重庆市1998～2003年性病流行病学分析

1998～2003年重庆市性传播疾病(STD)流行出现了一些新的趋势和特点。及时掌握性病流行趋势和特点，为制定与之相适宜的防治策略和调整卫生资源提供科学的依据。为此我们分析了重庆市1998～2003年性病疫情资料，现将结果报道如下。     

104例生殖器疱疹患者流行病学特征分析

我们采用SPSS10.0统计软件分析生殖器疱疹患者的流行病学特征。结果104例生殖器疱疹患者中,男83例(79.8%),女21例(20.2%),平均年龄为(32.2±8.5)岁,已婚占68.3%,95例(91.3%)是通过非婚性接触感染,76例(73.1%)为复发性生殖器疱疹,年平均复发5.4次,28例(26.9%)为初次感染生殖器疱疹患者。加强生殖器疱疹患者的临床管理,减少其复发次数,倡导安全性行为,提高安全套使用率是控制生殖器疱疹流行的重要措施。     

2012—2020年重庆市女性乳腺癌发病率与死亡率变化趋势分析

[目的]分析2012—2020年重庆市女性乳腺癌发病率与死亡率及变化趋势。[方法]收集整理2012—2020年重庆市肿瘤登记点乳腺癌发病与死亡个案资料,采用SPSS 25.0统计分析发病率、中标发病率、死亡率、中标死亡率、年龄别发病率与死亡率等指标。不同地区女性乳腺癌发病率与死亡率的比较采用U检验,趋势分析采用SPSS 25.0曲线回归分析年度变化百分比(annual percentage change,APC)。[结果]重庆市女性乳腺癌发病率由2012年的21.66/10万上升至34.06/10万,APC为3.56%,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。2012年与2020年乳腺癌中标发病率分别为21.67/10万与23.97/10万,APC为0.70%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。历年城市地区女性乳腺癌发病率均高于农村地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。农村地区女性乳腺癌发病率以年均6.08%的速度上升,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。50~59岁年龄组乳腺癌发病率以年均2.94%的速度上升,变化趋势有统计学意义(t=3.068,P=0.018)。2012年重庆市女性乳腺癌死亡率与中标死亡率分别为6.89/10万、4.87/10万,2020年分别为6.51/10万、3.91/10万,APC分别为-0.10%与-1.39%,变化趋势无统计学意义(P均>0.05)。城市地区女性乳腺癌标化死亡率以年均3.73%的速度下降,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。30~39岁年龄组乳腺癌死亡率以年均7.04%的速度下降,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。[结论]重庆市女性乳腺癌发病与死亡相对保持平稳。农村地区发病率上升趋势明显,是女性乳腺癌防治的重点。     

2009-2013年重庆市恶性肿瘤流行趋势分析

目的了解重庆市恶性肿瘤发病率、死亡率及趋势变化,为开展肿瘤防治工作提供依据。方法分析重庆市4个城市与5个农村肿瘤登记点2009-2013年肿瘤报告数据,统计分析分肿瘤发病率与死亡率,采用logistic曲线估计线性模型的方法判别肿瘤发病率与死亡率的趋势变化,P0.05为差异有统计学意义。结果重庆市恶性肿瘤报告发病率由2009年的203.29/10万上升至241.65/10万,死亡率由2009年的144.43/10万上升至2013年的169.84/10万,差异有统计学意义(t=5.63,P0.05),女性恶性肿瘤发病率呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(t=4.06,P0.05),恶性肿瘤发病率从40岁开始呈迅速上升,25~岁与40~岁年龄组均呈现逐年上升的趋势,差异均有统计学意义(t=5.34,11.68,P均0.05)。发病率前六位的肿瘤分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、结直肠肛门癌,城市与农村地区肿瘤顺位有差异,肺癌是第一位的肿瘤,城市地区第二位是结直肠肛门癌,农村地区第二位的是食管癌,农村地区结直肠肛门癌与乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(t=4.88、4.07,P均0.05)。结论重庆市恶性肿瘤发病率较高,女性恶性肿瘤发病率呈持续上升的趋势,恶性肿瘤发病率呈年轻化的趋势,肿瘤防控工作应引起政府的高度重视。     

农村地区开展健康指导员干预对居民健康行为的影响

目的评估农村地区开展健康指导员干预对居民健康行为的影响,为推广健康指导员干预模式提供依据。方法通过招募培训健康指导员,由健康指导员对所在辖区的居民进行干预,干预前后进行问卷调查评估干预效果,数据经双录入后采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较干预前后干预对象寻求健康服务、吸烟、饮酒、身体活动、膳食等健康行为的变化采用χ2检验。结果干预前后分别调查了900名接受过干预服务的居民,平均年龄分别是(59.03±14.08)岁与(58.85±14.12)岁,干预前至少患一种慢性病(患高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎)的比例(49.44%)低于干预后(54.89%),差异有统计学意义(χ2=5.35,P0.05)。居民主动咨询医务人员慢性病防控知识干预后比干预前提高了20.85%,差异有统计学意义(χ2=78.82,P0.05)。曾经检查过血压、血糖、6个月内检查过血压、血糖的比例均是干预后(74.75%、55.95%、84.08%、86.08%)高于干预前(62.89%、44.33%、67.67%、64.41%),差异有统计学意义(χ2值分别为41.15、74.67、46.12、58.13,P均0.05)。干预前后现在吸烟率、每天吸烟率、被动吸烟率、打算戒烟的比例、每天饮酒率、平均每周体育锻炼达标率、每人每天食盐摄入量超过6 g的比例、每人每天食用油摄入量超过25 g的比例干预前后差异均无统计学意义(P均0.05),但至少患有一种慢性病的居民干预后盐摄入超过6 g的比例由干预前的56.18%下降至44.33%,差异有统计学意义(χ2=13.15,P0.05)。结论在农村地区开展健康指导员干预可以提高居民的健康意识,但对居民健康行为的影响有限,健康指导员干预是有效、可推广的干预措施。     

