KIAA1199基因表达与胃癌临床病理学相关性

[目的]探讨KIAA1199基因在胃癌中的表达与临床病理特征及预后的相关性,以明确KIAA1199基因在胃癌中的临床意义。[方法]采用实时定量RT-PCR方法检测手术切除胃癌及癌旁正常组织中KIAA1199的mRNA表达;采用免疫组织化学染色方法检测胃癌组织中KIAA1199的蛋白原位表达;分析KIAA1199的mRNA表达水平与患者临床病理特征及预后的相关性。[结果]胃癌组织KIAA1199的mRNA水平明显高于癌旁正常组织(P0.05),胃癌组织中KIAA1199蛋白表达较癌旁正常组织亦升高。χ~2检验发现胃癌组织KIAA1199的mRNA水平与肿瘤分化程度、浆膜浸润、淋巴结转移及临床分期呈正相关(P0.05),与患者年龄、性别及远处转移无相关性。生存分析提示KIAA1199mRNA高表达组生存率明显低于低表达组(P0.05)。[结论]KIAA1199基因在胃癌中表达量升高,与胃癌的临床病理学及生存率密切相关,对评估胃癌病程进展及预后有一定指导意义。     

揭示高原心血管响应机制 助力我国西部地区健康事业发展

我国有着广阔的高原地区，居住着众多的高原人群。随着高原地区的发展，越来越多的人进驻高原从事地区建设、国防发展、资源开发、商业贸易、高原旅游等活动。但高原地区恶劣的自然地理环境对人体健康提出了严峻的挑战，各类急慢性高原病时有发生，限制和阻碍了高原地区的建设和发展。心血管系统是机体对高原暴露的主要响应系统之一。我们团队前期系统研究了进驻高原人群心血管系统变化特征、临床意义以及相关高原心血管疾病防治的新策略。本文结合我们团队前期的工作和国内外同行的研究成果，分别从心率、血压、左心功能、肺循环、右心功能等层面就急慢性高原暴露后心血管系统的变化与相关高原心血管疾病进行系统性探讨，并对高原心血管疾病的防治提出展望。     

大剂量碘克沙醇对合并糖尿病患者冠状动脉介入术后肾功能的影响

目的 评估大剂量碘克沙醇(＞300 mL)对糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后72 h内肾功能的影响。方法 顺序筛选2015年10月—2017年12月4个中心的987例冠状动脉介入治疗术中使用大剂量(＞300 mL)碘克沙醇的患者,最终204例合并糖尿病患者被纳入,进一步评价术后72 h内对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的发生情况。结果 204例糖尿病患者使用大剂量碘克沙醇(＞300 mL)对比剂诱导的急性肾损伤总发生率为3.9%(8/204)。其中碘克沙醇300～500 mL亚组和＞500 mL亚组对比剂诱导的急性肾损伤发生率分别为4.3%(7/161)和2.3%(1/43)；基线eGFR＜60 mL/(min·1.73 m²)的患者对比剂诱导的急性肾损伤发生率为6.9%(2/29)。多因素Logistic回归分析显示,合并慢性肾功能不全、贫血、行急诊冠状动脉介入治疗术以及高Mehran评分是对比剂诱导的急性肾损伤的独立危险因素。对比剂诱导的急性肾损伤发生率与对比剂剂量的增加似乎无关。结论 合并糖尿病患者使用大剂量(＞300 mL)碘克沙醇后对比剂诱导的急性肾损伤发生率不高。     

赫章 构建因病致贫返贫“防火墙”

正毕节市赫章县是贵州省10个扶贫重点县之一。近年来,赫章县利用扶贫开发契机,积极开展医疗精准扶贫,通过"三个三"措施,构建因病致贫返贫"防火墙",有效阻断群众滑入"贫困陷阱"。2017年,该县城乡居民医保住院累计补偿8.6万人次,产生医疗总费用2.76亿元,补偿金额1.71亿余元;大病保险累计理赔1435人次,理赔金额850万元;民政医疗救助累计2925人次,救助金额1105万元。三重医疗保障后,贫困人口的实际补偿比达69%。     

安顺基层卫生人才培训基地挂牌

正4月14日,贵州省安顺市基层医疗卫生人才培训基地在市人民医院挂牌建立。据悉,基地将根据当地实际,对不同需求的基层医疗卫生人员制定有针对性的培训方案;加强与基层医疗卫生机构的协作,通过乡村卫生服务一体化管理,县乡人才联动等多种途径,强化基层公共卫生服务能力;加强对基层医疗机构的帮扶力度,配套完善基础设施,改善乡、村卫生工作环境,提高基层医疗诊断能力;基地以提升医疗服务质量为重点,全方位加强基层医     

