脑室镜围术期精细化管理及对策

目的 探讨神经外科脑室镜的微创手术器械、镜头、摄像线、导光束等在手术前、中、后围术期的管理及对策,保障手术使用.方法 回顾性分析2010年88例脑室镜手术患者的临床资料及器械管理方式,针对手术器械、物品的回收、清洗、包装灭菌、储存发放环节的特点及注意事项,进行集中、重点培训授课,制定详细操作流程.结果 对脑室镜手术器械的精细化、标准化管理,手术器械物品在管理流程中与器械使用中无器械损坏、无医院感染,保障手术的顺利进行.结论 针对特殊手术器械的特点,严格细节流程管理,减少手术器械的损坏,完善手术器械精细化流程管理,提高手术治愈率.     

手术室供应部基本器械整理的教学与管理

目的探讨供应部员工的培训方法。方法选择2009年6月至2010年3月参与培训的19名员工的资料，并进行教学评估与分析。结果分阶段测评为选拔新员工提供了条件和依据；受训人员呈现出个性化发展的良好效果。结论通过培训缩短了新人员工的初选时间，加快了人员培训的速度。     

缺少沟通对患者及家庭护理的影响

英国的Ombudsman (卫生部门 )经过调查报告了三起医疗案例。这些案例都是以缺少沟通为其特征 ,患者出现的是缺少沟通而致的不知情和是否同意的问题。在此情况下 ,医护人员如何处理 ?如何衔接好各方所实施的治疗与护理 ,护士起到决定性作用。护理的目标即《护理的要素》是以患者为中心 ,对患者及监护人进行有效沟通 ,善于观察他们的需求 ,只有这样才能保证护理的质量。下面是对 3起案例进行的分析。案例 1病案简介　F先生的母亲F女士由于摔伤于2 0 0 1年 5月住进一所综合医院。检查发现其股骨骨折 ,F女士在医院等了 6d才做了修复手术。在医…     

成人急性白血病未缓解38例临床分析

1993年2月～1997年4月，我科收治成人急性白血病46例，其中38例经治疗后未能缓解。现分析如下。     

先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理

目的探讨先天性唇腭裂患儿手术前后的特殊喂养护理.方法对36例患儿,分别采取了母乳喂养、奶瓶喂养和汤匙喂养.结果36例患儿顺利渡过了手术前后的特别喂养阶段,患儿身高、体重有所增加.增长幅度附合新加坡0～72月正常婴幼儿身高、体重增长曲线.结论针对患儿特点,选择适宜的喂养方法是保证患儿手术前后喂养成功的关键.     

螺旋CT检查中无定位图像扫描操作技术

在螺旋CT检查中，首先进行定位图像扫描，然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点，以此确定扫描范围。经过实践，笔者认为有很多部位做CT扫描，无需扫描定位图像，可直接在体表定位确定扫描范围进行螺旋扫描，同样达到诊断要求，减少了患者的受照剂量。特别是多层螺旋CT（MSCT）应用以来，大范围扫描得以开展，象胸腹主动脉加下肢动脉CT血管造影（CTA）检查，扫描定位图像患者的受照时间是16s左右。运用无定位图像扫描操作技术，患者就可以减少这些受照剂量。     

Klippel-Trenaunya综合征1例报告

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅｎａｕｎｙａ综合征（简称Ｋ－Ｔ综合征）是一种较少见的先天性血管疾患，为本应退化的胎儿期坐骨静脉系统出生后继续发育而导致臀部和下肢外侧大量异常静脉，并伴深静脉发育不全而产生一系列临床症状，如患侧下肢静脉曲张，骨－软组织肥大及皮肤血管瘤等。我们新近发现１例，现报告如下。患儿男，３岁。出生时左臀部皮肤有鸡蛋大浅紫色胎记。八个月时发现胎记长大，左腘窝及足背外侧有浅紫色条索状影，左侧膝关节以下明显较右侧细，左脚小于右脚，故来我院就诊，Ｂ超示左臀部血管呈瘤样改变，内侧缺如，外侧轻度扩…     

下颌骨髁状突开口后前位投照方法

<正> 1.材料及方法 胶片:8×10cm胶片一张,用滤线器(+)。 摄影体位:患者俯卧于摄影台上,两肘弯曲,两手放于身体两侧或头旁。可使患者较为舒适。头颅正中面面对台面中线并于台面垂直前额和鼻尖紧靠近台面,使听眦线与台面垂直,将鼻根放在暗盒中心。曝光时令患者张大口。     

临床护理质量评价体系的现状与思考

质量评价就是质量判断,表明质量差异,区分优劣等级.临床护理质量评价体系是由一系列护理质量评价组织、护理质量评价内容、评价标准和指标、评价方法等构成,行使护理质量管理的职能,确保护理质量的持续改进.     

1H-MRS在脑膜瘤诊断及各亚型分型中的应用

目的 分析脑膜瘤各亚型的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现以及其临床意义.方法 病理证实的脑膜瘤72例,按照WHO标准分为4类,其中良性脑膜瘤55例,包括纤维型30例,脑膜内皮型12例,沙粒体型13例;间变型脑膜瘤(恶性脑膜瘤)17例.采用多体素扫描,点分辨选择波谱法,检测瘤区代谢物变化.检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸与磷酸肌酸之和(Cr+PCr,简称Cr)的相对浓度,并计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,以病理结果进行分组对照研究.结果 良性与恶性脑膜瘤相比,Cho浓度、Cho/Cr较低,而Cr浓度较恶性脑膜瘤为高.良性脑膜瘤3个亚型间NAA及Cho均无显著性差异;脑膜内皮型与纤维型及沙粒体型的NAA/Cr、Cr浓度有显著性差异;纤维型与沙粒体型的NAA/Cho、Cho/Cr间有显著性差异;脑膜内皮型与沙粒体型的NAA/Cho、脑膜内皮型与纤维型的Cho/Cr间有显著性差异.结论 1H-MRS在脑膜瘤各亚型中代谢产物有其特异性,对各病理亚型有鉴别作用,与常规MRI相结合能提高脑膜瘤的诊断水平.