重庆市2009-2013年恶性肿瘤发病与死亡趋势分析

目的分析重庆市恶性肿瘤发病与死亡趋势,为开展肿瘤防治提供建议。方法收集整理重庆市2009-2013年肿瘤登记点肿瘤报告病例与全死因监测肿瘤死亡病例,统计分析恶性肿瘤发病率、死亡率、构成比、潜在减寿年数、减寿率及趋势变化等指标。结果重庆市报告恶性肿瘤发病率由2009年的203.29/10万上升至2013年的241.65/10万,女性恶性肿瘤发病率由2009年的151.79/10万上升至2013年的203.18/10万,差异有统计学意义(P=0.03),恶性肿瘤死亡率由2009年的144.43/10万上升至2013年的169.84/10万,差异有统计学意义(P=0.01)。报告发病率居前6位的肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌。2009-2013年肿瘤是导致潜在减寿年数最多的疾病(8.41~16.23年)。结论重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈逐年上升的趋势,是第1位的减寿年数的疾病,肿瘤防治工作应引起各级政府的重视。     

重庆市部分农村居民高血压与糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解农村居民高血压、糖尿病等主要慢性病患病率及影响因素,为开展农村地区慢性病防控工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样的方法对18岁以上的农村常住居民进行问卷调查与身体测量,采集血样检测空腹血糖与餐后2 h血糖。采用χ2检验判别高血压与糖尿病的影响因素,采用多因素 Logistic 回归分析鉴别高血压与糖尿病患病率的独立影响因素。结果共计调查农村居民2406名,自我报告平均每天每人盐与油摄入量为6．7 g 与44．4 g ,21．0％的农村居民有吸烟史,22．4％的农村居民过去12个月有饮酒史,32．6％的农村居民平时进行锻炼,超重与肥胖的比例分别为25．4％与6．2％,高血压患病率22．0％,糖尿病患病率9．4％。年龄（OR ＝1．83,95％ CI ：1．68～1．98）、文化程度（OR ＝0．67,95％ CI ：0．55～0．82）、体质量（OR＝1．68,95％ CI ：1．44～1．96）、血糖（OR ＝0．60,95％ CI ：0．51～0．70）是高血压患病率的独立影响因素。年龄（OR ＝1．33,95％ CI ：1．20～1．48）、性别（OR ＝1．48,95％ CI ：1．11～1．98）、文化程度（OR ＝0．77,95％ CI ：0．60～0．98）、体质量（OR ＝1．40,95％ CI ：1．16～1．70）、血压（OR ＝0．77,95％ CI ：0．64～0．93）是糖尿病患病率的独立影响因素。结论农村居民高血压与糖尿病患病率高,并呈上升的趋势,膳食不合理、身体活动不足、吸烟、有害饮酒、超重与肥胖等影响因素普遍存在,农村地区慢性病防控应引起高度的重视。     

重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析

目的了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据。方法对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析。结果共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁。调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络。她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁。与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用。在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%。病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%)。结论暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫。     

HIV检测对MSM人群艾滋病感染风险的影响

目的分析艾滋病检测对MSM人群知识、行为与感染HIV风险的影响,为调整MSM人群艾滋病防治策略提供依据。方法以过去一年接受过艾滋病检测的MSM人群为干预组,未接受过艾滋病检测的为对照组,比较两组的人口学特征、知识、行为以及梅毒与HIV感染率。结果干预组和对照组分别有423人和528人,平均年龄分别为（26.8±8.0）岁和（26.3±6.2）岁。干预组艾滋病防治知识知晓率高于对照组（χ2=28.9,P〈0.001）,最近6个月与男性发生无保护性性行为的比例低于对照组（χ2=14.7,P〈0.001）,HIV感染率明显低于对照组（χ2=15.0,P〈0.001）。结论艾滋病检测可以有效提高MSM人群安全套使用率,降低感染艾滋病的风险,应在MSM人群中倡导主动咨询检测,扩大咨询检测覆盖面。     

重庆市艾滋病流行形势分析与防治策略研究

目的了解重庆市艾滋病流行趋势与特征,为艾滋病防治工作提供建议。方法收集1993—2009年重庆市艾滋病疫情资料与哨点监测数据,描述性分析HIV感染者年龄、性别、婚姻状况、职业、传播途径等的流行趋势,比较分析1999—2009年吸毒人群以及2006—2009年暗娼与男男性行为人群HIV感染率的变化趋势。结果重庆市累计报告HIV感染者7775例,近5年报告的病例数都超过了1000例,2009年经异性和同性性接触传播分别占26.6%和38.5%,50岁及以上年龄组所占的比例由2001年前的1.9%上升至2009年的17.4%。哨点监测发现静脉注射吸毒人群HIV由1999年的0.4%上升至2009年的6.4%,男男性行为人群HIV感染率由2006年的10.4%上升至2009年的19.0%,暗娼人群HIV感染率维持在0.5%以下。结论重庆市男男性行为人群、吸毒人群HIV感染率显著升高,加强针对上述人群的防控工作与HIV感染者的管理工作刻不容缓。