DCE-MRI及DWI对BI-RADS 4-5类病变的诊断价值

目的:探讨MRI的形态学特征、动态强化特征及弥散加权成像对BI-RADS 4-5类肿块性病变的诊断价值。方法:回顾分析69例经病理证实的初诊为BI-RADS 4-5类、未经治疗乳腺病变磁共振影像学特征,绘制时间-信号强度曲线,进行χ2检验或Fisher检验,测量病灶的ADC值,进行t检验并用ROC曲线分析。结果:69例病变中27例为良性,42例为恶性,BI-RADS 4-5类乳腺肿块性病变表现为边缘毛刺、环形强化、流出型曲线时恶性可能性高(P<0.05),病变形状和早期强化率均无统计学差异(P>0.05),ADC值存在统计学差异(t=4.903,P=0.000),最佳ADC诊断阈值为1.12×10-3 mm2/s,敏感性82.4%,特异性80.6%,产生假阳性的常见病变主要为纤维腺瘤、导管内乳头状瘤。结论:DWI与DCE-MRI结合对鉴别BI-RADS 4-5类病变具有重要价值,可调整部分病变的分类,对临床治疗具有指导意义。     

正常人视交叉前间隙的MRI形态特征

目的从活体影像解剖学角度观察视交叉前间隙的形态特征,获取其相关参数,为神经外科鞍区手术提供影像学依据,并为神经解剖学提供基础研究。材料与方法对165例志愿者,男87例,女78例;年龄18~80岁,平均年龄44.6岁;按年龄分青年组(18~40岁)60名,中年组(41~60岁)60名,老年组(61~80岁)45名,行视交叉区T1WI MP-RAGE序列、T2WI TSE序列扫描。采用MPR技术在正中矢状面平行于视神经重建轴面MR图像,测量视神经颅内段长度及视交叉前角角度,计算前间隙面积,比较男女之间、年龄组之间及视神经颅内段左右之间各参数的差异性。结果本研究中视神经颅内段长度为(18.3±3.3)mm;左侧为(18.2±3.1)mm,右侧为(17.3±3.3)mm;青年组、中年组、老年组视神经颅内段分别为(17.6±3.1)mm、(18.3±3.0)mm、(17.3±3.2)mm。165名志愿者中,163名视交叉前间隙大致呈三角形,2名近似梯形,其面积为(44.7±7.7)mm2;青年组、中年组、老年组前间隙面积分别为(47.1±6.5)mm2、(45.6±6.9)mm2、(43.7±7.0)mm2。视交叉前角为(72.7±7.4)°;青年组、中年组、老年组视视交叉前角分别为(69.5±7.9)°、(72.5±7.8)°、(72.3±8.0)°。所有测量参数男女之间差异均无统计学意义(P值均0.05);视神经颅内段年龄组之间差异有统计学意义(P0.05);视交叉前间隙面积、视交叉前角年龄组之间差异无统计学意义(P值均0.05);视神经颅内段左右之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI及后处理技术能清晰显示视交叉前间隙的形态特征,准确测量其相关参数,建立正常人群的标准参考值,为临床诊断及手术提供基本影像学依据。     

术前不同禁食时间对妇科良性肿瘤患者的影响

2005年10月~12月,为探讨禁食时间对妇科良性肿瘤患者的影响,我们采用术前12h、6h禁流质,6h、2h禁饮,观察患者术前术后反应。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组96例,17~70岁,子宫肌瘤50例,卵巢肿瘤46例。患者一般状况良好,无精神障碍及胃肠疾病,生命体征平稳,术前均未输液     

对产科护理人力资源配置现状的调查分析

目的 了解产科护理人力资源配置现状,分析产科护理人力资源配置存在的问题.方法 采用现况调查与专家咨询的方法 .结果 不同级别医院产科平均的床位与护士之比为1:0.33,平均待产床与助产士之比为1:1.47;27所医院产科护理人员的平均学历结构以中专为主占75.56%,大专及以上学历比占24.44%;职称结构以初级职称为主占88.75%,中高级职称仅占11.25%.结论 护士数量编配不足、学历职称结构不合理是产科护理人力资源配置存在的主要问题.增加护理人员编配,优化护理队伍结构,按需设岗是提高产科护理质量的根本.     

