HA、PCⅢ、LN联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的探讨联合检测血清学指标对肝纤维化的诊断价值。方法对206例各种类型肝病患者血清HA、PC、LN进行检测,并与40例健康人做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值。结果慢性肝炎轻型以上组3项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P<0.01),且3项指标随病程的进展而升高,联合检测3项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标。结论联合检测3项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义。     

检验科临床沟通模式的探讨及住培医师在沟通中的作用

检验医学在很大程度上推动着临床医学的发展,医院的检验科与临床科室相得益彰,相辅相成密不可分。通过结合该院检验科的沟通实践,介绍检验科与临床科室之间的沟通措施及认识体会、实施效果,旨在探讨检验科与临床科室之间的沟通模式,如何有效地发挥检验科住培医师的作用,对当前较薄弱而需亟待加强的该方面工作提供一定的参考。     

急性特发性血小板减少性紫癜患儿CD62P、PAIgG、Tr等变化及其意义

目的 探讨急性特发性血小板减少性紫癫(ITP)患儿治疗前后外周血血小板抗体(PAIgG)、人类白细胞分化抗原62P(CD62P),CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Tr)及IL-18的变化.方法 41例急性ITP患儿按照临床治疗效果分为有效组(35例)和无效组(6例).对照组为30名健康体检者.检测急性ITP...     

血流感染病原菌种类及耐药性分析

目的了解我国2012年引起血流感染病原菌的分布及细菌耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法参考2012年度卫生部全国细菌耐药监测网报告的血流感染病原菌及耐药监测结果,用WHONET5.6软件对分离的病原菌耐药率进行统计分析,药敏结果根据CLSI 2011年标准进行判读。结果共获得血流感染病原菌129 212株,其中革兰阳性菌59 496株,占46.04%,革兰阴性菌69 723株,占53.96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为43.4%和78.3%,葡萄球菌属对青霉素的耐药率>90.0%,对大环内酯类、头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率较高,对米诺环素和替考拉宁较敏感,未发现对万古霉素耐药葡萄球菌;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率高;铜绿假单胞菌对米诺环素以外的其他药物的敏感性均较高;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率也较高,分别为63.5%和58.2%。结论我国血流感染细菌以肠杆菌科、葡萄球菌属和非发酵菌为主,细菌耐药性均较严重,应密切监测细菌耐药性变化及合理使用抗菌药物。     

~(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌感染的结果分析

目的探讨医院进行健康体检人员幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,以便及时给予健康指导。方法利用14C呼气试验(14C-UBT)对来医院健康体检中心4 366名体检人员进行检测,并对14C-UBT检测结果进行分析。结果 14 CUBT检测4 366名中Hp阳性2 440名,阳性率为55.89%;男性阳性率为56.43%,女性阳性率为54.70%,显示Hp感染率与性别差异无统计学意义;31⁵0岁年龄段Hp感染率较高,不同年龄段Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);体检职业包括学生、工人、农民、教师、公务员、管理人员、医务人员、自由职业人员,其中工人和农民的Hp感染率较高,不同职业之间Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群中Hp感染普遍,不容忽视,Hp感染与性别无关,而与年龄、职业有一定关系,做好健康指导非常必要。     

尿核基质蛋白22与移行性膀胱癌的相关性研究

膀胱癌约93．7％为移行性膀胱癌。大多是浅表肿瘤且具有易复发的特征．长期以来尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准，但灵敏度不高。我们检测尿核基质蛋白22（NMP22）的含量．并作了手术前后的动态观察和随访．目的在于探讨尿核基质蛋白22对移行性膀胱癌诊断方面的意义。     

儿科发热病人C-反应蛋白与白细胞及中性粒细胞计数相关性研究

目的 通过探讨儿科发热患者C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NC)计数的相关性,确定CRP在儿科发热病人诊断中的临床应用价值.方法 对我院儿科门诊2009年3月12日至3月27日1972例发热患者,同时应用法国ABX Micros CRP全自动血液分析仪.进行CRP测定与白细胞、中性粒细胞计数.结果 在1972例儿科发热病人中,CRP、WBC同时升高198例(10.05%);CRP正常,白细胞升高2,42例(12.28%);CRP升高,白细胞正常229例(11.62%);CRP、WBC同时正常1069例(54.26%).中性粒细胞计数升高、CRP正常114例(5.79%);中性粒细胞计数、CRP同时升高130例(6.60%);中性粒细胞计数正常、CRP升高297例(15.08%),CRP、中性粒细胞计数同时正常1429例(72.54%).统计分析显示,白细胞升高与CRP高度相关(P＜0.01),中性粒细胞升高与CRP无显著相关性(P＞0.05).结论 约有12～15%的发热患者可出现WBC、NC正常但CRP升高,提示CRP是儿科发热病人的早期诊断的敏感指标.     

改良超滤联合平衡超滤对婴幼儿体外循环术后补体和炎性介质的血浆含量和肺功能影响

目的探讨婴幼儿体外循环术后肺损伤机制及平衡超滤联合改良超滤对肺功能的保护效果。方法 60例先天性心脏病患儿随机分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U)。M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超滤,转流结束后进行改良超滤。分别在转流前(TI),转流结束后20 min(T2),术后2 h(T3),术后6 h(T4),术后12 h(T5)和术后24 h(T6)测定记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2)和吸气比例(insp)并测量动脉血中C3a、C5a及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)明显降低,肺泡-动脉氧分压(AaD02)明显增加,在T4、T5时间U组的Cstat、OI明显高于M组和C组,M组高于C组;AaDO2明显低于M组和C组,M组低于C组。C3a、C5a术后浓度明显降低,各组差别不明显。IL-6、TNF-α术后浓度均明显升高。在T2、T3、T4、T5时间U组的IL-6、TNF-α浓度明显低于M组和C组。结论术后肺功能损害可能与CPB术后补体激活致细胞因子大量释放致肺毛细血管内皮损伤有关。血浆补体浓度减低可作为观察炎性反应及组织损害早期指标。联合应用平衡超滤和改良超滤可降低血浆中的炎性因子的浓度,减轻炎性反应,改善患儿肺的通气功能和换气功能,具有良好肺保护作用。     

冠状动脉内超声溶栓治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的　探讨低频高能超声溶解急性冠状动脉综合征(ACS)闭塞相关血管或“罪犯”血管血栓及粥样硬化斑块的有效性和安全性。　方法　ACS患者26例,其中ST段抬高急性心肌梗死19例,非ST段抬高心肌梗死3例,不稳定性心绞痛4例;左前降支闭塞 10 例,左冠状动脉闭塞 4 例,右冠状动脉闭塞5例。超声溶栓后对闭塞相关血管行急诊经皮冠状动脉腔内成形术。　结果　超声溶栓后,闭塞相关血管前向血流达心肌梗死溶栓试验3 级 19 例,开通 19 例,开通率为 73%(19/26),其中冠状动脉左前降支成功率最高。超声溶栓成功患者胸痛能完全缓解,心电图ST段下降50%以上,但术后残余狭窄平均为(73±11)%。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后6例,残余狭窄降至(13±7)%(P<0. 05)。在超声溶栓中,7例出现并发症。　结论　低频高能超声可有效、安全溶解闭塞相关血管血栓,对富含血栓的病变可进行超声溶栓,可作为经皮冠状动脉腔内成形术的互补手段在临床应用。