Seasonal Variation in the Peritoneal Dialysis‐Related Infections: A Single Center Experience in the Mediterranean

Seasonal variation in the incidence of peritoneal dialysis‐related infections (PDRI) has been sparingly investigated, especially in the Mediterranean. Our aim was to explore this association in Malta. All PDRI occurring between Jan‐2008 and Dec‐2012 were retrospectively studied.A total of 137 patients were followed‐up for a median time of 32.5 months (range: 2‐81). During this time, 19% never had PDRI, 11.7% transferred permanently to hemodialysis and 6.6% received a kidney transplant. A total of 279 PDRI were identified, equating to 145 catheter‐related infections (CRI) and 144 peritonitis episodes (including 10 catheter related peritonitis). A spring peak in the overall gram positive PDRI (0.61 vs. 0.34/patient‐year‐at‐risk, P=0.05), together with a peak in gram negative peritonitis in the warm period (0.13 vs. 0.07/patient‐year at risk, P=0.04) was identified. The incidence rate ratios (Confidence Interval) involving the overall gram positive PDRI, gram positive peritonitis, coagulase‐negative Streptococci (CoNS) and Streptococci were 1.82 (1.18‐2.82, P=0.007), 2.20 (1.16‐4.16, P=0.02), 2.65 (1.17‐6.02, P=0.02] and 3.18 (1.03‐9.98, P=0.04) in spring when compared to winter. No significant difference in the overall PDRI, peritonitis or CRI rates between seasons or warm/cold period was identified.To our knowledge, this is the first study which examines the effect of seasons on the incidence of PDRI in the Mediterranean basin. Findings suggest that spring confers a higher risk for gram positive PDRIs, gram positive peritonitis, CoNS and Streptococcus, whilst the warm period was associated with a peak in the gram negative peritonitis.     

温湿度对高通量酶联免疫吸附实验测定丙型肝炎病毒抗体结果的影响

目的探讨实验室温湿度对高通量酶联免疫吸附实验(ELISA)测定丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)标准品结果的影响。 方法利用艾德康全自动酶免仪(ELISA 1100型),恒温24℃、不同相对湿度(%RH)(30%RH、40%RH,50%RH、60%RH、70%RH、80%RH、90%RH)条件下及湿度50%RH、不同温度(16℃、18℃、20℃、22℃、24℃、26℃、28℃、30℃、32℃、34℃、36℃、38℃、40℃)条件下,分别对HCV-Ab标准品进行测定。 结果在排除湿度影响的情况,在温度16℃～36℃条件下进行实验显示,HCV-Ab的S/CO值(分别为3.93±0.09,4.43±0.15,5.16±0.11,6.00±0.17,6.43±0.12,7.43±0.10,7.84±0.15,7.97±0.47,8.24±0.29,8.64±0.61,9.24±0.43)之间差异有统计学意义(F＝620.08,P＝0.000),且标准品S/CO值均随着温度升高而逐渐升高,HCV-Ab标准品的ELISA结果与温度呈正相关(r＝0.97)。36℃和38℃之间S/CO值(9.24±0.43,9.29±0.30)差异无统计学意义(t＝0.52,P>0.05),而38℃和40℃之间的S/CO值(9.29±0.30,8.65±0.77)差异有统计学意义(t＝8.17,P<0.05)。而在排除温度影响的情况,不同湿度(30%RH、40%RH,50%RH、60%RH、70%RH、80%RH、90%RH)间S/CO值结果(分别为7.20±0.18,7.09±0.32,5.83±0.27,5.38±0.24,3.91±0.28,3.27±0.49,3.04±0.85)差异有统计学意义(F＝985.64,P＝0.000),且标准品S/CO值随着湿度升高而逐渐降低,HCV-Ab标准品ELISA结果与湿度呈负相关(r＝－0.98)。 结论不同的温湿度对高通量ELISA检测结果有着重要影响,尽量选择温度不超过36℃和湿度较低的环境进行高通量的ELISA测定,综合考虑推荐全自动酶免仪工作温度范围控制在18℃～25℃之间,湿度控制在35%RH～50%RH之间。     

热牙胶充填系统携热头工作状态下的实际温度

目的：测量热牙胶充填系统携热头工作状态下的实际温度,为临床研究热损伤、观察温度升高对充填材料影响提供理论依据。方法：使用双通道K型电偶温度计测量3种热牙胶充填系统的不同大小携热头和携热头不同部位（工作端尖端和距尖端2 mm、5 mm、10 mm处）的实际温度（设置温度200 ℃）,重复测量5次,比较不同充填系统、不同携热头大小、不同测量位点的实际工作温度和设置温度的差异,并用单因素方差分析法分析各因素的影响。结果：BeeFill 40/0.03携热头尖端工作温度最高（198.7±7.7）℃,与设定温度200 ℃差异无统计学意义（P＞0.05）,其余携热头工作温度均低于设定温度200 ℃,差异有统计学意义（P<0.05）,BeeFill 60/0.06携热头距尖端10 mm处温度最低（69.9±4.0） ℃。所有携热头尖端（0 mm）及尖端2 mm处温度较高（112.1~198.7 ℃,中位数140.8 ℃）。结论：大部分热牙胶充填系统的携热头实际工作温度低于设定温度200 ℃。     

