降铅Ⅰ号对低水平铅暴露仔鼠脑细胞凋亡的影响

目的探讨降铅Ⅰ号对低水平铅暴露仔鼠脑细胞凋亡的干预作用及神经行为改善的机制。方法成年Wistar大鼠按雌∶雄=2∶1比例交配后,随机分为正常组和实验组。从孕期第1天起,分别饮用蒸馏水和0.2%醋酸铅溶液,直至第21天仔鼠断乳,断乳仔鼠用于实验。实验组仔鼠随机分为铅模型组、EDTA对照组、降铅Ⅰ号低剂量组、降铅Ⅰ号中剂量组、降铅Ⅰ号高剂量组。正常组仔鼠作为空白组。各组给予相应干预。采用原子吸收分光光度石墨炉法测定血铅和脑铅含量,用Y迷宫观察用药后对仔鼠学习和记忆能力的影响。结果治疗后各治疗组仔鼠的血铅水平均显著低于铅模型组(P0.001);EDTA组、降铅Ⅰ号低剂量组的脑铅水平与铅模型组比较明显下降(P0.05),降铅Ⅰ号各组的脑铅水平与EDTA组比较无差异(P0.05);降铅Ⅰ号低剂量组的记忆保持率与空白组比较差异无统计学意义(P0.05)。降铅Ⅰ号低剂量组、降铅Ⅰ号高剂量组的记忆保持率高于铅模型组(P0.05,P0.001)。降铅Ⅰ号低剂量组的记忆保持率高于EDTA组(P0.01),降铅Ⅰ号低剂量组的记忆保持率高于降铅Ⅰ号中剂量组(P0.05);各治疗组较铅模型组海马凋亡标记指数均显著下降,差异显著(P0.05,P0.01)。结论降铅Ⅰ号能降低低水平铅暴露仔鼠的血铅和脑铅含量,明显改善低水平铅暴露仔鼠的学习记忆能力。     

输尿管镜手术致输尿管长段撕脱的诊治

目的讨论输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱的诊断及治疗。方法分析我院泌尿外科4例输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱患者临床资料及手术治疗过程,总结输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱发生的诱因、长度及治疗效果。结果 4例行患者除1例术后有轻度肾积水外,其余肾功能具恢复正常。结论行输尿管手术时严格遵守适应证,动作轻柔,切莫强行推镜。一旦发生输尿管长短撕脱,及时行开放性手术,可有效保护肾功能,保持肾、输尿管及膀胱的连续性。     

多种诱发电位和MRI检查在多发性硬化诊断中的价值

目的：探讨诱发电位和磁共振成像（MRI）检查在多发性硬化（MS）诊断中的价值。方法：收集65例MS患者的临床资料、磁刺激运动诱发电位（MEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）以及MRI结果,比较不同检测方法对其临床诊断的价值。结果：MS患者的磁刺激MEP、BAEP、VEP、SEP以及MRI的异常检出率分别为78％（51／65）、51％（33／05）、80％（52／65）、71％（46／65）和85％（55／65）。4项诱发电位检查总异常检出率为88％（57／65）,与MRI检查结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各种诱发电位和MRI检查均能发现临床下病灶：6例患者经MRI检查发现病灶但无相应临床症状;8例患者有临床症状而MRI检查未见相应病灶,但诱发电位检查可见异常。结论：MRI和各种诱发电位检查具有相互补充作用,结合临床合理选择使用此两种检查有助于提高MS诊断的敏感性。     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的：观察乌司他丁（UT）联合连续性血液滤过（CVVH）治疗重症肺炎的临床疗效。方法：64例重症肺炎患者随机分为两组：对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时行连续性血液滤过治疗。观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等。结果：治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组（P〈0.05）,氧合指数好于对照组。而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组差别无统计学意义。结论：UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效。     

臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的:观察肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节脱位手术中的麻醉效果.方法:60例患者随机分为两组,Ⅰ组行肌间沟臂丛神经阻滞;Ⅱ组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.记录镇痛等级、生命体征、并发症.结果:镇痛效果Ⅰ组有效率为60%,Ⅱ组为96%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).生命体征,Ⅰ组患者BP、HR术中较术前升高,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),术中Ⅱ组BP、HR较Ⅰ组低,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节脱位手术镇痛效果确切,安全可靠,无并发症发生.     

儿童中性粒细胞减少症研究进展

中性粒细胞是参与宿主抗感染过程的一种重要的免疫细胞。中性粒细胞减少症是表现为外周血循环中成熟中性粒细胞绝对值减少的一组疾病,通常伴随细菌感染风险的增加。根据病因及发病机制可分为先天性和后天获得性。本文综述近期儿童中性粒细胞减少症病因学研究现状及进展。深入了解中性粒细胞减少症的病因,有助于提高中性粒细胞减少症的诊治水平。     

动、静脉直接穿刺行急诊血液透析的护理

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用动、静脉直接穿刺行急诊血液透析 10 8例 ,透析 32 4次 ,取得了满意疗效 ,现就有关技术及护理的要点报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 8例 ,男性 6 4例 ,女性 44例 ,年龄 15～ 83岁 ,平均 40 .5岁。急性肾衰 82例 ,药物中毒 10例 ,毒物中毒 16例。透析次数 2～ 8次 ,平均 3次 ,共透析 32 4次。1.2　方法1.2 .1　物品准备　内瘘穿刺针 (14～ 16号 ) 2根 ,注射器(10ｍｌ、2 0ｍｌ)各 1副 ,压脉带 1根 ,胶布 (8～ 10ｃｍ) 4块 ,安尔碘消毒液 ,棉签 1包 ,配制肝素生理盐水 5 0ｍｌ(即 1…     

住院患者护理需求与护理人员认可状态的关系

在临床工作中发现现有的护理工作模式 ,有些患者并不乐于接受 ,为了建设以患者为中心的新型医院服务文化 ,了解住院患者的要求与护理人员认可的关系 ,以达到提高服务质量 ,真正满足患者的实际需要的目的 ,本文以问卷的形式 ,对住院患者和临床护士进行了调查 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　患者　随机收集 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 8月本院内科、外科、妇产科、五官科、中医科等 10个病区住院 5天以上的患者 ,出院时发给问卷 ,发放问卷 6 2 1份 ,收回有效问卷6 0 0份 ,有效回收率 96 .6 1%。1.1.2　护士　本院临床护士发问卷 …