毒(HPV)感染的子宫颈脱落细胞中,Tim-3呈高表达(P=0.000),Galectin-9(P=0.015)呈低表达。结论:在NC、LSIL、HSIL、SCC的脱落细胞中Tim-3表达逐级降低、Galectin-9表达逐级增高,这一表达模式可能与子宫颈病变进展和HPV感染有关。     

双歧杆菌活菌联合消旋卡多曲治疗小儿腹泻的效果及对患儿免疫功能和炎症因子水平的影响

目的观察双歧杆菌活菌联合消旋卡多曲治疗小儿腹泻的效果及对患儿免疫功能和炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年12月宁波市镇海龙赛医院收治的腹泻患儿160例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组在常规治疗基础上给予消旋卡多曲口服,1. 5 mg/kg,3次/d,单日总剂量不超过6 mg/kg;观察组在对照组基础上给予双歧杆菌活菌胶囊,1～2粒/次,3次/d。两组疗程均为7 d。比较两组患儿症状体征消退时间、临床疗效、免疫球蛋白(Ig) A和Ig G水平及血清白介素(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患儿的退热、止泻、恢复进食、腹痛消退时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗7 d后,观察组血清Ig A、Ig G、IL-10水平显著高于对照组,IL-6和TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论双歧杆菌活菌联合消旋卡多曲治疗小儿腹泻可促进症状体征改善,提高临床疗效,增强患儿的免疫功能,降低机体的炎症反应。     

免疫球蛋白联合C-3补体对原发性肾病综合征的诊断分析

目的:探析免疫球蛋白联合C-3补体对原发性肾病综合征的诊断效果。方法:将2016年6月～2018年6月某院接收的原发性肾病综合征患者50例纳入至研究组中,将同期健康体检人员50例纳入至对照组,检测两组人员免疫球蛋白和C-3补体,对比检测结果。结果:研究组患者的IgA、IgE及IgM水平相比对照组更高,而IgG、C-3水平较更低,对比差异有统计学意义(P0.05);50例患者中,有2例检测为阴性,48例检测为阳性,阳性检出率为96%。结论:原发性肾病综合征疾病诊断期间,免疫球蛋白联合C-3补体具有重要作用,根据各指标水平予以患者相应的治疗对策,有助于提高诊断准确率,促进治疗效果的提高。