氯丙嗪用于子宫肌瘤术后镇痛的疗效观察与护理

2005年1月～12月,我院将氯丙嗪用于101例子宫肌瘤患者的术后镇痛,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组202例,25～60岁,其中子宫全切及次全切50例,子宫肌瘤挖除加成形术152例.     

手术室应用低温等离子灭菌的管理

目的 探讨手术室在低温等离子灭菌过程中的管理,对灭菌效果进行观察,找出影响因素及正确使用方法,指导今后更好地开展此项工作,确保物品的灭菌质量.方法 对2011年手术室低温等离子灭菌失败结果进行分析,严格按灭菌的操作程序、规范步骤进行管理控制.结果 监测低温等离子灭菌共计1507锅次,合格1385锅次,合格率为91.90％;122锅次不合格的主要原因包括人为因素、技术操作因素及核查不仔细等.结论 操作人员必须严格执行操作规程,掌握灭菌器的使用方法,确保低温等离子灭菌合格,从而保证低温等离子灭菌器的安全使用,确保灭菌效果,提高低温消毒物品的灭菌质量.     

FLAIR 序列T1加权与SE序列T1加权在颅脑MRI检查中的应用

分析73例患者MRI检查中FLAIR序列T1加权(T1W FLAIR)与SE序列T1加权(T1W SE)平扫及增强后扫描图像上颅脑解剖结构、脑灰白质及脑沟回的显示、病灶数目、大小和周围水肿情况及图像对比度显示情况.结果平扫时T1W SE序列病灶显示率172/189,T1WnAIR病灶显示率186/189,T1WFLAIR发现小病灶(直径<6 mm)及脑表病灶、脑室内病灶及病变实际扩展范围方面优于T1W SE序列;增强扫描T1W SE显示病灶157/158,T1W FLAIR显示病变146/158,发现小病灶(直径<6 mm)及脑表病灶T1W SE序列优于T1 W FLAIR.     

ICU病人气管插管护理项目实际成本核算与分析

[目的]通过对重症监护室(ICU)两种气管插管护理项目的实际成本进行核算与分析,为医院经济管理提供对策依据。[方法]选择60例经气管插管行机械通气的病人经鼻气管插管(A组)30例,经口气管插管(B组)30例。应用项目成本阶梯分摊法分别对两组病人气管插管护理实际成本进行核算,并与现行收费价格进行对比分析。[结果]A组、B组病人气管插管护理耗时不同,实际护理成本分别为54.39元、71.32元,均显著高于收费价格每天30元;人力成本在项目成本构成中占的比值最高,超过60%,其次是作业费。[结论]经鼻和经口气管插管护理项目实际成本与现行收费标准偏差很大,护理人员的劳动价值未能充分合理体现;人力成本在项目成本构成中占绝对优势,管理者应该合理进行人力资源配置。     

不同体位干预对无创正压通气极低出生体重儿心肺功能及胃肠功能的影响

目的:探讨不同体位干预对无创正压通气极低出生体重儿(VLBWI)心肺功能、胃肠功能的影响。方法:将120例VLBWI按照住院号顺序分为仰卧位组、变换侧卧位组和俯卧位组各40例,比较三组1~7 d呼吸频率(RR)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO 2)及胃肠功能指标。结果:俯卧位组RR、HR、SpO 2及胃肠功能指标均优于仰卧位组、变换侧卧位组(P<0.01,P<0.05)。结论:俯卧位是无创正压通气VLBWI的最佳护理体位,为此类患儿的护理提供科学依据,提高患儿生活质量。     

