内科系统使用微机录入医嘱中常见收费问题及对策

分析内科系统使用微机录入医嘱时常见的收费问题,如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费问题,提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷,是解决收费问题的重要措施。     

小剂量沙利度胺联合泼尼松治疗慢性特发性骨髓纤维化11例临床疗效观察

慢性特发性骨髓纤维化（cIMF）是一种病因未明的慢性骨髓增殖性疾病，典型的临床表现为进行性贫血，脾脏肿大，外周血出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞、泪滴状红细胞以及不同程度的骨质硬化。骨髓穿刺常干抽，部分患者可进展为急性白血病，一般中位生存期5（1～20）年。异基因造血干细胞移植是根治骨髓纤维化的唯一方法，但因大多数患者年龄大、HIA配型困难及高额治疗费用而大大限制了其临床应用，因而，更多采用减轻症状、改善生存质量的非移植方法。     

209例肺癌患者抗菌药物应用分析

目的调查解放军总医院第一附属医院肺癌患者抗菌药物的临床使用情况,为临床合理用药提供帮助。方法回顾性调查该院2009年1～12月209例肺癌患者的病例资料,对抗菌药物使用的各项数据进行综合分析。结果 209例患者抗菌药物使用率为39.71%。抗菌药物使用以单一用药为主,占49.40%。抗菌药物以β-内酰胺类为主,其中头孢菌素使用频次最高。抗菌药物费用占药品总费用的7.17%,日均费用差异较大。结论抗菌药物使用总体较合理,存在问题主要是病原菌检查及药敏试验比率较低,日均费用较低的品种未得到广泛使用。     

75例漏计费用的原因分析

住院医疗费用关系到医院、患者双方的利益。合理收费不仅有利于医患关系和谐,而且能够真正体现医务人员的劳动价值。虽然“军卫一号”信息管理系统改变了过去手工划价、收费,提高了费用准确性,但住院医疗费用的发生涉及部门、人员较多,难免会出现一些误差,为改进工作,维护患者、医院双方利益,提高服务质量,我们对2011年各科室出院送审核病历进行认真地费用核对,发现存在漏计费、多计费、错计费等问题,本文仅对漏计费原因进行分析探讨。     

军队离休老干部的医疗保健工作

随着我国社会生活和医疗保健条件的改善,人均寿命已不断提高,加之军队对离休老干部医疗费用的提高和政策不断完善,军队离休老干部的寿命要高于全国平均水平。我院担负着镇江、扬州和泰州共13所干休所离休老干部的医疗保健工作,他们的平均年龄已达86.3岁。离休老干部的寿命增加,体现了党和军队对他们的关怀,各级医疗机构的有效保障,自身保健意识的提高有关,我院对离休老干部的医疗保健工作非常重视,十一五"期间被评为"全军为     

某地区32家医院2011年～2013年血管紧张素转换酶抑制剂的用药分析

目的了解武汉地区医院血管紧张素转换酶抑制剂的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法对武汉地区32家医院2011年~2013年血管紧张素转换酶抑制剂药物使用数量、消耗金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果该地区医院所用血管紧张素转换酶抑制剂的总销售金额呈现增长趋势,2011年~2013年增长率分别为3.06%,19.32%。3年中,稳居前三的ACEI药是培哚普利、苯那普利、福辛普利。DDDs与DDDc分析显示,培哚普利、苯那普利、福辛普利用药频度远远高于其他ACEI药,三种药物DDDc相差不大,平均日费用在3元左右。相同ACEI类药单方制剂DDDS明显高于复方制剂,而复方制剂DDDC大多高于单方制剂。结论以培哚普利、苯那普利、福辛普利为代表的第二代ACEI类长效制剂在武汉地区部分医院的使用占主导地位。     

2011—2013年中山市人民医院口服降糖药应用分析

目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")口服降糖药的应用情况,为临床口服降糖药的合理应用提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2011—2013年我院口服降糖药的应用情况进行回顾性分析。结果:2011—2013年我院口服降糖药的销售金额呈逐年递增趋势(从2011年的519万元增至2013年的1 126万元),其占药品销售总金额的比例也逐年上升(从2011年的0.90%上升至2013年的1.46%)。各类口服降糖药的销售金额、用药频度均逐年增加,磺酰脲类促胰岛素分泌剂为临床常用品种,其DDDs排序稳居首位。二甲双胍片的用药频度排序逐年上升;阿卡波糖片在2012—2013年连续2年销售金额排序居第1位;新引进的西格列汀片销售金额和用药频度的同步性较好。结论:2011—2013年我院口服降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂占主导地位,我院口服降糖药的应用基本合理。     

2011-2013年我院中药注射剂使用情况分析

目的:了解我院中药注射剂使用情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:对我院2011-2013年中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度、日均费用、药品销售金额与用药频度排序比进行统计分析。结果:我院中药注射剂品种数稳中有增,从2011年的17种增至2013年的20种;使用频度及用药金额逐年增长,分别从2011年的25 822.117和13.270万元增至2013年的40 970.933和37.037万元;活血化瘀类中药注射剂占主导地位;价格较低的药物应用较多。结论:我院中药注射剂使用呈上升趋势,销售与使用同步性趋于良好,临床应用应综合考虑患者病情、药物疗效、不良反应和药物价格等因素。     

单病种在持续管理计划性剖宫产手术的住院费用及合理用药的应用

目的：分析探讨单病种质控在持续管理计划性剖宫产手术的住院费用及合理用药管理中的应用。方法：将2012年单病种剖宫产手术的患者设为对照组,2013年单病种剖宫产手术的患者设为研究组,根据卫计委《围手术期预防感染质量控制指标检查用简表》,统计患者的资料进行分析。比较开展单病种质控2年间的数据变化,探讨分析单病种在持续控制住院费用、药品费用、手术费上涨、住院时间及围手术期预防用抗菌药物合理用药中的作用。结果：开展单病种质控的2年间,平均住院日降低,差异有统计学意义;药品费用未增加,差异无统计学意义。选择第一、二代头孢菌素作为预防用药品种的比例由81％增加至99％,手术后48h内预防用抗菌药物停药比例由64％增加至92％。结论：通过开展基于临床路径的单病种质控,规范了医疗行为,促进了合理用药,缩短了住院时间,提高了床位使用率,限制了医疗费用的过度增长。     

国家药典收载品种与其他标准品种在我院利用度比较分析

目的：对比分析《中国药典》（ChP）标准药物和非ChP标准药物在我院临床应用中其品规数、年消耗金额、年用药频次（DDDs）和日均费用（DDDc）4项药物利用指标的差异。方法：采用回顾性分析方法,收集我院2011~2013年4项药物利用研究数据,并依据其质量标准分别分为ChP药物和非ChP药物两个变量组,利用SPSS 18.0软件,采用对照t检验,分析组间各项指标差异性,显著差异水平P＜0.05。结果：与非ChP组比较,ChP组的品规数与DDDs没有显著差异（P>0.05）,但消耗金额前者显著低于后者（P＜0.05）;ChP药物组的DDDc十分显著低于非ChP药物（P＜0.01）。结论：ChP的药物利用研究指标在医院并不占主导地位,但其DDDc较低,提示应通过适宜政策逐步加强药典的权威性,以引导社会包括临床医生和患者对ChP药物的选择。