236应用宽恕疗法减轻癌症患者心理压力

提高和保持癌症患者的生活质量是护理工作的一个重要目标。宽恕有益于此目标实现 ,特别是对晚期癌症患者。几个世纪以来 ,宽恕一直是神学文献中的重要论题 ,近年来宽恕这一概念才开始在保健护理文献中引起关注。宽恕的益处主要表现在减少负性情绪(如悲伤、气愤或焦虑 ) ,让过去的过去 ,面对生活 ,使生活有意义 ,恢复健康和谐的人际关系 ,使死亡变得安静安祥。方法　以 Glaser和 Strauss的基本理论方法学为指导 ,对 2 5名 33～ 88岁 (男 1 3,女1 2 )的晚期癌症患者进行深入的面对面问答调查。通过反复举例说明使患者加深对宽恕定义的理解 ,…     

米索前列醇直肠给药预防产后出血的效果观察

目的　探讨一种预防产后出血的简易、高效的方法。方法　采用分组对照法分别观察米索前列醇直肠给药 ,缩宫素注射给药对产后 2小时内出血量的影响。结果　实验组第三产程平均时间较对照组缩短 5 .3min(P <0 .0 1) ;产后 2小时内平均出血量较对照组减少 116 .8ml(P <0 .0 1) ;血压在用药前后无明显增减。结论　米索前列醇直肠给药具有比缩宫素更强的宫缩作用 ,是预防产后出血的简单、高效方法。     

术前同步放化疗与常规化疗治疗直肠癌的病理学缓解率及并发症观察

目的 观察术前同步放化疗与常规化疗对直肠癌的病理学缓解率及并发症的影响.方法 选择本院2011年1月至2014年1月所收治的直肠癌患者73例作为研究对象,随机分为对照组(n=35)与观察组(n=38).对照组术前予以常规化疗,观察组采取同步放化疗,比较两组临床完全缓解率(cCR)、病理完全缓解率(pCR)、病理降期率、术后并发症发生率、2年无病生存率(DFS)与2年总生存率(OS).结果 观察组cCR、pCR、病理降期率分别为23.7％、10.5％、52.6％,均高于对照组;观察组并发症发生率为7.9％,低于对照组的25.7％;观察组DFS与OS分别为89.5％、94.7％,高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前同步放化疗治疗直肠癌能有效缩小瘤体、降低肿瘤分期,提高病理学缓解率,降低术后并发症,延长术后生存时间.     

产科护理质量评价指标标准值确定方法的研究

目的确定产科护理质量评价指标标准值。方法采用现况调查与专家咨询、病历回顾、现场考核、问卷调查等方法进行指标标准值的确定。结果确立了产科护理质量评价指标的标准值。结论对不同性质、不同数据来源的指标可采用不同的方法来确定指标的标准值。     

产程不同阶段分娩疼痛分值测定及相关因素分析

目的:测定产妇分娩疼痛分值,探讨分娩疼痛相关因素。方法:采用现况调查法连续测定119例经阴分娩产妇产程进展过程中的疼痛分值,并应用分娩疼痛相关因素综合问卷、一般自我效能感量表(GSES)、医院焦虑量表(HAS)进行调查。结果:随着产程进展,产妇分娩疼痛逐渐增强,至宫口开大6~7 cm时达峰值为(9.09±0.68)分。经Logistic回归分析,自我效能感、疼痛启动时间、产次是分娩疼痛的主要相关因素。结论:分娩疼痛是非常剧烈的疼痛,医护人员应针对分娩疼痛的相关因素采取相应干预措施,缓解疼痛,提高分娩质量,优化分娩结局。     

美国南部出现感染东部马匹脑炎的死亡病例[英]／Anon∥Am J Nurs．

东部马匹脑炎(EEE)，一种严重的虫媒病毒疾病，是美国已经报道的6种脑膜炎感染疾病中的一种。其他5种分别是西部马匹脑炎-脑膜炎、圣路易斯脑炎、西部奈尔脑炎-脑膜炎、Powassan脑炎-脑膜炎和加利福尼亚血清病毒脑炎-脑膜炎。