锰超氧化物歧化酶过表达对食管癌TE-1细胞增殖及移植瘤生长的双向影响

目的:通过体内外实验探讨锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)过量表达对食管癌TE-1细胞增殖的影响。方法:采用病毒感染法将不同剂量构建有MnSOD基因的重组质粒转入食管癌TE-1细胞,建立中、高表达MnSOD的TE-1细胞pLenti6-mMnSOD/TE-1(TE-1Mm)和pLenti6-hMnSOD/TE-1(TE-1Mh);采用RT-PCR法及Western印迹法检测转染MnSOD重组质粒的TE-1细胞中mRNA和蛋白水平的表达变化情况;应用平皿克隆形成实验及FCM法观察细胞增殖、凋亡和周期变化的情况;将MnSOD转染后的TE-1细胞接种到裸鼠皮下检测成瘤及肿瘤生长情况,采用免疫组织化学和Western印迹法检测移植瘤中MnSOD蛋白的表达水平。结果:建立稳定表达MnSOD蛋白的TE-1细胞株;RT-PCR及Western印迹法检测结果均证实,感染不同剂量的MnSOD重组质粒的TE-1细胞中,MnSOD的表达水平随感染剂量的增加而上升;细胞平皿克隆检测结果提示,TE-1Mm和TE-1Mh细胞的集落形成能力为(23.0±2.7)%和(45.3±4.5)%,分别低于和高于TE-1细胞的(34.7±4.2)%及TE-1n细胞的(33.7±4.7)%,实验组间比较及与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AnnexinV-PI双染FCM检测结果显示,TE-1Mm和TE-1Mh细胞的早期细胞凋亡率为(10.6±1.0)%和(1.0±0.1)%,分别高于和低于对照组TE-1细胞的(2.6±0.2)%和TE-1n细胞的(2.5±0.3)%(P<0.05);细胞周期检测结果显示,MnSOD过量表达使G0/G1期细胞数在TE-1Mm细胞中增多,而在TE-1Mh细胞中减少,G2/M期和S期细胞数则在TE-1Mm细胞中减少,在TE-1Mh细胞中增多;与亲本TE-1细胞和感染空载体TE-1n细胞相比,TE-1Mm细胞处在增殖期细胞少,而TE-1Mh细胞处在增殖期细胞多(P<0.05)。TE-1Mm细胞接种裸鼠后,肿瘤生长慢,体积小,而接种TE-1Mh细胞则相反,肿瘤生长速度明显加快;瘤组织中的MnSOD蛋白的表达水平,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MnSOD过量表达通过改变细胞周期和凋亡,对食管癌TE-1细胞的增殖和移植瘤的生长均表现为促进和抑制增殖的双向作用。     

1例甲减患者的临床护理体会

甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢减综合征。本文从一个典型的患者病例入手，分析了甲低的表现症状、治疗、护理和健康教育。其护理的手段和方法有“饮食护理、加强体质锻炼、建立正常排便习惯、皮肤护理、情志护理、药物护理等。     

先天性唇腭裂患儿手术前后的喂养护理

目的：研究先天性唇腭裂患儿手术前后的特殊喂养护理。方法：对３６例患儿分别采取母乳喂养、奶瓶喂养和汤匙喂养,并对喂养中容易出现的问题及时采取对策,预防并发症。结果：３６例患儿顺利渡过了手术前后的特别喂养阶段,患儿身高、体重增加。结论：针对患儿的特点,选择适合患儿的喂养方法是保证患儿手术前后喂养成功的关键。     

压力蒸汽灭菌器质量认证的监测方法

目的 通过生物监测和化学监测的方法对压力灭菌器进行质量的认证,保证新启用的压力蒸汽灭菌器的消毒质量.方法 根据先进的灭菌设备验证标准,分别使用标准的生物挑战测试包和化学B-D测试包,对新安装的高压蒸汽灭菌器进行测试,对其性能进行验证.结果 5台灭菌器的质量监测结果均正常,高压蒸汽灭菌器生物监测和化学监测的方法是一种最可靠的监测手段,监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施.结论 新启用的压力灭菌器,必须通过严格的质量监测,以达到控制医院感染,确保医疗安全.     

微创腹腔镜手术物品管理探讨与对策

目的 探讨微创腹腔镜物品管理模式,协调微创腹腔镜手术物品管理过程的方法及对策,满足微创腹腔镜手术的需求.方法 调查分析2010年5月-2011年1月外科大楼手术室完成的各类微创腹腔镜手术患者2449例临床资料,每日进行腔镜手术表格管理,使用流程建立快捷绿色通道,腔镜资源统一调配、分发使用的管理模式.结果 2010年5月-2011年1月共2449例微创腹腔镜手术,日均最高28例微创腹腔镜手术满足物品供应管理流程模式,无一例腔镜手术因物品器械管理不当而影响手术,无交叉感染,保障手术的顺利进行.结论 应用腔镜手术安排表,建立微创腹腔镜物品术后处理快捷绿色通道,保障了手术质量和医疗安全,获得了良好的经济效益及社会效益.