持续双加温气道湿化应用于气管切开患者的效果观察

目的 比较双加温湿化氧疗仪与人工鼻应用于气管切开术后非机械通气患者的效果。 方法 选取气管切开术后非机械通气治疗的重症颅脑损伤患者60例,将2012年4月-2013年1月入院的患者设为A组(人工鼻组)30例,2013年2月-2014年9月入院的患者设为B组(双加温湿化氧疗组)30例。比较2组3d内气管切开处吸入气体的温度和相对湿度、气道痰液粘稠度。 结果 B组气道温度和湿度控制好于A组,痰液粘稠度低于A组。 结论 双加温气道湿化法应用于气管切开术后非机械通气患者吸氧中,湿化效果好于人工鼻,是理想的气道湿化方法。     

牙种植术中钻孔提拉方式及冷却系统对术区温度的影响

目的: 研究牙种植术中不同钻孔提拉方式及不同冷却系统对术区牙槽骨温度的影响, 探讨牙种植术中温度场的变化。方法: 制作48个统一标准的模拟骨块, 根据不同钻孔提拉方式和不同冷却系统分为6组, 每组8个骨块, 进行温度场试验, 测定不同骨块中温度场的温度最高值。采用SPSS12.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果: 在相同的钻孔提拉方式下, 内冷却系统温度控制方式术区温度低于外冷却系统的温度控制方式;在相同的冷却系统下, 2次钻孔提拉方式术区温度低于直接1次钻孔方式。其中, 采用内冷却系统进行温度控制时, 2次钻孔提拉方式的术区温度最低(P<0.05)。结论: 牙种植术中采用多次钻孔提拉方式及内冷却系统的温度控制方式, 可以有效降低术区温度, 减少手术产热, 提高牙种植术成功率。     

固态青霉素钾的降解动力学研究

目的研究不同温度和相对湿度条件下青霉素钾降解的动力学规律。方法在恒温恒湿条件下使青霉素钾降解,定时测定其含量,并对获得的数据进行数学分析。结果青霉素钾的降解反应速率为-dc/dt=k(c0-c B),降解曲线符合c=c0-Bexp(kt) B,速率常数k可表达为k=Aexp(-Ea/RT)exp(mHr),其中活化能Ea=77.26kJ/mol,常数m=0.1159。结论反应速率表达式表述了青霉素钾的降解过程,符合其实际降解规律。     

内毒素耐受性家兔对热原检查结果的影响

 目的研究内毒素耐受性家兔对热原检查的影响,为热原检查中正确选择家兔、在结果判断中直接将家兔体温下降超过0.6℃作为判定指标提供依据.方法选择四组不同方式致内毒素耐受性的家兔,每组5只,进行葡萄糖注射液和污染大肠杆菌葡萄糖注射液热原检查,并设正常家兔作对照.按C 3 5组合方法,分析四组耐受性家兔对检查结果的影响.结果对于葡萄糖注射液,正常家兔组5只家兔组合的10次检验报告中,热原检查符合规定的报告率为100%.内毒素耐受组,热原检查符合规定的报告率为62.5%,错误报告"需要复试"的达37.5%.在正常家兔对染菌葡萄糖注射液的检查中,不符合规定的报告率为100%.但四组耐受家兔中均出现体温下降超过0.6℃和实验后若干小时死亡的现象.如果完全不考虑降温现象,不符合规定的报告率为85%.错误报告"需要复试"的达15%.如果认为家兔体温下降需另行重新实验,则复试率达75%.如果将家兔体温下降0.6℃列入判断标准,则不符合规定报告率达100%,与正常组结果相同.结论内毒素耐受性家兔对热原检查结果有直接影响,实验中应严格挑选符合规定的家兔.家兔是恒温动物,升温和降温同样是受热原直接作用的结果,不应简单认为降温是环境导致的结果而重新试验.建议将体温上升和下降0.6℃或0.6℃以上,作为结果判断标准,以减少重新实验,保证检查结果的正确.     

结核性脑膜炎高热患者的亚低温护理研究

亡率.     

护理干预对全麻手术期间老年患者体温的影响

目的探讨维持老年患者术中体温稳定的措施,减少围手术期低体温的发生。方法胸腹部手术老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组全程使用红外线辐射加温、加温垫、充气式暖被、加温输液、37℃冲洗液等综合措施;对照组采用常规保温措施。观察记录两组手术前、皮肤消毒后、术中、术毕体温及失血量、术后气管导管拔管时间和术后寒战发生率。结果观察组低体温发生率30％,失血量（452±83）ml,术后气管插管拔管时间（42±11）min,术后寒战发生率23．3％;均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论护理干预即综合性保温措施可保持老年患者术中体温稳定,术中及术后并发症发生率降低。     

温度对三带喙库蚊幼虫生长发育的影响

实验室对三带喙库蚊幼虫在不同恒温下生长发育观察的结果表明,幼虫的发育速率和温度呈非线性关系,高温可抑制幼虫的发育。各龄幼虫历期在总发育历期所占百分率在不同恒温下基本保持稳定。由于在孳生场所进行幼虫取样时,各龄幼虫的捕获机率分别与它们历期占总发育历期的百分比成正比,据此计算出的1～4龄幼虫和蛹的捕获率分别为1.25,1.17,1.50,3.42和1.0,可用以校正幼虫自然种群的取样资料。