重庆市城市与农村6～13岁儿童肥胖率及相关知识与态度比较分析

目的比较分析城市与农村儿童肥胖发生情况及慢性病相关知识与态度,为开展有针对性的健康教育提供建议。方法采用分层整群抽样的方法抽取6~13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,采用卡方检验比较城市与农村儿童肥胖率、慢性病防治知识知晓率及相关态度的差异,采用方差分析比较城市与农村儿童体质指数的差异。结果城市儿童肥胖患病率(11.9%)高于农村儿童(6.2%)(P0.05),城市儿童对体重指数计算方法 (6.9%)、超重和肥胖能引发高血压、脑卒中、心脏病、癌症、糖尿病等疾病(52.4%)、儿童时肥胖容易导致成年后发胖及引起各种慢性病提前发生(33.7%)、运动不是导致高血压或血压升高的原因(57.0%)、吸烟是导致高血压或血压升高的因素之一(34.9%)以及控制体重是有效预防高血压的措施(47.2%)等的慢性病防治知识知晓率高于农村儿童(P0.05),城市儿童(32.5%)较农村儿童(25.5%)更愿意因健康原因而改变饮食习惯,也有更多会为减肥或控制体重而锻炼(42.0%32.4%)(P0.05)。结论重庆市城市儿童肥胖明显高于农村儿童,城市儿童慢性病防治知识知晓率相对高于农村儿童,应针对城乡儿童提供有差异的学校健康教育与健康促进工作。     

重庆市35~75岁居民糖尿病防控管理关键指标现状及影响因素分析

目的 分析重庆市35~75岁居民糖尿病防控关键指标现状及其影响因素,为开展糖尿病综合防治提供依据。 方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群糖尿病防控关键指标(包括知晓率、治疗率和控制率)的比较采用χ²检验,其相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。 结果 共计调查101 036人,血脂异常、高血压、糖尿病患病率分别为31.48%、40.80%和17.11%,标化患病率分别为30.81%、33.91%和14.35%,糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为41.40%、33.76%和13.17%。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒、是否现在吸烟与糖尿病知晓率相关。年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒与糖尿病治疗率相关。户籍、年龄、民族、高血压、血脂异常与糖尿病控制率相关。 结论 重庆市糖尿病患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,应针对重点人群和危险因素开展糖尿病综合防治,从而提高防治效果。     

重庆市机关事业单位慢性病高风险人群吸烟干预效果

  目的  探讨分类管理干预模式对机关事业单位慢性病高风险人群吸烟状况的干预效果,为慢性病高风险人群管理工作提供科学依据。  方法  对重庆市四个区县机关事业单位的职工进行整群抽样,筛查出的慢性病高风险人群分别纳入干预组和对照组,干预组根据危险因素进行分级管理,对照组不主动采取任何形式的干预活动,评估采取一年的干预措施后干预组和对照组吸烟和吸烟危害认知的变化情况。  结果  利用倍差法回归模型分析干预措施的净效果得到,干预措施可以使研究对象吸烟率、现在吸烟率、现在每日吸烟率降低（OR=0.32,95% CI:0.21~0.49;OR=0.31,95% CI:0.20~0.48;OR=0.34,95% CI:0.21~0.54）,同时,干预措施可以使研究对象对吸烟会造成严重疾病、吸烟会造成中风、吸烟会造成肺癌的知晓率提高（OR=2.19,95% CI:1.08~4.42;OR=1.73,95% CI:1.17~2.57;OR=2.17,95% CI:1.25~3.77）,差异均有统计学意义（均有P < 0.05）。  结论  对机关事业单位慢性病高风险人群采取分类管理的干预模式可以有效地提高研究对象吸烟危害的认识水平,进而降低慢性病高风险人群的吸烟率,该干预模式是一种值得推广和应用的干预模式。     

