研究血液透析深静脉置管感染的护理干预

目的:研究血液透析深静脉置管感染的护理干预方式与护理干预价值.方法:选取80例血液透析深静脉置管患者,并随机分为参照组与干预组(n=40).参照组实施常规护理,干预组实施综合性护理干预,对比两组患者的感染发生率以及护理满意率.结果:参照组与干预组患者的感染发生率分别为12.5%、2.5%,差异对比具有统计学意义(p<0.05).同时,参照组患者护理满意率为87.5%,显著低于干预组患者满意率97.5%,各项数据对比具有统计学价值(p<0.05).结论:血液透析深静脉置管中的综合性护理干预,能够有效降低患者的感染发生率,有助于提升患者的护理满意率,应用价值较高.     

三向瓣模式PICC管置入的并发症及护理措施

<正>经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是护理临床实践的重要技术,广泛应用于肿瘤患者化疗、肠外营养、长期输液治疗等领域,因其留置时间长、操作简单和并发症少等优势已经得到广泛认可,可减轻化疗药物对血管的刺激,减轻患者痛苦,提高其耐受性~([1])。三向瓣膜式PICC管为蓝色硅胶材质导管,其尖端结     

医疗失效模式与效应分析在降低肺癌化疗患者PICC脱出率中的应用效果

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率中的应用效果。方法:将2019年3月至2020年9月中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科留置PICC肺癌化疗患者作为研究对象,其中2019年3-12月349例留置PICC肺癌化疗患者作为对照组,采用常规护理管理方法。将2020年1-9月307例留置PICC肺癌化疗患者作为观察组,运用HFMEA对PICC导管脱出潜在的失效模式进行分析、评估,计算出风险危机值(RPN),根据RPN值确立优先干预项目,制订并实施改进措施,对两组PICC脱出发生率进行比较。结果:实施HFMEA管理后,观察组PICC脱出发生率为0.65%,低于对照组的3.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.180,P=0.025)。观察组高危失效模式RPN值在PICC置管交接班制度不完善方面从9.01降低至6.34,护士PICC维护操作不规范从11.58降低至4.86,健康教育未达到预期效果从12.12降低至5.52,居家自我维护能力低从10.46降低至6.06。观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=131.451,P<0.001)。结论:HFMEA管理模式能够有效降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率,对PICC患者带管过程中的不安全因素进行管理,延长导管有效留置时间,提高患者满意度。     

自制防脱管帽在预防非计划拔管护理中的效果及安全性分析

目的:探讨自制防脱管帽在预防非计划拔管护理中的效果及安全性。方法:选取收治的598例PICC静脉输液的危重症患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组,各有患者例数为299例。对照组患者采取常规护理措施进行护理。试验组在对照组护理的基础上,采取自制防脱管帽进行非计划拔管护理。观察两组患者非计划拔管发生情况及预后情况。结果:试验组患者非计划拔管发生率显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);试验组患者静脉输液时间及住院时间均显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:自制防脱管帽在预防非计划拔管护理中的效果较好,患者非计划拔管发生率低,能够有效缩短患者静脉输液时间及住院时间,临床推广价值较高。     

葛根素对小鼠胚胎干细胞源的心肌细胞T管发育的影响

目的:探讨葛根素(puerarin)对小鼠胚胎干细胞分化的心肌细胞横管(T管)发育的影响。方法:采用经典的悬滴法诱导小鼠D3系胚胎干细胞向心肌细胞分化,在分化过程中持续使用葛根素(100μmol/L)处理;应用Di-8-ANEPPS活细胞染色观察T管的形成;Real-time PCR测定T管发育相关蛋白的mRNA表达情况。结果:⑴在分化16 d和20 d,葛根素组中有T管的心肌细胞百分比分别为(39.56±1.02)%和(39.93±2.35)%,明显高于对照组(25.28±1.27)%和(29.57±1.54)%,(P<0.01);⑵葛根素显著上调T管发育相关基因caveolin-3、amphiphysin-2和junctophinlin-2的转录水平。结论:葛根素能促进小鼠胚胎干细胞源的心肌细胞中T管的发育,该作用可能与上调T管发育相关基因表达有关。     

AngioJet机械抽栓联合置管溶栓在急性肾动脉栓塞中的应用

目的评价AngioJet机械血栓清除系统联合置管溶栓(CDT)治疗急性肾动脉栓塞(RAE)的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月苏州大学附属第一医院收治的8例急性RAE患者临床资料。所有患者治疗前均经腹部增强CT明确诊断,急诊接受AngioJet机械血栓清除系统抽栓联合CDT治疗,溶栓后24 h复查DSA造影,肾动脉主干及分支血流恢复满意后拔除溶栓导管,否则继续溶栓至48 h,复查造影后拔除溶栓导管。住院期间及出院后均予抗凝治疗,观察出院后1、3、6个月门诊随访结果。结果 8例患者均成功完成AngioJet机械血栓抽吸治疗,复查造影显示肾动脉主干完全再通,肾动脉主要分支仍可见充盈缺损;CDT 24 h后无明显血栓残留和狭窄,拔除溶栓导管。24 h内患者腰痛或腹痛症状明显缓解,住院期间未发生肾脏坏死、脏器出血、死亡等严重并发症。随访至6个月时患者肾动脉血流通畅、肾功能正常。结论 AngioJet机械抽栓联合CDT可迅速清除肾动脉主干及其主要分支动脉血栓形成,快速恢复肾脏血供,治疗急性RAE具有良好的安全性和有效性。     

敷料局部开窗换药在PICC导管局部感染的治疗效果

目的 探讨敷料局部开窗换药对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管相关性局部感染的治疗效果。 方法 选取84例PICC导管相关性局部感染的病人，按就诊先后顺序分为2组，各42例；对照组局部消毒、换药并每次更换敷料贴膜；观察组1周1次更换敷料贴膜，仅在敷料中间局部开窗，进行消毒、换药，观察2组的治疗时间、治疗费用、换药频次、病人满意度及最终效果。 结果 2组病人换药频次差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗时间短于对照组（P < 0.01），治疗费用低于对照组（P < 0.01），治疗效果优于对照组（P < 0.01），病人的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 敷料局部开窗换药对PICC导管相关性局部感染的总体治疗效果显著，病人满意度上升