对腭裂围手术期患儿及家长实施健康教育

目的：探讨对腭裂围手术期患儿及家长实施健康教育的效果。方法：采取对患儿及家长进行全面评估，确定他们存在的护理问题，对他们实施有计划、有目的、有评价的教育活动，观察记录了1998年10月－2001年4月，开展健康教育后44例腭裂患儿围手术期的情况，并与1996年3月－1998年9月未开展健康教育的49例腭裂患儿围手术期的情况进行对比观察分析。结果：经统计学处理两组腭裂患儿围手术期并发症的发生率和住院天数有差异。结论：健康教育能提高家长对本病的认识，同时改善了他们的遵医行为，从而使患儿早日康复。     

15例糖尿病患者人工髋关节置换术的围手术期处理

对 1 5例 2型糖尿病伴发股骨颈骨折患者行人工关节置换术。术后经过 1～ 2年的随访 ,疗效满意 ,未发生任何并发症。提示 :对于 2型糖尿病患者 ,可采用人工关节置换术治疗股骨颈骨折 ,并且可取得良好的近期效果 ,成功的关键是严格的围手术期治疗。     

甲状腺癌术后中医证候聚类分析

目的通过对甲状腺癌术后患者四诊信息进行聚类分析,探讨该病的证候分布特点及中医辨证方法。方法采用横断面流行病学调查研究方法,收集304例甲状腺癌术后患者四诊信息,并进行量化分级,建立数据库,根据每例患者的量化得分情况,运用"样品聚类分析方法(Q聚类)"进行聚类,得出每一类别的四诊信息比重。根据四诊信息比重、前期德尔菲法专家调查形成的甲状腺癌证候初步标准,并结合临床实际进行证候判断。结果将304例甲状腺癌术后患者聚成9类,分别用A1~A9表示,其中A1类频数为77例、A2类7例、A3类1例、A4类7例、A5类105例、A6类7例、A7类87例、A8类11例、A9类2例,结合临床实际和专家经验将A1、A7;A5、A6;A3、A4合并,分别判断为气阴两虚证(164例,占53.9%);肝郁气滞证(112例,占36.8%);脾肾阳虚证(8例,占2.6%);A2判断为瘀热伤阴证(7例,占2.3%);A8、A9四诊信息比重分散判断为其他类证候(13例,占4.4%)。结论甲状腺癌术后中医证候分布具有规律性,聚类分析结合专家经验进行中医证候的判断具有可行性。     

胃肠道肿瘤复发致肠梗阻的外科治疗(附45例分析)

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔肿瘤复发性肠梗阻的临床特点及诊治要点.方法 将81例胃肠道恶性肿瘤术后肠梗阻再手术患者分为肿瘤复发组45例和非复发组36例,对其病理、临床表现、治疗方法、术后并发症等方面进行回顾性分析对比.结果 两组在原发肿瘤分化程度、肿瘤分期、临床表现、梗阻类型、手术方式及术后并发并发症等方面存在显著性差异.结论 两组间的上述差异点可作为胃肠道恶性肿瘤术后肿瘤复发性肠梗阻诊断的要点.手术方法以解除梗阻为首要目的.     

中西医结合治疗术后子宫内膜异位症疗效观察

目的观察中西医结合治疗经腹腔镜保守术后子宫内膜异位症的临床疗效。方法行腹腔镜保守术后子宫内膜异位症患者75例,随机分成2组。治疗组36例,术后口服孕三烯酮25 mg,每周2次,疗程6个月,同时加用活血化瘀、消疒徵散结中药治疗3个月。对照组39例,除不口服中药外,余同治疗组。2组观察随访3年,比较累计复发率及妊娠率。结果治疗组3年累计复发率13.89%(5/36),对照组为28.21%(11/39),2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组不孕患者妊娠率为76.92%(10/13),对照组为53.33%(8/15),2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组轻型与重型比较3年累计复发率和妊娠率均有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗经腹腔镜保守术后子宫内膜异位症患者效果优于单纯西医治疗。     

Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后加速超分割放疗临床研究

[目的]探讨Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后加速超分割放疗的疗效.[方法] 76例病人术后随机分为加速超分割组(42例)及常规分割组(34例)进行放疗.常规组总剂量56Gy/6周;加速超分割组1.3Gy/次,2次/日,总剂量56Gy/4.5周.[结果]加速超分割组及常规分割组3年生存率分别为47.6%(20/42)、17.6%(6/34),差异无显著性.1、2、3年局控率加速超分割组为85.7%、69.1%、54.7%,常规分割组为73.5%、47.1%、23.6%.局控率差异有显著意义(P＜0.05).[结论]术后加速超分割放疗可提高Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后的局控率.     

老年人髋部骨折术后谵妄的原因分析和治疗

[目的]研究老年人髋部骨折术后谵妄的原因和治疗方法。[方法]对27例髋部骨折术后谵妄患者进行谵妄评定，必要时使用吸氧，全身支持疗法，地西泮或氟哌啶醇进行治疗。[结果]髋部骨折术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等。利用吸氧，全身支持疗法，地西泮或氟哌啶醇进行治疗后，临床效果较满意。[结论]针对病因积极预防与治疗，能够有效降低本病发生率。     

坐浴温度对痔手术后中药熏洗疗效的影响

目的观察不同温度下中药坐浴对混合痔术后疗效的影响。方法将120例混合痔术后患者随机分成4组,每组30例,采用中药洗剂分别在36、38、40和42℃下各坐浴5 min。治疗过程中分别记录患者术后第2、7、10天的疼痛、水肿、渗出、二便困难等并发症并评分。结果 40℃组对于减轻术后疼痛、水肿的疗效与36℃组、38℃组比较有统计学差异,与42℃组无统计学差异,但患者耐受性优于42℃组。结论痔术后采用40℃中药坐浴疗效最佳。     

蜂蜜在腹部术后表浅切口感染治疗中的疗效分析

目的:探讨蜂蜜治疗腹部术后表浅切口感染的临床疗效。方法:回顾性分析62例腹部术后发生表浅切口感染的患者,其中47例是采用外科常规治疗,15例在常规治疗基础上加用蜂蜜填充伤口治疗。比较两种治法在创面脓性分泌物减少时间、脓性分泌物清除时间、肉芽鲜活时间、二期缝合时间上的差异。结果:蜂蜜辅助治疗患者的伤口脓性分泌物减少时间、脓性分泌物清除时间、肉芽鲜活时间及二期缝合时间与常规治疗者相比均明显缩短(P<0.05)。结论:蜂蜜辅助治疗可能对于表浅切口感染具有一定的有益疗效。     

针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响

目的探讨针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响。方法将100例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的术后患者随机分为针灸组和常规组,分别于术前1 d和术后第3天、1周取外周静脉血,测定免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较。结果患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性,术后第3天、第7天,针灸组患者明显高于常规组;IgA、IgG、IgM术后第3天、第7天针灸组高于常规组(P均<0.05)。结论针灸能提高机体的体液免疫和细胞免疫功能,促进机体的恢复。