2010－2018年重庆市糖尿病早死概率变化趋势

目的 了解重庆市糖尿病死亡率及早死概率的变化趋势,为开展糖尿病综合防治提供建议。 方法 收集整理2010－2018年重庆市糖尿病死亡个案(ICD-10:E10-E14),统计分析死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死概率和年度变化百分比(annual percent change, APC),率的比较采用χ²检验,趋势变化APC采用t检验。 结果 糖尿病死亡率与标化死亡率分别由2010年的9.58/10万、6.23/10万上升至2018年的16.20/10万、8.82/10万,APC分别为7.25%与4.81%,变化趋势差异有统计学意义(t=23.35、9.39,P值均<0.001)。糖尿病早死概率由2010年的0.36%上升至2018年的0.47%,APC为3.46%,变化趋势差异有统计学意义(t=19.72,P<0.001)。男性与女性糖尿病早死概率均呈现上升,年均上升幅度分别为4.08%与2.94%,变化趋势差异有统计学意义(t=5.97、7.29,P<0.05)。示范区与非示范区糖尿病早死概率均呈上升的趋势,年均上升幅度分别为2.94%与4.39%,变化趋势差异有统计学意义(t=3.40、6.65,P<0.05)。 结论 2010－2018年重庆市糖尿病早死概率高,呈上升的趋势,应切实加强糖尿病的三级预防。     

重庆市城市与农村居民慢性病患病率及相关知识认知现状分析

目的了解重庆市城市与农村居民慢性病患病率及相关知识的认知现状,为开展有针对性的防控工作提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查,采集空腹血与口服葡萄糖2 h后血样检测空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯和胆固醇。资料录入中国慢性病及危险因素监测数据管理系统经统一清洗后采用SPSS 19.0进行统计分析。结果分别调查城市与农村居民2 505人与2 889人,平均年龄分别为(55.6±14.2)、(59.6±11.9)岁,农村居民高血压粗患病率(46.11%)(标化患病率25.36%)高于城市居民(41.40%)(标化患病率24.40%),城市居民糖尿病粗患病率(17.84%)(标化患病率12.50%)高于农村居民(13.91%)(标化患病率9.35%),城市居民血脂异常粗患病率(22.00%)(标化患病率17.14%)高于农村居民(17.68%)(标化患病率12.65%)。农村居民高血压治疗率高于城市,城市居民糖尿病知晓率、治疗率高于农村,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),身高、体重、腰围、吸烟的危害、中国居民膳食指南推荐的盐摄入量的知晓率均是城市高于农村,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重庆市城市与农村居民高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,而慢性病相关知识认知水平低,应针对城市与农村居民的不同现状开展有针对性的防控工作。     

2012—2018年重庆市急性心肌梗死发病死亡趋势分析

目的了解重庆市急性心肌梗死(AMI)发病与死亡流行趋势,为开展AMI防治提供建议。方法2012—2018年重庆市AMI个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库。根据国际疾病分类编码(ICD-10)进行疾病分类,AMI编码为I21-I22。采用SPSS 25.0软件计算发病率、标化发病率、死亡率和标化死亡率。率的比较采用χ²检验,率的趋势变化分析采用年度变化百分比(APC)。结果重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41%与11.18%,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012—2018年AMI发病率男性均高于女性(P<0.01)。2014年AMI发病率城市高于农村,2015—2018年AMI发病率农村高于城市(P<0.01)。农村地区AMI发病率与标化发病率分别以年均15.37%与14.34%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012年重庆市AMI死亡率与标化死亡率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI死亡率与标化死亡率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。2012年、2013年与2018年AMI死亡率男性高于女性(P<0.05,P<0.01)。2012年与2013年AMI死亡率城市高于农村,2015年后农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。农村地区AMI死亡率与标化死亡率分别以14.34%、12.41%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重庆市AMI发病率与死亡率较高,并呈快速上升的趋势,男性与农村居民是AMI防治的重点人群。     