冠状动脉细小分支瘘的血管造影诊断与治疗

目的 :探讨冠状动脉细小分支瘘的选择性冠状动脉造影和介入治疗价值。方法 :12例冠状动脉细小分支瘘患者均行选择性冠状动脉造影 ,3例行介入治疗 ,6例于体外循环下行冠状动脉瘘修复术。结果 :12例冠状动脉细小分支瘘中 ,发生于右冠状动脉者 5例 (41 7% ) ,发生于左冠状动脉者 7例(5 8 3% ) ,其中前降支 3例 ,左回旋支 3例 ,同时源于左前降支和左回旋支者 1例。在这 12例中 ,发生冠状动脉 肺动脉瘘者 6例 (5 0 % ) ,瘘入右房者 3例 (2 5 % ) ,瘘入左房者 2例 (16 7% ) ,瘘入右室 1例(8 3% )。 3例行介入治疗患者 ,经 6个月随访观察 ,未见异常改变。结论 :选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉细小分支瘘的最佳方法。在治疗方面 ,目前除手术治疗外 ,介入治疗亦是一种较好的手段     

临床护理路径在小儿急性肠套叠围手术期44例中的应用

目的：观察临床护理路径对急性肠套叠手术患儿在围手术期内实施护理的临床效果。方法：选取急性肠套叠手术患儿88例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组各44例。采用常规外科手术护理模式对对照组患儿实施护理;采用临床护理路径模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿住院时间明显短于对照组;治疗费用明显低于对照组;围术期出现不良反应的人数明显少于对照组;家长对护理满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径模式对急性肠套叠手术的患儿在围手术期内实施护理的临床效果明显。     

脑卒中伴高血压的合理用药

脑卒中是由于脑动脉闭塞或破裂而引起的脑部血液循环障碍，可分为：①缺血性脑卒中，如脑栓塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作，病人可出现肢体麻木、偏瘫、语言含糊不清及神经系统症状，但多数患者意识常保持清醒；②出血性脑卒中，如脑出血及蛛网膜下腔出血，病人突然发病，昏迷偏瘫、两侧瞳孔显著缩小或大小不等。     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗

目的 :评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法 :对 14 2例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果 :14 2例DSA检查均能获得明确的诊断 ,主要狭窄段位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例。狭窄段长度 8～ 6 5mm ,平均 14 .5± 2 .5mm。 38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者 ,37例成功地置入了血管内支架 ,1例患者因严重狭窄与扭曲 ,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的 78.7% (6 4 %～ 10 0 % )下降到约 32 .4 %(0～ 5 8% )。 2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均 6个月的随访中 ,无一例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论 :腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。     

晚期糖基化终末产物刺激下内皮细胞活性氧的变化及来源分析

目的探讨晚期糖基化终末产物刺激下内皮细胞活性氧的变化及来源。方法培养人脐静脉内皮细胞,观察不同浓度和不同作用时间晚期糖基化终末产物刺激下人脐静脉内皮细胞内活性氧的生成情况,进而分别应用线粒体呼吸链酶复合体、黄嘌呤氧化酶、一氧化氮合酶及NADPH氧化酶抑制剂,观察抑制相应氧化酶后细胞内活性氧的变化,分析各种氧化酶作用大小。结果晚期糖基化终末产物刺激后,内皮细胞内活性氧明显增加,并且随晚期糖基化终末产物浓度和孵育时间的增加而增加,NADPH氧化酶抑制剂二亚苯基碘几乎完全抑制了晚期糖基化终末产物刺激下细胞内活性氧的生成,线粒体呼吸链酶复合体I抑制剂鱼藤酮、线粒体呼吸链酶复合体Ⅱ抑制剂噻吩甲酰三氟丙酮、线粒体呼吸链酶复合体Ⅲ抑制剂抗霉素A、黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇对活性氧生成无明显影响,而一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯反而引起细胞内活性氧的轻度增加。结论NADPH氧化酶是晚期糖基化终末产物刺激下内皮细胞活性氧生成的主要来源,可能是晚期糖基化终末产物启动和加重动脉粥样硬化病理生理过程中的重要防治靶点。