重庆市35岁及以上居民血脂异常患病率及相关因素分析

目的 分析重庆市35～75岁居民血脂异常患病率及相关因素,为开展血脂异常防治提供建议。方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群血脂异常患病率的比较采用χ²检验,血脂异常患病率相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。结果 共调查101 036人,平均年龄(56.58±10.17)岁,血脂异常患病率为31.48%,标化患病率为30.81%,高胆固醇血症患病率10.95%,高甘油三酯血症患病率18.58%,低高密度脂蛋白血症患病率9.66%,高低密度脂蛋白血症患病率4.86%。多因素logistic回归分析结果显示,城市(OR=1.241,95%CI:1.195～1.288)、汉族(OR=1.127,95%CI:1.073～1.184)、50岁～年龄组(OR=1.,95%CI:1.032～1.197)、职业为机关事业单位工作人员(OR=1.383,95%CI:1.294～1.478)、商业服务业人员(OR=1.359,95%CI:1.280～1.444)、退休(OR=1.088,95%CI:1.033～1.146)、其它不便分类的职业(OR=1.354,95%CI:1.287～1.426)、家庭年收入在1万元～(OR=1.112,95%CI:1.059～1.168)、现在吸烟(OR=1.159,95%CI: 1.115～1.204)、超重(OR=1.853,95%CI: 1.646～2.086)、肥胖(OR=2.115,95%CI:1.866～2.398)、中心性肥胖(OR=1.342,95%CI:1.294～1.393)、高血压(OR=1.243,95%CI:1.205～1.282)、糖尿病(OR=1.729,95%CI: 1.666～1.795)是血脂异常患病率的危险因素,年龄≥70岁(OR=0.864,95%CI:0.793～0.941)是血脂异常的保护因素。结论 重庆市35～75岁居民血脂异常患病率较高,应针对重点人群和危险因素进行干预,开展“高血脂、高血压和高血糖”三高共管。     

2012—2018年重庆市脑出血与脑梗死疾病负担变化趋势

目的 了解2012—2018年重庆市脑出血与脑梗死疾病负担变化趋势,为开展有针对性的干预措施提供建议。方法 2012—2018年重庆市脑卒中个案资料来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统,计算脑卒中、脑出血、脑梗死发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年（DALY）、早逝所致寿命损失年（YLL）和伤残所致寿命损失年（YLD）。率的趋势变化采用年度变化百分比（APC）,并对APC进行t检验。结果 重庆市脑卒中、脑出血、脑梗死YLD率分别由2012年的3.37‰、0.91‰、2.46‰上升至2018年的4.03‰、1.01‰、2.64‰,APC分别为3.67%、4.39%、1.61%,脑卒中YLD率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死YLL率分别由2012年的18.38‰、11.61‰、3.29‰上升至2018年的20.10‰、12.01‰、5.40‰,APC分别为1.01%、0.40%、7.68%,脑梗死YLL率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死DALY率分别由2012年的21.75‰、12.52‰、5.75‰上升至2018年的24.13‰、13.02‰、8.04‰,APC分别为1.51%、0.70%、5.34%,脑梗死DALY率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。结论 重庆市脑卒中DALY率低于全国平均水平,脑出血DALY率贡献率超过50%,脑梗死疾病负担呈上升趋势,应重视脑卒中防治,预防脑梗死发病率的快速上升,提高脑出血的救治水平。     

某市1 000名男男性接触者艾滋病高危行为及影响因素分析

目的:分析某市男男性接触者(MSM)艾滋病高危行为及影响因素,为制定针对性的防制措施提供依据.方法:2006年7～10月间采用"滚雪球"的方式,由经过培训的调查员在知情同意的原则下对某市1 000名MSM艾滋病高危行为及影响因素(年龄、文化程度、自我性取向等)进行面对面的问卷调查,并抽取3 ml静脉血进行HIV及梅毒检测,对上述调查及检测结果进行χ2检验和Logistic回归分析.结果:1 000名MSM年龄15～68岁,平均(27.8±9.1)岁.最近6个月,43.6%有3个及以上同性性伴,53.6%有同性无保护肛交性行为,8.0%有同性商业性行为,24.3%有异性性行为.分析显示:大年龄组发生无保护肛交性行为和异性性行为的比例高,低文化组多性伴和异性性行为比例高,浴室来源组商业性行为和异性性行为比例高,自我性取向为异性恋或未确定组商业性行为比例高.共检出梅毒阳性93例(9.3%),HIV阳性104例(10.4%),其中有18人同时检出梅毒和HIV.分析显示:年龄大(》35岁,OR=3.5, 95%CI 1.7～7.1)、多性伴(2个以上性伴,OR=3.8,95%CI 1.9～7.6)、同性无保护性行为(OR=1.9,95%CI 1.0～3.5)、梅毒感染(OR=2.3,95%CI 1.3～4.1)是感染HIV的危险因素;艾滋病防治知识(OR=0.5,95%CI 0.3～0.7)是感染HIV的保护因素.结论:该地区MSM人群中艾滋病高危行为普遍存在,并存在HIV的局部流行,需针对年龄、文化程度、性取向等不同影响因素开展相应行为干预措施.